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1、山东省立医院护理品管圈活动实施方案2山东省立医院护理品管圈常用表格4组圈备案表4圈名形成5圈员工作分配表6主题评价表7品管圈会议记录表8品管圈活动计划表9拟定改善对策10对策实施11制订标准化11标准化12品管圈审核呈报表13品管圈审核评分表14品管圈活动成果报告书15圈对策拟定评分表序号要因对策措施总分采纳提议人负责人执行时间对策编号11、2、21、2、3. . J对策对策名称主要因改善前：对策内容：A对策实施： 负责人: 实施时间： 实施地点：A对策处置： A1效果确认：对策实施制订标准化D4 , 序号事项原来标准制订标准新订修订备注（相关制度名称或编号）12标准化类别口管理方法 口流程改
2、善 口制度改善作业名称：编号：主办部门：目的:二、适用范围:三、作业内容:四、附那么：五、考前须知:修订次数:核定审核主办人修订日期:制定日期:品管圈审核呈报表所属部门圈名圈长辅导员发表人圈员 人数会议次数开会 总人数活动主题圈长自我评价签名：年 月 日辅导员评审意见签名：年 月 日护理部审核意见签名：年 月 日品管圈审核评分表圈名：科室:圈长：活动主题:评分人:序号工程评分细那么分值评分1选题8分1、主题是圈员共同关心、迫切需要解决的问题052、选题理由是否充分032活动计戈 与目标4分1、计划是否合理、适当且活动能按计划日期开展022、计划是否全员彻底推行023要因分析10分1、分析具体全
3、面、充分，完全掌握影响特性的要因042、各原因分类合理033、特性要因图正确034改善前数据收 集与柏拉图10分1、数据真实、齐全并具有代表性042、从柏拉图的分析可得出重要要因043、柏拉图制作正确。25改善对策 及实施10分1、改善对策具有创意042、改善对策切实可行033、改善对策经领导确认并认真实施036后数据 与附图6分1、数据真实并具有代表性042、柏拉图制作正确027效果确认 及成果除12分1、是否达成预定目标，经济效益是否高052、效果确认措施是否正确023、有形成果及无形成果区清楚确024、改善成果能否充分维持038标准化15分1、有效的对策是否订立为标准052、标准化制定是
4、否认量、定性053、是否经领导审核通过并在内部推广实施。59资料整理5分1、是否按QCC品管圈的要求整理032、资料是否充分0210活动实施20分1、圈员的参与度（到会人数、发占、分工等）。62、领导的关心度053、圈会记录是否详细。54、圈会次数是否适宜04合计100品管圈活动成果报告书一.上期活动追踪结果（1） 品管圈活动名称：（二）主题选取原因：（三）目标设定值：目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值*圈能力）（四）效果确认：目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100%（五）效果维持情形：二、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义（三）圈徽意义：（四）圈活动特点：三.主题
5、选定四.活动计划拟定五.现况把握（一）与主题相关的工作流程图（二）数据收集结果分析（三）改善前柏拉图六.目标设定七.解析根因分析（鱼骨图、关联图、冰山图等）八.对策拟定九.对策实施与检讨十.效果确认（一）有形成果.改善前、中、后数据1 .改善后柏拉图.成果比拟2 .目标达成率（二）无形成果无形成果雷达图工程活动前得分活动后得分活动成长正/负向解决问题的能力责任心沟通协调能力自信心团队凝聚力积极性品管手法和谐度十一.标准化十二.检讨与改进十三.选定下期活动主题山东省立医院护理品管圈活动实施方案为广泛、深入、扎实地开展品管圈活动，更好地发挥品管圈的作用，以到达护理质量持续改善的作用，特制定品管圈活
