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1、-医院医务人员职业防护制度-第 3 页医院医务人员职业防护制度一、标准预防(一)认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,凡接触上述物质者均必须采取防护措施,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜。其基本特点为:1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人,因此,既保护了医务人员,又保护了病人;3、根据各种疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离(飞沫隔离)。二、标准预防的措施(一)洗手 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及污染的物品时,
2、不论是否戴手套,都必须洗手;遇有下属情况必须立即洗手:1、摘出手套后;2、接触病人前后;3、可能污染环境或传染其他人时。(二)戴手套 接触病人的上述物质及其污染物品时,接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套;对同一病人既接触清洁部位,又接触污染部位时,应更换手套。(三)上述物质可能发生喷溅时,应戴眼罩、口罩、并穿防护衣,以防止医务人员皮肤、粘膜和衣服的污染。(四)被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理,重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行消毒或适当消毒。(五)污染的床单及时处理,防止接触病人的皮肤粘膜,以防污染衣物及微生物传播。(六)锐利器具和针头应小心处理,以防刺伤。(七)医护人员
3、进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒时,应严格遵守各项操作规程。污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。三、医护人员的防护要求(一)基本要求:防护对象:在医疗机构中从事诊疗活动的所有医护人员。着装要求:工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。(二)加强防护:防护对象:进行体液或可疑污染物操作的医护人员;传染病流行期间发热门诊的工作人员;转运疑似或临床诊断为传染病人的医务人员和司机。着装要求:在基本防护的基础上,可按危险程度使用以下防护用品:隔离衣:进入传染病区时;防护镜:有体液或其他污染物喷溅的操作时;外科口罩:进入传染病区时;手套:操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤粘膜的操作时;面罩:有可能被病人的体液喷溅时;鞋套:进入传染病区时。(三)严密防护:防护对象:进行有创操作,如给呼吸道传染病人进行气管插管、切开吸痰等操作或做传染病尸解的医务人员。着装要求:在加强防护的基础上,使用面罩。四、防护物品、药品的准备 设备科和药剂科必须分别准备好出现职业暴露后所需的物品、药品,以保证医务人员能得到及时治疗。 所需物品:手套、防渗透性能的口罩及隔离衣或者围裙、防护目镜、面罩、鞋套(设备科准备)。 所需药品:防治HIV用的两种逆转录酶抑制剂、一种蛋白酶抑制剂;防治HBV用的乙肝高价免疫球蛋白及乙肝疫苗;处理伤口用的75%的酒精、0.5%的碘伏等消毒剂及冲洗伤口用的生理盐水(药剂科准备)。