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临床护理质量监测指标计算公式（过程性指标）指标名称计算公式查检标准改善标准目标CVC管路固定护 理措施落实率 （%）;实际查检已经落实的护理措施工程/护士依据标准 应落实的护理措施工程X100%透明敷贴以穿刺点为中心（透明敷贴10厘米*10厘米）透明敷贴边缘无卷边透明敷贴内部无血渍、汗渍CVC管路的棕色护翼在敷贴内CVC管路固定，呈U、L型，忌“一”字型第一块胶布“一”字型固定CVC管路的棕色护翼第二块胶布高举平台法固定外露的CVC管白色接口第三块胶布记录：换药日期及换药者，粘贴在透明贴下方CVC管白色接口上方，粘贴深静脉置管标识贴（记录：置管日期、外露长度）轻拉管路无脱落指标上升%序号日 期床号姓名敷贴 以穿刺 点为中 心敷贴 边缘无 卷边敷贴 内部无 血渍、汗渍棕色 护翼在 敷贴内CVC管 路固定， 呈U、L型第一块 胶布“一” 字型固定第二块 胶布高举 平台法固 定第三块 胶布记 录：换药 日期及换 药者深静脉 置管标识 贴（记录）轻拉 管路无 脱落责任人府检人应落实工程数实际落 实工程 数落实的“ J ”标示，未落实的或落实不到位的“ X ”标示。合计CVC管路固定护理措施落实率指标查检表2016年10月落实率