建筑工程材料进场报验表.docx

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建筑工程材料进场报验表（编号：）A-JL-03合同号：单位：施工单位：致（监理工程师）:以下建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1.材料出厂质量保证书2 .材料自检试验报告承包商日期材料名称材料来源、产地材料规格用途（使用在何工程部位）本批材料数量承包商的试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料预计进场日期致（承包商）:我证明上述材料的取样、检验等是符合/不符合规程要求的，经抽检复查试验的结果说明，这些 材料r符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。监理工程师日期承包商呈报三份，签发证明后监理试验室和驻地监理工程师办公室各自留一份，退承包商一份。