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1、HLZD038患者入、出院护理工作制度文件名称:患者入、出院护理工作制度文件编号:制订日期:2004年3月 修订日期:2015年5月修订次数:第4次修订摘要:1.根据国家卫计委医院患者入、出院护理工作制度及服务流程 要求对入、出院护理服务内容进行了细化,对相关护理服务提供的时限进行了明 确要求。2.将制度名称由原患者出入院制度修订为患者入、出院护理工 作制度一、患者入院护理工作制度(一)责任护士全面负责患者的入院护理服务工作。(二)病房接到患者入院通知后,值班护士确定患者入住床位, 并通知相应的责任护士及主管医师,对急症手术或危重患者须立即做 好抢救或接患者的准备。(三)患者进入病房后,责任护
2、士热情迎接,主动进行自我介绍, 核查患者住院信息,于10分钟内完成床位安置(特殊情况除外),减 少患者等候时间。(四)于患者入院1小时内完成入科介绍(遇患者病情危重需抢 救等情况除外),解释并告知住院须知及病房有关制度,包括:病房 环境、设施,科主任、护士长、主管医师及责任护士姓名,作息时间、 膳食服务、探视陪伴、平安管理等规章制度与考前须知。(五)责任护士及时完成患者入院首次生命体征测量,并于2小 时内完成入院护理评估,做好记录。假设患者病情危重需抢救等情况可 延长至6小时内完成评估,入院后行急症手术患者于手术返回后2小 时内完成评估。(六)根据患者病情及自理能力做好必要的清洁护理,新入院患
3、 者卫生处置由责任护士当班完成,假设患者病情危重需抢救或手术等未 完成者需做好交接班。(七)遵医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作,协助 预约检查,并详细讲解相关考前须知。(八)主动了解患者住院期间的需求,并给予相应帮助。根据患 者评估情况与需求提供个体化的护理服务、健康教育和心理支持等护 理措施,并及时与医师沟通,协助医师为入院患者实施及时、有效的 治疗措施。(九)护士长于患者入院后主动进行自我介绍,了解病情及需求, 讲解“爱心天使”评选细那么。二、患者出院护理工作制度(一)责任护士全面负责患者的出院护理服务工作。(二)责任护士根据出院医嘱,提前通知患者及家属,详细指导 其做好出院准备
4、,告知出院流程及考前须知。(三)责任护士结合患者健康情况和个体化需求,为患者及家 属进行出院指导和健康教育,告知内容包括:饮食、用药指导、运动 和康复锻炼、复诊时间及流程、居家自我护理及考前须知、科室联系 方式等。必要时提供书面健康教育材料。(四)值班护士接到患者出院医嘱后,核对所有记账明细无误, 通知并指导患者或家属办理出院手续。(五)护士长于患者出院前主动征询患者及家属对护理工作的意 见、建议,发放“爱心天使”选票。(六)责任护士协助患者整理物品,送患者出病房。对于行动不 便等患者为其提供轮椅等设备;对于病情较重患者必要时将患者送至 救护车或其他转运工具上,确保平安离院。(七)责任护士清理床单元物品,进行终末处理;值班护士完成 病历的整理、归档。(A)对于慢病患者或出院后仍需跟踪随访的患者,相关科室应 提供延续性护理服务,通过 、短信、上门服务等多种形式提供随 访服务。