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1、药学综合知识与技能测试题一、最正确选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题 意）【最正确选择题】L以下药物中，使用前无需皮试的是（）A.芾星青霉素注射剂B.抑肽酶注射剂C.抗狂犬病血清注射剂D.紫杉醇注射剂（正确答案）E.普鲁卡因注射剂答案解析：A、B、C项都属于中华人民共和国药典临床用药须知中规定必 须做皮试的药物。E项属于权威二次文献中记载应做皮试的药物。紫杉醇虽然也有 过敏反响，但是临床没有规定该药使用前必须做皮试，就医时要仔细清楚地告知医 生自己有无过敏史，是否为过敏体质。首次使用紫杉醇，不要加快点滴速度，严格 控制滴注速度，严密进行心电监护，观察血压和心率变化，一
2、但发觉不适需立即呼 叫【最正确选择题】2.患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震 颤，搓丸样，运动缓慢，面具脸，慌张步态，该患者应使用的药物是（）A.多奈哌齐B.甲基多巴C.多巴丝助（苇丝脱-左旋多巴）D.司来吉兰E.苯海索（正确答案）答案解析：该患者的病症属于帕金森病，常用帕金森病治疗药物包括抗胆碱 药（苯海索）、促多巴胺释放剂（金刚烷胺）、复方左旋多巴（多巴丝朋）、多巴 胺受体激动剂（普拉克索）、MA0-B抑制剂（司来吉兰）、C0MT抑制剂（恩托卡素应防止与他汀类同服，患者长期应用阿托伐他汀钙片，故推荐用药方案为埃索美 拉噗（艾司奥美拉建）+枸檬酸秘钾+阿莫西林+甲硝理。【综
3、合分析选择题125.该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是（）A.埃索美拉嘎（艾司奥美拉哇）、克拉霉素B.埃索美拉理（艾司奥美拉噪）、枸椽酸钮钾（正确答案）C.阿莫西林、克拉霉素D.枸椽酸铀钾、左氧氟沙星E.克拉霉素、甲硝噗答案解析：根除幽门螺杆菌感染的治疗方案药物用法用量例如：埃索美拉嘤 20mg bid,餐前30min；枸椽酸钿钾0. 6g bid,餐前30min；阿莫西林1.0g bid, 餐后30min；克拉霉素500mg bid,餐后30min,甲硝口坐0.4g bid,餐后30min。 因此，埃索美拉睫（艾司奥美拉喋）、枸椽酸铀钾应餐前服用。【综合分析选择题】26.患者溃疡
4、治愈后，因膝关节痛，需要长期服用非留体 抗炎药。为降低溃疡发生风险，首选的预防药物是（）A.奥美拉理（正确答案）B.多潘立酮C.替普瑞酮D.枸椽酸钿钾E.西咪替丁答案解析：米索前列醇用于非母体类抗炎药（NSAIDs）引起的胃黏膜损害， 但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反响使许多患者难以耐受，所以对于必须长期服 用阿司匹林的患者首选同时服用质子泵抑制剂（PPI）。质子泵抑制剂可以降低服 用非缶体类抗炎药患者的消化性溃疡并发症风险，平安有效。【综合分析选择题】2728患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右 脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588. 1 umol/L。诊断为急性痛 风性
5、关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯睡嗪片25mg qd、美托洛尔缓释片47. 5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mgqn、阿司匹林肠溶片lOOmg qd。27.患者首选的抗炎药是（）A.别口票醇片B.阿司匹林片（300mg）C.贝诺酯片D.双氯芬酸钠片E.泼尼松片（正确答案）答案解析：急性痛风性关节炎可选用秋水仙碱、非留体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等药物，但患者已服用阿司匹林肠溶片，不宜选用2种以 上（包括2种）的NSAIDs,应选用糖皮质激素（口服泼尼松），其具有强大的抗 炎作用。【综合分析选择题】28.患者正在使用的药物中，可使血尿酸
6、水平升高的是（）A.氢氯曝嗪和辛伐他汀B.美托洛尔和赖诺普利C.美托洛尔和辛伐他汀D.氢氯睡嗪和阿司匹林（正确答案）E.阿司匹林和赖诺普利答案解析：非留体类抗炎药（阿司匹林）、利尿剂（氢氯喔嗪）、胰岛素、 免疫抑制剂（环泡素）、局部抗菌药（青霉素、乙胺丁醇）等都可引起血尿酸水平 升高。四、多项选择题（共2题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，错选、少选均不得分）【多项选择题】29.关于反复发作脚癣治疗的说法，错误的有（）A.可长期局部使用糖皮质激素（正确答案）B.外表病症消失后即可停药（正确答案）C.合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖D.抗真菌药首选伏立康建E.用药期间经常
