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1、基护题库-清洁护理知识考试题库题库（含答案）一、单项选择题1 .患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物生存状态，长期 卧床、极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的问题是A、压疮B、口腔溃疡C、便秘D、坠积性肺炎E、泌尿系感染答案：A.患者，女性，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌。患者皮肤、 黏膜 干燥，皮下脂肪薄，身体极度衰弱。化疗期间，患者主述饮水、进食口腔黏膜疼 痛，护士评估及护理措施正确的选项是A、评估患者刷牙方法是否正确，并指导正确刷牙方法B、评估口唇色泽及有无干裂，予甘油润唇C、评估口腔黏膜是否完整，嘱患者进食后坚持温水漱口D、评估口腔黏膜有无
2、溃疡，予患者漱口溶液E、评估牙齿有无疾患，对症处理答案：D2 .以下人群最容易发生压疮的是A、肥胖患者E、平安防护，防止坠床答案：B26 .患者，女性，57岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理，可不必准备的用物是A、开口器B、吸痰管C、吸水管D、一次性棉签E、生理盐水答案:C27 .患者，男性，45岁，因车祸至颈椎外伤，生活不能自理。为该患者床上洗发时，错误的护理措施是A、将小橡胶单及大毛巾垫于枕上B、患者侧卧，将衣领松开C、洗发时注意保护患者颈部位置D、洗发过程中观察患者面色E、洗发后及时擦干头发答案：B28 . 口腔pH中性时，可选用的漱口液为A、生理盐水B、1 %3%过氧化氢溶液C、
3、1 %4%碳酸氢钠溶液D、 2%3%硼酸溶液E、0.1%醋酸溶液答案：E.卧床患者产生压疮最主要的原因是A、局部组织持续受压B、机体营养不良C、矫形器械的衬垫不当D、老年人皮肤弹性差E、皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激答案:A29 .患者，女,73岁，脑出血引起左侧偏瘫，长期卧床。用50%乙醇按摩患者局 部皮肤的目的是A、消毒皮肤B、降低体温C、去除污垢D、润滑皮肤E、促进血液循环答案：E.患者，男性，27岁，背部烧伤，长时间处于俯卧位。为了预防压疮的发生, 护士应该密切观察的部位是A、足跟B、舐尾部C、骸部D、坐骨结节E、骼前上棘答案：E30 .患者，女，82岁，急性心肌梗死，患者随意运
4、动丧失，对言语及光线刺激无 反响，大小便失禁。口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，为促进溃疡面愈合，除哪 项外均可酌情选用A、锡类散B、冰硼散C、西瓜霜D、碘酊E、金霉素甘油答案：D.患者，男，78岁，因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮，以 下哪项是最正确的护理措施A、受压部位垫气圈B、保持左侧卧位C、每2小时为患者翻身一次D、背部皮肤用红外线进行照射E、鼓励患者做肢体功能锻炼 答案：C.患者，男性，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时可选用的漱口液为A、生理盐水B、
5、1%4%碳酸氢钠C、朵贝尔液D、0.02%口夫喃西林E、0.1%醋酸答案：B31 .患者，女，82岁，急性心肌梗死，患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反响，大小便失禁。对此患者的护理措施哪项不妥A、给予一级护理B、用床栏，防止坠床C、取下假牙，定时漱口D、留置尿管，记录尿量E、给予管饲饮食答案：C32 .患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及麟尾部皮肤各有一 2. 5cmX3cm大小处发红 触痛，判断该压疮属于A、淤血红润期B、淤血浸润期C、浅层溃疡期D、深层溃疡期E、坏死溃疡期答案：A33 .患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误
6、的选项是A、保护受损皮肤，减少摩擦B、预防感染C、小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收D、未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎E、大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎答案：D34 .患者，女，82岁，急性心肌梗死，患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反响，大小便失禁。护士为其口腔护理用开口器时应A、从门齿处放入B、从尖齿处放入C、从双唇处放入D、从臼齿处放入E、从上下腭处放入答案：D35 .患者，男性，69岁，肺癌晚期，放疗治疗后3周。护士查体发现其口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一 0.2cm义0.2cm溃疡面，基底潮红。该护士为患者行口腔护 理时涂于溃疡面上的药物应选用A、锡类