6、动实施方案。、组织管理1、成立护理品管圈活动管理委员会（以下简称品管委）主任委员：孔冬 委员：魏民、金琳、孙献梅、王传霞、汤焕梅、郑晓丽、周文红2、品管会职责（1）品管委负责建立品管圈活动档案，每年组织1次品管圈工程的成果汇报及评审，对优秀品管圈及圈员给予奖励，并作为评优、晋升 和考核的加分工程存档；对未按计划完成的品管圈给予指导、培训;对始终无力完成的品管圈实施淘汰，以防止资源浪费。（2）各委员负责本系统品管圈活动工程的组织、推进和监督，按照各品管圈呈报的“品管圈活动计划表”至少每季度对各圈工程进度实 施监督1次，在品管委会议上进行汇报、检讨。二、注册登记.各系统品管圈由科护士长负责，单位数
7、每超过（含）5个那么至少提报一个圈，圈员人数在712人为宜。1 .组圈后填写品管圈活动备案表，内容包括：成立日期、圈名、圈徽、圈长、辅导员、圈员及活动主题，报品管委登记备案。2 .已注册登记的品管圈如有变更（合并、拆分、新建），圈长或圈员、辅导员有变动时，需及时向品管委提报变更情况。三.活动要求1 .各品管圈活动每年至少选定一个主题开展活动，一个活动主题结 束后需选出下一期的活动主题，要及时将新主题的“品管圈活动计划 表”向品管委呈报，经品管委审核后备案。2 .各品管圈要按照“品管圈活动计划表”定期开展活动，每月不少于 一次。每次活动都必须认真、如实、及时记录于圈会记录单，并注重 各种基础资料
8、的收集、整理和保管。3 .品管圈活动必须充分发扬民主，广泛征求成员的各种意见，同时要 注重提高工作效率。4 .品管圈活动每开展一项主题研究、改善活动，都应严格遵循“计划、 实施、检查、处理”即PDCA循环的科学程序。注重数据和信息的搜 集、整理、处理和数据统计工具等各项科学方法的应用。5 .品管圈活动每一期主题工程结束，都应及时写出成果报告书呈报品 管委。四、教育培训：1、为增进品管圈圈员对品管圈活动理论与实践的认知，品管委将不 定期进行品管圈圈员活动培训。2、为使品管圈能互相观摩，交流学习，护理部每年将安排优秀品管 圈进行交流观摩。2014年5月19日山东省立医院护理品管圈常用表格组圈备案表
9、部门：组圈日期：圈名：圈名意义：圈徽：圈徽意义：成员基本情况职务姓名科室年龄学历工作 年限技术职称护士层级人员变更及时间成员活动期数主题开始 时间结束 时间圈长辅导员结果EG - y 3名形成候选圈名得票数排名结果圈员工作分配表姓名、主席记录整理 资料记录整理资料主席整理 资料主席记录主席记录整理 资料记录整理 资料主席整理 资料主席记录品管圈主题评价表主题评价工程上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定评价说明分数/人数可行性迫切性圈能力上级政策1次可行次迫切0%50%次相关3可行迫切51%75%相关5极可行极迫切76%100%极相关注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程；票选5分最高、3
10、分普通、1份最低，第一顺位为本次活动主题。本次品管圈选定的主题为：辅导员：圈长：圈名所属单位开会时间开会地点辅导员圈长会议主席会议记录者本次为第次会议：活动进度主题选定活动计划拟定口现状把握 口目标设定 口解析口对策拟定口对策实施及检讨口效果确认口标准化口检讨及改进其他出席人员 亲自签名缺席者原因：出席率（实到/应到X100% ）：上次会议决议事 项及执行情况本次会议 内容摘要结论、工作分配下次议题下次主席下次记录预定时间预定地点辅导员建议主管建议品管jr， Ml会议记录表护理部品管圈活动计划表WhatWhenWhoHowWhere活动 类型时间工程年 月年 月年 月年 月年 月负 责 人工具地点1周2周3周4 周1周2周3周4周1周2 周3周4周5 周1周2周3 周4周1周2 周3周4周5 周改善活动P主题选定制定活动 计划现状把握目标 设定原因 分析对策拟定D对策实施 及检讨C成果确认A标准化检讨与 改进资料整理 与发表备注：请根据实际需要时间添加工程或时间