7、用肥皂清洗患部皮肤（正确答案）答案解析：在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，以免加重病情，故A项错误。使用外用药病症消失后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物 中，遇到潮暖环境，又会大量繁殖，导致癣病复发。因此，外表病症消失后，仍要 坚持用药12周，故B项错误。在外用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫，少用或 不用肥皂和碱性药物，少洗澡，以使抗真菌药物在体表停留的时间延长，巩固和提 高疗效，故E项错误。【多项选择题】30.关于肠外营养能量配比的说法，正确的有（）A.葡萄糖和脂肪乳剂是提供热量的主要物质（正确答案）B. 1g葡萄糖提供5kcal热量C. 1g脂肪提供8kcal热量D.蛋白质（氨
8、基酸）不是主要的供能物质（正确答案）E. 一般成人热量需求为每天1520kcal/kg答案解析：1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g氮提供 4kcal热量，氨基酸转化成蛋白质时不提供能量。一般成人热量需求为24 32kcal/ （kg - d）,应根据患者的体重计算营养配方。朋），但是该患者有胃溃疡病史，不宜使用多巴丝肌及司来吉兰，而A项和B项都 不用于帕金森病的治疗。【最正确选择题】3.患者，男，21岁，因过敏性鼻炎就诊。关于过敏性鼻炎药 物治疗及用药教育的说法，错误的选项是（）A.过敏性鼻炎患者应尽量防止接触的过敏原B.治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素，首选地塞米
9、松（正确答案）C.过敏性鼻炎的典型病症和感冒病症相似，应注意鉴别D.治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂E.季节性过敏性鼻炎患者应提前23周用药，季节过后继续用药2周答案解析：过敏性鼻炎的典型病症和感冒病症相似，患者要注意区别，如果 没有方法确定，千万不可乱用药，要及时到医院确诊并进行合理的治疗。过敏性鼻 炎患者应尽量防止接触的变应原，如宠物、羽毛、花粉等。可局部使用糖皮质 激素鼻喷剂，比方丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾 剂。必要时口服糖皮质激素，首选泼尼松。对季节性过敏性鼻炎应提前23周用 药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右。【最正确选择题】4.关于口
10、腔溃疡药物治疗的说法，错误的选项是（）A.氯己定含漱液，每次1520nl1, 一日23次，含漱B.复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷，一日3次，稍加按摩C.西地碘含片，一次6nig, 一日4次，含服（正确答案）D.补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡面愈合E.进食前用0. 5%1 %达克罗宁液涂于溃疡面上答案解析：关于口腔溃疡的药物治疗，可应用氯己定含漱液，一次15 20ml, 一日23次。含服西地碘含片，一次1. 53mg, 一日35次。局部涂布 复方甘菊利多卡因凝胶用于镇痛，一日3次，每次约涂0.5厘米凝胶，稍加按摩。 补充维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进溃疡面愈合，在溃疡发作时可以给
11、 予复合维生素B和维生素C。用0.5%1%达克罗宁液涂于溃疡面上，连续2次， 用于进食前暂时止痛。【最正确选择题】5.患者，女，27岁，确诊慢性乙型肝炎3年，近日化验结果:HBV-DNA 2X105copies/ml, ALT 122U/L。拟予以抗病毒治疗，首选的药物是A.阿糖腺首B.恩替卡韦（正确答案）C.泛昔洛韦D.利巴韦林E.瞬甲酸钠答案解析：乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物包括a -干扰素和核甘酸类似物两 大类，其中核甘酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦 等。治疗上推荐首选平安性好、耐药屏障高的药物，如替诺福韦和恩替卡韦。【最正确选择题】6.患者向药师咨询，停用口
12、服避孕药后多久可备孕。以下答复 中，正确的选项是（）A.复方短效口服避孕药停药6个月后方可备孕B.复方短效口服避孕药停药后即可备孕（正确答案）C.复方短效口服避孕药停药3个月后方可备孕D.长效避孕药停药后即可备孕E.长效避孕药停药3个月后方可备孕答案解析：复方短效口服避孕药激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代 生长发育；长效避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，停药6个月 后妊娠平安。【最正确选择题】7.患者，男，25岁，有癫痫病史2年，一直服用丙戊酸钠和 左乙拉西坦，癫痫控制良好，近期因社区获得性肺炎入院。以下药物中，最可能影 响患者基础疾病控制的是（）A.阿奇霉素B.头抱曲松C
13、.阿莫西林D.莫西沙星（正确答案）E.米诺环素答案解析：莫西沙星用于社区获得性肺炎治疗时，主要不良反响有可诱发癫痫、Q-T间期延长、胃肠道反响。【最正确选择题】8.以下药物中，服用后不影响驾驶行为的是（）A.东葭假设碱片B.阿米洛利片C.左甲状腺素钠片（正确答案）D.氟桂利嗪胶囊E.哇毗坦片答案解析：东葭假设碱属于解除胃肠痉挛药，可扩大瞳孔，持续35天，出现 视物不清，驾驶员应慎用。阿米洛利及复方制剂服用后尿液排出过多，出现口渴、 头晕、视力改变，驾驶员应慎用。周围血管扩张药氟桂利嗪常使人有抑郁感、嗜 睡、四肢无力、倦怠或眩晕，驾驶员应慎用。噗叱坦属于镇静催眠药，所有的镇静 催眠药对中枢神经都
14、有抑制作用，可诱导睡眠，驾驶员应慎用。【最正确选择题】9.患者，男，65岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院， 诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是（）A.乙酰半胱氨酸B.氨溟索C.竣甲司坦D.右美沙芬（正确答案）E.澳己新答案解析：对于慢性阻塞性肺病急性加重伴脓痰者，应使用祛痰药，促进排 痰，而不宜使用右美沙芬等镇咳药，以免影响痰液的排出。【最正确选择题】10.以下药物中，适宜在餐前服用的是（）A.头抱吠辛酯片B.莫沙必利片（正确答案）C.双氯芬酸钠片D.伊马替尼片E.双歧杆菌三联活菌胶囊答案解析：促胃动力药莫沙必利通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神 经丛的5-H
15、T4受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，改善功能性消化不良 病症，适宜餐前服用。二、配伍选择题（共13题，每题1分。题目分为假设干组，每组题目对应同一 组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个选项最符合题意）【配伍选择题】1112 11.对育龄人群有生殖毒性的高警示药品是（）A.乙胺丁醇B.毗嗪酰胺C.利福平D.链霉素E.异烟脱（正确答案）答案解析：对育龄人群有生殖毒性的药品如阿维A胶囊、异维A酸片等为我 国新遴选列入的高警示药品。【配伍选择题】12.需要在冷处贮藏的高警示药品是（）A.肾上腺素B.胰岛素（正确答案）C.降钙素D.高镒酸钾E.阿维A酸答案解析：胰岛素（皮下或静
16、脉注射）属于高警示药品，未开启的胰岛素需 要冷藏贮存但不宜冷冻，冷冻后的胰岛素不可再应用。【配伍选择题】1314 13.对花粉过敏的前列腺增生患者，不宜选用的药物 是（）A.多沙嗖嗪B.托特罗定C.非那雄胺D.坦索罗辛E.舍尼通（普适泰）（正确答案）答案解析：舍尼通（普适泰）是由黑麦属的几种花粉提炼出来的一种植物 药，可用于治疗良性前列腺增生，慢性、非细菌性前列腺炎，但对花粉过敏者不宜 使用。【配伍选择题】14.合并闭角型青光眼的前列腺增生患者，不宜选用的药物是 （）A.多沙噗嗪B.托特罗定（正确答案）C.非那雄胺D.坦索罗辛E.舍尼通（普适泰）答案解析：托特罗定属于抗胆碱能药，用于针对伴发膀
17、胱过度活动症的良性 前列腺增生症患者，严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮 康噗等强效CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和（或）肝功能障碍患者禁用。【配伍选择题】151715.患者，女，56岁，诊断为高血压伴快速型心律失 常，首选的药物是（）A.维拉帕米B.氯沙坦C.螺内酯D.美托洛尔（正确答案）E.多沙噗嗪答案解析：8受体阻断剂（如普蔡洛尔、美托洛尔等）尤其适用于伴有快速 型心律失常、冠心病（心绞痛）、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状 态的高血压患者。【配伍选择题】16.患者，男，60岁，诊断为高血压伴高尿酸血症，首选的药 物是（）A.维拉帕米B.氯沙坦（正确答案