7、散B、制菌霉素C、液状石蜡D、蕾香散E、地塞米松软膏答案：A36 .患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发。假设洗发过程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白且出冷汗，护士应立即A、请患者做深呼吸，放松B、听轻音乐C、加速完成洗发D、通知医生E、停止操作，让患者平卧答案：E37 .护士在为压疮高危患者缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用的用物是A、橡胶气圈B、羊皮垫C、气垫床D、水褥E、海绵垫答案：A.患者，女，38岁，手术后探望的人比拟多，睡眠欠佳，术后恢复受到影响。护士晚间查房及时为患者进行了相应的护理，其中哪项不妥A、协助患者生活护理B、调节室内灯光C、消除噪声D、关门窗E
8、、禁止家属探望答案：E.患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是A、消化功能减退B、口腔内湿度改变C、口腔内温度改变D、致病菌大于非致病菌E、机体抵抗力降低答案：E38 .以下哪项不符合压疮溃疡期的临床表现A、局部溃疡形成B、浅层组织感染，有脓液流出C、出现黑色坏死组织D、局部有水疱形成E、严重可引起败血症 答案：D39 .患者，女，35岁，子宫肌瘤术前，护士为其进行会阴部护理，以下做法哪项 不妥A、患者取屈膝仰卧位，两腿分开B、尽量多暴露会阴部，以便操作C、先清洁尿道口，最后清洁肛门D、如果患者使用便器，先铺橡胶单、 中单于患者臀下，再置便器于患者臀下E、擦洗完毕，协助患者取舒适卧位答案：B.患者
9、，女性，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌。患者皮肤 黏 膜干燥，皮下脂肪薄，身体极度衰弱。护士为患者梳发时，以下护理措施不妥的 是A、协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上B、将头发从中间分为两股，分股梳理C、梳发时由发根梳到发梢D、脱落的头发缠紧包好E、整理患者头发，长发可编起答案：C40 .患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现舐尾部皮肤红、肿 起小 水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是A、压疮淤血红润期B、压疮炎性浸润期C、压疮浅度溃疡期D、局部皮肤感染E、压疮前期答案：B.患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发。假设患者的头
10、发已纠结成团，欲湿润梳通头发可用A、温水B、生理盐水C、油剂D、百部酊E、30%乙醇答案：E.患者，女性，78岁，因大叶性肺炎高热卧床。护士为其进行床上擦浴时，下列顺序正确的选项是A、脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一下肢一足部一会阴B、脸 颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部C、脸、颈部一胸腹一上肢一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部D、脸、颈部一上肢一胸腹一下肢一足部一颈后一背部一臀部一会阴E、脸、颈部一颈后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一会阴答案：A.护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确的选项是A、擦拭口腔后要漱口B、开口器应从臼齿放入Cx 1次只夹1个棉球
11、D、棉球不可过湿，以免溶液吸入气道E、将活动性义齿取下答案：A41 .护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是A、百部 30g+50%乙醇 100m 1+100%乙酸 1mlB、百部1008+50%乙醇300m+100%乙酸1mlC、百部508+50%乙醇100小1+100%乙酸 10mlD、百部 30g+50%乙醇 100m 1+10%乙酸 10mlEx 百部 100g+50%乙醇 100ml+1%乙酸 10ml答案：A.患者，女性，胃大部切除术后第3天，舐尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升局。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为A、局部皮肤感染B、压疮淤血红润期C、压
12、疮炎性浸润期D、压疮溃疡期E、局部血栓形成答案：B.患者，女性，60岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是A、每2小时为患者翻身、按摩1次C、全身瘫痪患者D、糖尿病患者E、老年痴呆患者答案：C4 .以下不属于压疮发生原因的是A、石膏夹板内衬垫放置不当B、皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C、局部组织长期受压D、肌肉萎缩E、全身营养缺乏答案:D.患者，男性，19岁，踢足球时不慎摔倒至左侧胫骨骨折，经石膏固定1周后，患处出现压疮，分析其最主要原因是A、石膏透气性差，患处出汗多，汗液刺激皮肤B、石膏过松C、石膏固定后患者卧床时间长D、运动减少致食欲下降、营养不良E、石膏衬垫不平整答案：E.
