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1、-家兔血压测量实验鉴别肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素第一大组第二小组：陶慧珊、査翔南、李想、赵书峰、吴凡、张永波【实验目的】1、掌握肾上腺素（E）、去甲肾上腺素(NE)和异丙肾上腺素(ISO)作用机制及药理作用的区别；2、学会用试验方法鉴别三者。【实验原理】1、肾上腺素对和受体均有激动作用：心脏作用于1和2受体，加强心肌收缩，加速传导，加快心率，提高心脏兴奋性，心排出量增加。血管作用于血管平滑肌上的受体使血管收缩，以皮肤、黏膜血管最强烈，肾脏血管也显著收缩，对脑、肺血管作用微弱，小动脉及毛细血管前括约肌上的受体密度高，血管收缩明显，静脉和大动脉受体密度低，作用较弱。另外还可以作用于2受体
2、使血管舒张，如骨骼肌、肝脏血管及冠状动脉。血压静脉滴注时先升后降。小剂量E，收缩压上升，舒张压不变，脉压上升（受体对低浓度E较敏感，心脏兴奋，心排出量增加，收缩压上升，但骨骼肌血管舒张，抵消或超过黏膜血管收缩作用，故舒张压不变或下降）；大剂量E，收缩压上升，舒张压上升（受体对高浓度E较敏感，缩血管反应使收缩压舒张压均升高）。而酚妥拉明作为受体拮抗剂，与N一起使用时，使得N仅能激动受体，因而仅产生强心和舒张冠脉作用，失去缩血管作用，大剂量N也只能导致血压下降，即“肾上腺素翻转”作用。2、去甲肾上腺素主要激动受体，对心脏1受体作用较弱，对2受体几乎无作用：心脏较弱的激动1受体，整体情况下，因总外周
3、阻力增加而致心排出量不变或下降，心率由于血压升高而反射性减慢。血管激动血管的1受体，使血管，尤其是小动、静脉收缩，但冠状动脉因心肌代谢产物增加引起舒张，同时因血压升高，冠状动脉灌注压升高，冠脉血流增加。血压小剂量NE，因心脏兴奋收缩压升高，而舒张压升高不明显，脉压增大；大剂量NE，因血管强烈收缩，外周阻力明显增高，收缩压升高的同时，舒张压也明显增高，脉压减小。与酚妥拉明同时使用时，激动受体作用被拮抗，失去升压作用。但因其激动作用较弱，也不会产生明显降压效果。3、异丙肾上腺素主要激动受体，对受体几乎无作用：心脏作用于1受体，正性肌力及正性频率作用，缩短收缩期和舒张期。血管主要作用于2受体使骨骼肌
4、，冠状动脉血管舒张。血压静脉注射时，则引起明显舒张压下降，降低了冠状动脉灌注压，冠脉有效血流不增加。【实验材料】1、手术台，手术器械，电脑系统，三通管压力换能器，注射器，烧杯，磅秤；2、家兔23kg，雌雄不限；3、三种药物：E（10-4mol/L）,NE(10-4mol/L),ISO(510-4mol/L),但具体标签不详，酚妥拉明（2.510-2mol/L），生理盐水，3戊巴比妥溶液，肝素注射液。【实验步骤】1、取家兔一只，称重，前肢皮下静脉注射3戊巴比妥30mg/kg(即1 ml)使之麻醉，背位固定于手术台上。2、剪去颈部的毛，正中切开颈部皮肤，分离气管，在气管上做一T型切口，插入气管插管
5、，结扎固定。分离一侧颈总动脉，插入与压力换能器相连的动脉插管（内充满肝素溶液），打开动脉夹，将电脑系统调试好以后，记录正常血压。3、描记正常血压曲线，观察收缩压和舒张压的变化及血压的呼吸波。4、依次注射下述药物，每次给药后立即由输液管滴入生理盐水2 ml，将药物冲入静脉，观察平均动脉压变化情况及脉压差的变化。待上述情况恢复正常或平稳后，再给下一药物。将三种肾上腺素受体激动剂按0.1ml/kg的剂量依次注射给家兔；平均动脉压下降的是ISO,剩下两种使动脉血压上升。先将酚妥拉明按0.2ml/kg的剂量注射给家兔，再紧接着注射剩下两种药的一种，中间不用生理盐水冲洗；两种肾上腺受体激动剂使用之间要用生理盐水冲洗，且待其血压平稳并接近正常；平均动脉压明显下降的是E，动脉血压无明显变化的是NE。【注意事项】颈部手术部位不宜靠近甲状腺部位，否则易出血，切勿损伤颈部迷走神经和交感神经。-第 2 页-