18、）C.螺内酯D.美托洛尔E.多沙唾嗪答案解析：沙坦类药物是常用的降压药之一，氯沙坦在所有沙坦类中排尿酸 能力最强，治疗高血压伴高尿酸血症疗效显著，有助于减少高血压患者痛风的风 险。【配伍选择题】17.患者，男，81岁，诊断为高血压伴前列腺增生，首选的药 物是（）A.维拉帕米B.氯沙坦C.螺内酯D.美托洛尔E.多沙嘤嗪（正确答案）答案解析：多沙陛嗪为a受体阻断剂，适用于高血压伴前列腺增生症患者， 也用于难治性高血压患者的治疗。【配伍选择题】182018.患者，女，48岁，因反复心悸就诊，心电图示心 房颤抖，拟施行药物转复，应选用的药物是（）A.胺碘酮（正确答案）B.氟桂利嗪C.硝酸异山梨酯D.吠
19、塞米E.氨氯地平答案解析：转复房颤的药物有胺碘酮、普罗帕酮等，胺碘酮静脉注射转复房 颤的成功率为34%69%,常用剂量为37mg/kg,静脉注射后通常需静脉滴注维 持数小时以提高转复成功率、减少复发。【配伍选择题】19.患者，男，65岁，因头痛、头晕就诊，查体：血压 170/95mmHg,心律齐。诊断为高血压，应选用的药物是（）A.胺碘酮B.氟桂利嗪C.硝酸异山梨酯D.吠塞米E.氨氯地平（正确答案）答案解析：氨氯地平为钙通道阻滞剂（CCB）类降压药，常用于高血压患者的 治疗。【配伍选择题】20.患者，女，80岁，高血压病史28年，近日自觉憋气，昨 夜出现呼吸困难，不能平躺，喘憋，咳粉红色泡沫样
20、痰，诊断为心力衰竭，应选用 的药物是（）A.胺碘酮B.氟桂利嗪C.硝酸异山梨酯D.吠塞米（正确答案）E.氨氯地平答案解析：心力衰竭常用的治疗药物有利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系 统（RAAS）抑制剂（ACEI、ARB、肾素抑制剂、醛固酮受体拮抗剂）、B受体阻断 剂及正性肌力药（强心昔类药物、B受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂）等，利尿 剂是心力衰竭治疗中改善病症的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药 物。【配伍选择题】212321.对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级是（）A. X级B. A级C.C级D. B级（正确答案）E.D级答案解析：对乙酰氨基酚属于妊娠毒性B级药物【配伍选择题】22.卡马西
21、平的妊娠毒性分级是（）A.X级B.A级C.C级D.B级E. D级（正确答案）答案解析：卡马西平属于妊娠毒性D级药物【配伍选择题】23.正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级是（）A. X级B. A级（正确答案）C.C级D.B级E.D级答案解析：正常剂量氯化钾属于妊娠毒性A级药物。三、综合分析选择题（共5题，每题1分。题目分为假设干组，每组题目基于同 一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有 1个最符合题意）【综合分析选择题】2426患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病 史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。 患者自诉3周前因膝关节痛
22、，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用蔡普生。胃镜检 查显示：胃窦小弯侧有一约7nlm溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性。肾功能未见异常。 24.该患者根除Hp的推荐用药方案是（）A.埃索美拉建A.埃索美拉建（艾司奥美拉哇）+阿莫西林+克拉霉素B.埃索美拉睫（艾司奥美拉哇）+枸檬酸铀钾+阿莫西林+甲硝噗（正确答案）C.埃索美拉建（艾司奥美拉哇）+枸椽酸钠钾+阿莫西林+克拉霉素D.埃索美拉建（艾司奥美拉坐）+枸檬酸秘钾+克拉霉素+左氧氟沙星E.埃索美拉哇（艾司奥美拉U坐）+枸椽酸铀钾+克拉霉素+甲硝嗖答案解析：根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案：质子泵抑制剂（PPI）+克 拉霉素+阿莫西林+钿剂，质子泵抑制剂（PPI）+克拉霉素+甲硝唾+钿剂；但克拉霉