13、患者，女性，48岁，因车祸至胸部以下全瘫，绝对卧床状态。护士小王巡视 病房时发现其头发已经纠结成团，欲为她湿润梳通头发，应该使用的物品是B、每天请家属检查皮肤是否有破损C、骨隆突处用气圈D、使患者保持右侧卧位E、帮助患者做肢体功能锻炼答案：A.患者，男性，82岁，癌症晚期患者，长期卧床，预防其压疮发生最有效的护理措施为A、受压部位勤按摩B、加强营养C、保持皮肤清洁、干燥D、及时更换受污的被服、 床单E、协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压答案：E.患者，男性，48岁，腰椎术后第1天卧床休息。护士为其进行特殊口腔护理时发现其有口臭，最适合选择的漱口液是A、生理盐水B、0.1%醋酸溶液C、2%3
14、%硼酸溶液D、1 %2%碳酸氢钠溶液E、朵贝尔液（复方硼砂溶液）答案：E.关于叩背的描述，不正确的选项是A、促使呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出B、叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位C、护士站在患者背侧D、叩击力度应轻柔E、保证足够的水分摄入，以便稀释痰液答案：D54 .患者，女性，48岁，因车祸至胸部以下全瘫，绝对卧床状态。在为患者梳通 头发时，护士小王发现患者的头发中有头虱，欲配制灭头虱药液，配制方法正确 的是A、百部30g,加70%乙醇100ml,再加入纯乙酸2mlB、百部30g,加50%乙醇50ml,再加入纯乙酸加IC、百部50g,加50%乙醇100ml,再加入纯乙酸2mlD、百部30g
15、,加50%乙醇100ml,再加入纯乙酸1mlE、百部30g,加70%乙醇50ml,再加入纯乙酸加I 答案：D55 .患者，男性，49岁，因车祸外伤至截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差, 骨氏尾部可见一面积为2cmX4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量 黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用厚层滑石粉包扎C、用生理盐水冲洗后，自然干燥D、仅用红外线照射即可E、剪去坏死组织，用0.02%吠喃西林冲洗后，外敷药物答案：E.患者，男性，20岁，血小板减少性紫藏。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意A、动作轻
16、稳，勿损伤黏膜B、夹紧棉球防止遗留在口腔C、棉球不可过湿，以防呛咳D、先取下义齿，防止操作中脱落E、擦拭勿深，以免恶心答案:A.以下体位与压疮好发部位的关系不正确的选项是A、仰卧一足跟B、侧卧一内外踝C、俯卧一骼前上棘D、坐位一坐骨结节E、侧卧一舐尾部答案：E56 .患者，女，25岁，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为此患者做口腔护理时哪项不妥A、防止棉球过湿B、擦洗前先漱口C、每次夹紧一个棉球擦拭D、擦洗动作轻E、用棉球用力擦去瘀点答案：E57 .长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是A、坐骨结节处B、骰尾部C、大转子处D、骨范部E、耳廓答案：B.患者，女性，32岁。因脊柱手术后卧床多日造
17、成长发打结成团，护士为患者进行头发清洁，先湿润梳通头发最好使用A、45温水B、润发油G 30%乙醇D、2%碳酸氢钠溶液E、百部町答案：C.患者，女性，27岁，因产后抑郁自杀未遂致高位截瘫。一日护士在其头发中发现头虱，为其配制30%百部含酸煎剂，制作过程正确的步骤是A、百部30g,加水500ml煎煮B、15分钟后用纱布过滤C药渣加水250ml煎煮15分钟过滤D、两次药液合并煎至50mlE、药液冷却后，加入纯乙酸2ml答案：A.患者，男，68岁，因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于A、维生素缺乏B、凝血功能障碍C、绿脓杆菌感染D、真菌（
18、霉菌）感染E、病毒感染答案：D.患者，女性，63岁，因心衰而长期处于半坐卧位。此类患者好发压疮的部位是A曾氏尾部B、骼前上棘C、骸部D、膝关节E、足跟答案：A.患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔 护理时，正确的护理措施是A、协助患者漱口B、从门齿至臼齿擦净牙齿各面C、血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D、用开口器时，从门齿处放入E、活动义齿可放于酒精中浸泡备用答案：C58 .患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头机，那么入院卫生处置的重 点是A、床上洗发B、剃发、淋浴C、乙醇拭发D、清洁伤口周围的皮肤E、用百部酊灭虱、 灭蛆答案：E.患者，女性，60岁，因
