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1、消化道出血的诊断和鉴别-.近三年考题分布情况2018 ： 52, 68-69,2017 ：未直接考核，但有相关知识点4题2016 ：未直接考察，但有相关知识点5题趋势：消化道出血不管是直接考核还是间接考核，都是考研当中的重点，平均每年考察6分左右。 另外，这局部内容大家都很重视，且相对较简单，所以尽量争取都能掌握。大家可以再阅读关 于八版人卫内科学和外科学相关章节进一步强化记忆。二.一些重要的数值1.5ml/d隐血；50ml/d黑便；1000ml/d便血；胃内积血250ml呕血；400ml/次一 一全身失血病症；1000m/次循环衰竭病症；核素检查o输注1URBC 一回血4% （het升高）。
2、三,常引起消化道出血的几种疾病复习要点：要知道其病因，诱因，流行病学特点（例如什么类型的疾病什么人群好发）， 好发部位，病症，体征，辅助检查（知道什么用来确诊），诊断，鉴别诊断，并发症（知 道什么并发症最好发，什么最危险，好发于什么人群，因为什么解剖生理特点，有什么诱因弓I起, 这些并发症有什么特征，怎么防治）L胃十二指肠溃疡（最常见）.门脉高压症2 .出血性胃炎.恶性肿瘤3 .胆道出血出血量：食管胃底静脉曲张破裂500-1000ml,呕血，来势汹汹；胃部一般小于500ml, 可呕血或便血；球部以下200-300ml,便血为主。四.临床表现.出血病症：呕血，便血，黑便；1 .全身循环衰竭病症；
3、.贫血的相关改变：RET?, 3-4h后出现稀释性贫血2 .肠源性氮质血症：大出血后，24-48h高峰，不超过14.3mmol/L,数日后正常。（肾前性肾功能不全）五.辅助检查内镜大多数情况下首选；领餐得在出血停止36小时后进行；其他检查（血管造影、超声、CT、MRI）六.诊断、是不是？多严重？停没停？为什么？预后？七.治疗治疗这局部要掌握，包括T殳治疗，判断出血严重程度，如何止血（首选的药物有哪些，药物适应 症和禁忌症，各种不同状态下首选的治疗方式是什么，三腔二囊管的指征和用法，外 科手术指征和术式，术后并发症等等）1 .一般治疗.止血方法：药物，内镜，三腔二囊管，介入，外科手术PPI,生长抑素，各种加压素（高血压冠心病禁用），血管活性药物.针对病因的治疗