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1、痔病（外痔）中医护理方案一、常见证候要点（一）气滞血瘀证：肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感, 可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌紫暗，苔薄黄。（二）湿热下注证：肛缘肿物隆起，灼热痛苦或局部有分泌物, 便干或澹。舌质红，苔黄腻。二、常见病症/证候施护（一）痛苦1 .观看痛苦性质、程度，持续时间，做好痛苦评分，可应用痛苦 自评工具“数字评分法（NRS） ”评分，纪录详细分值。2 .避开肛周挤压、牵拉。便后清洗肛周，使用松软纸巾蘸干，防 止皮肤破损，保持清洁干燥。3 .遵医嘱物理治疗，中频理疗取内关、合谷、承山、长强等穴。4 .遵医嘱耳穴贴压，取交感、神门、大肠、直肠下段、肛门等穴。5 .遵
2、医嘱中药熏洗。6 .遵医嘱中药药浴。7 .遵医嘱中药湿敷。8 .遵医嘱中药外敷。（二）肛周肿胀.观看水肿程度、四周皮肤完整性，有无破损、出血等。1 .帮助患者取舒适体位，避开久坐、久站。2 .保持肛周皮肤清洁干燥。3 .保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。4 .遵医嘱物理疗法。5 .遵医嘱中药熏洗。6 .遵医嘱中药湿敷。7 .遵医嘱中药外敷。（三）便秘.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。1 .晨起饮温开水不少于500ml,无糖尿病患者可饮蜂蜜水，每日 饮水量2000ml以上。2 .腹部按摩。3 .遵医嘱耳穴贴压，取肺、大肠、小肠、直肠下段、三焦、内分 泌等穴。4 .遵医嘱穴位按摩，取天枢、曲池、
3、合谷等穴。5 .遵医嘱穴位贴敷。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1 .内服中药（详见附录1）。2 .注射给药（详见附录1）。3 .外用中药（详见附录1）。（二）特色技术.耳穴贴压（详见附录2）。1 .中药熏洗（详见附录2）。2 .中药药浴（详见附录2）。3 .中药湿敷（详见附录2）。4 .中药外敷（详见附录2）。5 .穴位按摩（详见附录2）。6 .穴位贴敷（详见附录2）。7 .腹部按摩（详见附录2）。（三）围手术期的中医护理.遵医嘱中药熏洗。1 .排尿困难。（1）帮助患者实行舒适体位。（2）热敷下腹部。（3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。（4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀
4、胱、交感、神门、皮质下 等穴。（5）遵医嘱药熨，取气海、关元、阴陵泉等穴。（6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。（7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。四、健康指导（一）生活起居1 .指导患者养成定时排便的良好习惯，每次排便不宜超过10分 钟，排便时勿努挣及看书、看报、吸烟等；指导患者不因恐惊痛苦而 忍便，便后用温水或中药熏洗。2 .选择棉质、宽松的内裤，便纸宜松软细腻。3 .忌久坐、久立或久蹲，避开坐于过热、过冷、潮湿物体或地面。4 .教会患者做提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时 将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做2030次。（二）饮食指导忌食酒及辛辣、发物等。L气滞
5、血瘀证：宜食理气通络、活血化瘀的食物，如苹果、玫瑰 花、萝卜等。食疗方：玫瑰茶。5 .湿热下注证：宜食清热利湿的食物，如赤小豆、丝瓜、藕等。 食疗方：赤小豆粥。（三）情志调理1 .说理开导法。向患者解释思虑伤脾以及心烦气躁易致气机逆乱 的道理，引导患者自觉地克服不良心理因素。2 .解惑释疑法。重视患者主诉，准时解解答问；组织同病种患者 沟通会；指导家属多鼓舞、劝慰患者，增加信念。3 .五行相胜法。对于忧思者指导多看多听喜剧、相声以及欢快的 乐曲等；对于易怒焦躁者，引导行深呼吸、冥想放松，听音乐如“高 山流水”、“渔舟唱晚”等曲目。五、护理效果评价附：痔病（外痔）中医护理效果评价表痔病（外痔）中
6、医护理效果评价表住院天数：纳入中医临床路径：是口否口医院科室：入院日期：出院日期：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度:证候诊断：湿热下注证口气滞血郁证口其他：一、护理效果评价主要病症主要辨证施护方法中医护理技术护理效果痛苦口1 .评估痛苦口评分：2 .皮肤护理口3 .物理治疗口4 .其他护理措施：1 .耳穴贴压口应用次数:次，应用时间：天2 .中药熏洗口应用次数:次,应用时间：天3 .中药药浴口应用次数:次，应用时间：天4 .中药湿敷口应用次数:次，应用时间：天5 .中药外敷口应用次数:次，应用时间：天6 .其他：应用次数：._次，应用时间：.一天好口较好口一般口差口痛苦评分：肛周肿胀口L
7、观看口2 .体位口3 .皮肤护理口4 .排便护理口5 .物理治疗口6 .其他护理措施：1 .中药熏洗口应用次数:次，应用时间：天2 .中药湿敷口应用次数:次，应用时间：天3,中药外敷口应用次数:次，应用时间：天4 .其他： 应用次数:次，应用时间：天好口较好口 一般口差口便秘口1 .排便护理口2 .饮水指导口3 .其他护理措施：L耳穴贴压口应用次数:次，应用时间：天2 .穴位按摩口应用次数:次，应用时间：天3 .穴位贴敷口应用次数:次，应用时间：天4 .腹部按摩口应用次数:次，应用时间：天5 .其他：._应用次数：次，应用时间：一天好口较好口 一般口差口其它：（请注明）1.2.3.好口较好口 一般口差口二、护理依从性及满足度评价评价工程患者对护理的依从性患者对护理的满足度依从局部依从不依从满足一般不满足中医护理技术耳穴贴压中药熏洗中药药浴中药湿敷中药外敷穴位按摩穴位贴敷腹部按摩健康指导/签 名责任护士签名上级护士或护士长签名三、对本病中医护理方案的评价：有用性强口有用性较强口有用性一般口不有用口改进意见:四、评价人（责任护士）姓名:技术职称:完成日期：护士长签字: