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1、公司动火平安作业申请表申请部门分厂（部室）：工段：岗位：动火详细地点、 装置设施部位及 内容动火申请人动火监护 人动火方式动火执行 人分析工程取样点取样时间分析结果分析人动火时间自 年 月日 时分至 年 月日 时分止危害识别火灾口爆炸口灼伤匚 落口中毒口 窒息口 淹溺:触电口 机械伤害口 物体打击口 高处坠其它危害口序号主要平安措施确认1动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，到达动火条件。2断开与动火设备相连的所有管线。3动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆 盖、铺沙、水封等手段进行隔离。4作业人员平安防护用品配备齐全有效。5电焊作业人员要有电焊工证。6高处
2、作业应采取防火花飞溅措施。7清除动火点周围所有的可燃物（如果无法清除要采取可靠平安措施）。8电焊回路线应接在焊件上，不得利用其他设备搭接。9乙快气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10m,两瓶距离 不得小于5nb且不能放在正在生产的厂房内设备、管线、输电线的垂直 下方。10现场应配备足够、有效的消防器材，11外来施工人员在进入作业现场前，作业现场所在部门应对其进行进入现场 平安培训教育，进行平安交底。12其他补充平安措施：确认人签名:动火部门意见平安部意见主管经理（或总工）审定意见审批人：年 月 日审批人：年 月 日审批人：年 月 日中间分 析记录取样时间分析结果分析人完工 验收作业后不留火星等平安隐患。确认人：年 月 日时分作业质量符合要求，做到工完料净场地清。确认人：年 月 日时分