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1、-表一：小屯一中周边环境综合治理排查表单位（盖章） 年 月 日分类序号检 查 项 目是(否)存在问题整改措施备 注学校周边环境1学校周边是否有易燃、易爆、有毒、有害等生产经营活动2校园周边200米范围内是否有歌舞厅、电子游戏室、网吧等场所3在学校门前及其两侧50米范围内是否有摆设摊点、堆放杂物的现象4校门、道路是否存在交通安全隐患；社会车辆接送学生是否存在超载、超速等重大安全隐患5校园周边是否存在河道污染等环境问题6校园是否封闭7是否有依傍学校围墙搭建建筑物对学校造成影响的安全隐患8是否有应当制止和查处的其他行为说明：除本表的项目外，学校另有所指安全隐患请于备注栏内说明。单位负责人签名： 排查
2、人员签名： 表二： 校园环境综合治理排查表单位（盖章） 年 月 日分类序号检 查 项 目是(否)存在问题整改措施备注教学设施安全1楼房屋面、外墙、阳台、楼梯围栏等有无裂缝、变形、屋顶抹灰有无空鼓等不安全情况2门窗（玻璃）安装是否牢固，围墙是否安全可靠；建筑面砖粘结是否牢固，扶手、栏杆是否牢固3安全疏散通道是否畅通，安全出口是否有明显的指示标志，师生知晓率是否达100%4运动场、馆、娱乐活动设施如旗杆、球架是否牢固，是否按要求正常维护，用前检查是否符合安全要求5正在施工中的建筑是否有安全防护及警示标语 6教学用的危险化学药品是否具有标识，有指定安全存放地点，有专人保管，有专项管理制度7危房是否已
3、按规定处理，各类危房是否加固和改造。消防安全8消防器材能否正常使用，是否落实了消防安全器材的定期检查维护9是否对师生进行了消防安全教育，是否定期进行应急演练10各建筑物设立的消防栓、消防水管能否使用、灭火器配备数量是否满足消防需要，学生宿舍每个楼层是否有灭火器。分类序号检 查 项 目是(否)存在问题整改措施备 注交通安全11学生集体外出是否履行报批手续，组织学生参加校外活动是否制定预案，配备救护药品器材，每班有2名以上教师全程陪护和管理是否有足够教师全程陪护和管理12学校组织文艺、体育庆典等大型活动，是否有安全防护措施，进出场是否有专人维持秩序和进出场活动安排13是否教育学生及家长不得租用、乘
4、坐社会个人安全隐患车辆卫生安全14蛋奶加工员“三证”是否按时办理，学生蛋奶食品的购买、运输、储存、加工是否符合卫生标准和有关要求，是否坚持食品留样制度15蛋奶建筑、设施是否符合卫生标准及安全要求；锅炉房、蒸气管道、蒸柜等厨房设施设备是否做到定期检查，防止泄漏措施是否完善16蛋奶设备是否严格执行消毒制度，用水是否符合国家饮用水标准，食堂工作人员是否具有健康证，是否着装上岗，防范季节性等流行性疾病和传染病的措施是否落实用电安全21教室、实验室、宿舍线路等用电设备有无裸露、老化；是否定期检查和维修并记载相关情况22电器插座是否安全，电器设施是否完善，接地是否可靠23校园内电网铺设及电器设备是否符合国家有关标准，楼梯走道是否有照明设施说明：除本表的项目外，学校另有所指安全隐患请于备注栏内说明。单位负责人签名： 排查人员签名： -第 3 页-