19、心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床 护士访视发现其既尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择 A、高热量、低蛋白质 低盐B、低盐、高蛋白质、高维生素C、高热量 高蛋白质 高维生素D、高脂肪、低蛋白质、高维生素E、低脂肪 高蛋白质、低维生素 答案：B59 .患者，女性，66岁，因肺炎行抗生素治疗1周。护士查房发现患者口腔黏膜 破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。判断 该患者口腔病变的原因是A、缺乏维生素B、铜绿假单胞菌感染C、真菌感染D、凝血功能障碍E、病毒感染答案：C.患者，男性，68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者舐尾部皮肤发红，大
20、小为4cmX2cm,未破损。判断该患者的压疮是A、淤血红润期B、炎性浸润期C、炎性红润期D、溃疡红润期E、溃疡期答案：A60 .患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床 护士访视发现其舐尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现 拟定护理计划，其中不妥的一项为哪一项A、每隔12h协助翻身B、在既尾部垫气圈C在无菌操作下抽出水疱内液体D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎E、平卧时在颈 腰处垫海绵垫答案：B.患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外一脑梗死入院。经积极抢救， 目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日舐尾部皮肤呈紫红色，并有小水 疱。护士给予的
21、护理措施哪项不妥A、每2小时翻身1次B、保持衣裤及床铺干燥C、尿湿后用温水擦净皮肤D、每天按摩舐尾部2次E、床上铺气垫褥答案：D61 .患者，女性，45岁，患糖尿病5年，1个月前诊断为卵巢癌。患者皮肤、黏 膜干燥，皮下脂肪薄，身体极度衰弱。化疗期间，护士发现患者足跟有指甲大小 般的压红，周围有水疱形成，以下护理措施不当的是A、足下垫软垫B、减少足部与床面的摩擦，防止水疱破裂感染C、假设水疱长大，可不予特殊处理，让其自行吸收D、加强营养，增加抵抗力E、密切观察局部皮损变化 答案：C62 .因疾病长期仰卧位的患者，压疮最易发生在A、骸部B、背部C、腹部D、头部E、舐尾部答案：E.该患者，男性，67
22、岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗 生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见 创面轻微出血。患者口腔病变原因可能是A、维生素缺乏B、真菌感染C、凝血功能障碍D、绿脓杆菌感染E、病毒感染答案：B63 .患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外一脑梗死入院。经积极抢救， 目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日舐尾部皮肤呈紫红色，并有小水 疱。假设能尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A、用无菌敷料包扎，防止水疱破裂B、以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C、用乙醇按摩水疱局部，使其吸收D、剪掉水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌
23、敷料包扎E、减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收答案：B. 1%3%过氧化氢溶液用于口腔护理时，以下正确的选项是A、用于口腔pH为碱性时B、遇有机物时，可释放新生氧抗菌C、用于真菌感染D、可消除口臭，轻微抑菌E、用于绿脓杆菌感染答案：B64 .患者，男性，85岁，结核病患者，伴全心衰竭。为其进行特殊口腔护理时发现口腔内有绿脓杆菌感染，护士应选择的漱口液是Av朵贝尔激B、1 %3%过氧化氢溶液C、1 %4%碳酸氢钠溶液D、0.1%醋酸溶液E、0.02%吠喃西林溶液答案：D65 .患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。假设患者发生铜绿假单胞菌感染，那么口腔护理应选用的溶液是A、0.1%
