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1、附属医院阿托品药物负荷试验适应症、禁忌症、 操作流程与结果判定一、阿托品药物负荷适应证1. 确定和鉴别病态窦房结综合症；窦性心动过缓与窦房阻滞的鉴别；2. 器质性与功能性房室传导阻滞及阻滞部位的鉴别；预激综合征与其他疾病鉴别；二、阿托品药物负荷禁忌证.前列腺肥大1 .青光眼.阿托品过敏三、阿托品药物负荷阳性诊断标准.用药后窦性心律小于或等于90次/分1 .出现交界性心律.窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等2 .诱发心房颤抖四、阿托品药物负荷应急预案阿托品中毒病症有口干、皮肤潮红、体温升高、呼吸急促、心率加 快、瞳孔扩大、视力模糊、兴奋不安、狂躁等，以中枢兴奋病症为 主要表现，重那么转为抑制，出
2、现昏迷，甚至呼吸麻痹而死亡。阿托品中毒可选用新斯的明或毛果芸香碱作为对抗剂。新斯的明具有拟胆碱作用，可使心率减慢，腺体分泌增加，用量为0.02mg/（kg. 次），15-20min用药1次直至口干消失为止。毛果芸香碱是节后拟 胆碱药，可使腺体分泌增加，对严重阿托品中毒用5Toing/次，15- 30inin用药一次，直至口腔潮湿为止。五、方法.阿托品0. 02-0. 04mg/kg, 一般取0. 03mg/kg,临床应用中一般不 超过2毫克，溶于生理盐水2-5ml中，静脉注射，Imin内注射完毕, 记录5min内最快窦性心律。1 .记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图H导联ECG,观察 窦性心律变化情况。2 .注射后一般以2-3min心律最快。