24、醋酸溶液B、复方硼砂溶液A、百部酊B、清水C、生理盐水D、30%乙醇E、油剂答案：D7 .患者，女性，62岁，因高热卧床多日，为其进行护理活动错误的选项是A、鼓励常翻身B、受压发红处不可按摩C、骨隆突处可垫橡胶圈D、护理操作轻柔，防止损伤皮肤E、保持皮肤、床褥清洁干燥答案：C.患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其既尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是A、压疮淤血浸润期B、压疮浸润溃疡期C、压疮炎性前期D、压疮炎性浸润期E、局部皮肤感染答案：DC 0.2%吠喃西林溶液D、0. 2%0. 3%硼酸溶液E、1 %4%碳酸氢钠溶液答案：A.患者，男性，67岁
25、，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时，错误的操作是A、先取下假牙B、用开口器从臼齿处放入，协助开口C、漱口D、棉球干湿适宜E、操作前后数棉球答案：C81 .患者，男性，74岁，肺癌末期，极度消瘦，绝对卧床。护士每日为其做全背按摩时，以下选项错误的选项是A、协助患者侧卧或俯卧，露出背部B、两手蘸少许50%乙醇C、从颈部开始，沿脊柱两侧边缘向下按摩D、力量要足够刺激肌肉组织E、按摩肩部时做环状动作答案：C82 .患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。长期卧床病
26、人易导致压疮发生，压疮发生的原因应除外A、大量出汗B、肌肉软弱萎缩C、营养不良D、床上有碎屑E、皮肤弹性差答案：B83 .患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是A、浸泡于30%乙醇中B、煮沸消毒后浸泡于水中C、浸泡于冷开水中D、浸泡于清洗消毒液中E、浸泡于口洁灵漱口液中答案：C84 .患者，女，67岁，因骸骨骨折，在家卧床已一个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。以下指导哪项不妥A、经常翻身B、适当增加营养C、局部可用棉垫包扎，防止直接与床铺接触D、保持床铺平整无碎屑E、保持皮肤清洁干燥答案：C.患者，女，26岁，肺叶切除术后第2天，神志清楚
27、，护士口腔护理时，哪项是错误的Av棉球不能太湿B、用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次C 禁忌漱口D、口腔有溃疡用碘甘油E、擦洗硬腭时血管钳不可伸入过深答案:C.患者，女,32岁，妊娠8个月。此孕妇沐浴的方式禁用A、局部清洗B、盆浴C、足浴D、淋浴E、床上擦溶答案：B85 .护士为卧床患者洗发时，操作不正确的选项是A、病室温度在24左右B、及时询问患者的感受C、用指甲揉搓患者的头发和头皮D、观察患者面色及呼吸有无改变E、洗发时用棉球塞患者双耳、 纱布盖双眼答案：C.患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发。床上洗头适宜的水温是A、20-22B、28-32C、40-45D、465
28、0E、50以上答案:C.患者，男性，78岁。护士为病人进行擦浴后，给予50%乙醇按摩。该护士向患者解释其目的是A、消毒皮肤B、促进血液循环C、营养皮肤D、清洁皮肤E、降低局部温度答案：B.患者，男性，56岁，癌症晚期临终患者。护士为其进行全身擦浴时，下歹IJ操作错误的选项是A、水温应调节到5052B、注意遮挡患者，保护患者隐私C擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处D、为患者脱下衣服时先远侧后近侧E、动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露答案：D.患者，男，56岁，心脏瓣膜置换术后4天。护士为其进行晚间护理的内容以下哪项是正确的A、整理病房，开窗通风B、发放口服药物C、收集大小便标本D、协助患者进行生活护
29、理E、收集血液标本答案：D.患者，女，65岁，股骨颈骨折，身体虚弱，生活不能自理，为患者做晨间护理的最正确顺序为A、用便器-皮肤护理-扫床-口腔护理B、口腔护理-用便器-皮肤护理-扫床C、扫床-用便器-皮肤护理-口腔护理D、皮肤护理-扫床-用便器-口腔护理E、用便器-口腔护理-皮肤护理-扫床答案：E.患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。配制百 部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是A、6小时B、20小时C、36小时D、48小时E、72小时答案：D95 .患者，男性，80岁，高血压30年，因近期血压控制不良而入院治疗，带有活动义齿。护士对其义齿的护理措施错误的选项是A、取下的
30、义齿用冷水冲洗干净B、患者漱口后，协助将义齿戴回C、用牙膏彻底清洗义齿D、暂时不用的义齿可置于热水中浸泡E、协助患者戴义齿前，应先浸湿答案：D96 .以下不属于床上擦浴目的的是A、去除污垢，保持皮肤清洁B、观察全身皮肤情况C、预防肌肉挛缩D、预防关节僵硬E、预防口腔溃疡答案：E.患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。不能促 进局部组织血液循环，预防压疮的措施是A、定时用50%乙醇按摩受压处B、经常用温水擦澡，保持皮肤清洁C、为虚弱者在受压部位垫气圈D、定时翻身、拍背E、保持床单干燥、 无褶答案：C98 .患者，男性，45岁，糖尿病，因术后切口感染和高热大量应用抗生素治疗
31、。 一日，护士发现患者口腔存在真菌感染，为其进行口腔护理时可选用的漱口液为 A、0.02%吠喃西林溶液B、1 %4%碳酸氢钠溶液C、生理盐水D、朵贝尔液E、0.1%醋酸溶液答案：B99 .患者，男性，79岁，因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时发现口腔内有 溃疡，应选择的药物是A、蕾香散B、抗生素粉剂C、冰硼散D、小苏打粉E、制霉菌素粉答案：C.患者，女性，67岁，腰椎骨折术后第2天，因伤口疼痛不愿翻身，长时间处于仰卧位。此类患者最易发生压疮的部位是As骨氏尾部B、骼前上棘C、骸部D、坐骨结节E、足跟答案:A.护士小李为所负责的患者进行晨间护理，无需做的内容是A、按摩背部B、为女患者清洁会阴部
32、C、协助患者排便D、更换引流瓶E、了解患者夜间睡眠情况答案：B100 .以下选项中不属于七勤”的是A、勤搬运B、勤观察C、勤整理D、勤按摩E、勤交班答案：A.患者，男，17岁，踢球时不慎摔伤，护士检查伤口时发现有坏死溃烂组织， 护士应为患者选择的最正确冲洗液为A、生理盐水B、1 %4%碳酸氢钠溶液C、1 %3%过氧化氢溶液D、0.1%醋酸溶液E、2%3%硼酸溶液答案:C101 .患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外一脑梗死入院。经积极抢救, 目前生命体征平稳、，但仍然处于昏迷状态。近日舐尾部皮肤呈紫红色，并有小水 疱。此患者发生压疮最主要的原因是A、局部组织受压过久B、病原菌侵入皮肤组织
33、C、皮肤受潮湿摩擦刺激D、机体营养不良E、皮肤破损答案：A.以下哪种患者不需进行特殊口腔护理A、昏迷患者B、禁食患者C图热患者D、口腔疾患患者E、足外伤患者答案：E102 .皮肤护理的目的不包括A、改善皮肤血液循环B、减轻皮肤的天然屏障作用C、维持皮肤正常功能D、清洁皮肤，预防压疮等并发症E、增强患者舒适度答案：B.患者，男性，57岁，因车祸至高位截瘫6个月，一直居家照顾。社区护士小刘入户评估时，发现患者出现炎性浸润期压疮，以下不支持此期压疮的表现是A、皮肤呈紫色B、皮下结节C、有大 小水疱D、水疱表皮剥脱露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物答案：E.患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质
34、消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其舐尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的 典型表现是.患者，女，73岁，脑出血引起左侧偏瘫，长期卧床。护士为患者床上擦浴时以下操作哪项是错误的A、调节室温至24左右B、遮挡患者，按需要给予便盆C、脱衣应先脱左侧后脱右侧D、穿衣时为患者先穿左侧后穿右侧E、擦浴部位的下面需垫浴巾答案：C.患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外一脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳、，但仍然处于昏迷状态。近日舐尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者舐尾部皮肤表现属哪一期压疮A、淤血红润期B、淤血浸润期C、炎性浸润期D、浅层溃疡期E、深层溃疡期答案：C9 ,
35、以下患者不需进行床上擦浴的是A、脑卒中截瘫患者B、昏迷患者C、重症心力衰竭患者D、阑尾炎术后即将出院患者A、舐尾部疼痛、 麻木感B、患部皮肤发红、水肿C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱D、创面湿润，有少量脓液E、伤口周围有坏死组织答案：C.患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者般尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取 的护理措施应除外A、加强晨晚间护理，增加背部按摩次数B、每12小时变换体位1次C、减少受压部位的按摩次数，防止加重皮肤组织损伤D、蘸50%乙醇按摩发红皮肤E、酌情给予抗生素治疗答案：C.以下哪项不属于口腔护理的目的A、保持口
36、腔清洁B、预防口腔感染C、增进食欲D、观察口腔内的变化，提供病情变化信息E、去除牙结石 答案：EE、老年痴呆生活不能自理者答案：D.患者，男，45岁，诊断为“伤寒病”入院2周，口腔铜绿假单胞菌感染。进行口腔护理时，为患者选用的最正确漱口液为A、生理盐水B、硼砂液C、0.1%醋酸D、1 %2%碳酸氢钠溶液E、2%3%硼酸溶液答案：C.压疮淤血红润期的特点是A、局部皮肤出现红、肿 热 痛B、皮下产生硬结C、表皮有水疱D、浅层组织感染E、局部组织坏死答案：A12 .患者，男性，24岁，因工伤至双腿骨折，现行石膏夹板牵引。以下护理措施不妥的是A、观察局部皮肤变化B、认真听取患者主诉C、垫衬松紧适宜D、
37、受压发红处用50%乙醇行局部按摩E、定时协助患者翻身答案：D15 .患者，女，85岁，截瘫，骨氏尾部有一创面，面积3cmX8cm,深达肌层，有脓 性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。护士护理该创面时，以下哪项措施是正确 的A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条D、暴露创面，紫外线每日照射1次E、涂厚层滑石粉包扎答案：C.患者，女性，65岁，因腰椎间盘突出拟入院择期手术治疗。护士小王对其及 家属进行沐浴宣教时，以下宣教内容不妥的是A、沐浴时应调节水温在4045B、应将浴室门闩好，以免他人进入C、沐浴时应穿防滑鞋D、饭后须
38、过1小时才能进行沐浴E、不要用湿手接触电源开关答案：B16 .患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者舐尾部皮肤有2cmX3cm压疮， 水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A、淤血红润期B、炎性红润期C、淤血浸润期D、浅度溃疡期E、坏死溃疡期答案：D.患者，女，40岁，急性胆囊炎术后第2天，以下哪项不属于护士为其做晨间护理的内容A、漱口B、洗脸C、梳头D、检查局部伤口E、会阴冲洗答案：E.患者，女，85岁，截瘫，骨氏尾部有一创面，面积3cmX8cm,深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮A、淤血红润期B、淤血浸润期C、炎性浸润期D、浅度溃疡期E、
39、深度溃疡期 答案：E17 .患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是A、请家属协助洗发B、加快速度，迅速完成洗发操作C、注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发D、短暂休息，鼓励患者坚持片刻E、停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系答案：E18 .患者，男性，68岁，腰椎术后绝对卧床第2天。护士为其进行全背按摩的主要目的是A、保持皮肤清洁、 干燥，去除污垢B、防止局部组织长期受压C、润滑皮肤，增进皮肤营养D、增进局部血液循环E、降温答案：D19 .患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。舐尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用A、红外线 紫外线照射B、局部湿冷敷C、局部麻醉止痛D、1： 5000吠喃西林外涂抹E、局部持续吹氧答案：A.患者，女性，48岁，因车祸至胸部以下全瘫，绝对卧床状态。灭头虱后，用物处理不妥的一组是A、隔离衣一高压蒸气灭菌B、治疗巾一高压蒸气灭菌C、剪下的头发一直接弃去D、梳子一浸泡于消毒液中E、患者衣服一煮沸消毒答案:C.灭头虱常选用的药物是A、过氧乙酸B、30%含酸百部酊C、氯己/E.D、碘酊E、乳酸钠答案：B.卧床患者使用气垫、水褥的目的是A、减少皮肤的摩擦刺激B、使支持体重的面积宽而均匀C、架空受压部位D、固定体位