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1、-医学影像超声诊断三基试题及答案-第 73 页医学影像超声诊断三基试题一（附答案）第一部分名词解释 一、名词解释1、超声医学：是利用超声的物理特性用于诊断人体疾病的一门影像学科。2、声波：是一种机械波，是由频率在2020 000 Hz之间声振动源激起的疏密波，该疏密波传播至人的听觉器官(耳)时，可以引起声音的感觉。3、超声波:声波按其频率分类:20 Hz为次声波，低于人耳听觉低限；频率2020 000Hz之间为可听声；20 000 Hz为超声波，高于人耳听觉。诊断用超声波的频率在1300 MHz之间，常用220 MHz。4、频率（f）：声波在介质中传播时，每秒钟质点完成全振动的次数，单位是赫兹
2、(Hz)。5、波长()：声波在一个周期内振动所传播的距离，单位是毫米(mm)。超声波波长愈短，频率愈高，分辨率愈强。6、声速(C)：声波在介质中传播，单位时间内所传播的距离，单位是米/秒(m/s)。人体软组织的平均声速为1 540 m/s，和水的声速相近。7、声阻抗：即声阻抗率或声特性阻抗，可以理解为声波在介质中传播所受到的阻力，等于介质的密度与超声在该介质中传播速度的乘积。设Z为声阻，为密度，C为声速，则ZC。两介质声阻相差之大小决定其界面处之反射系数。两介质声阻相差愈小，则界面处反射愈少，透入第二介质愈多；反之，声阻相差愈大，则界面处反射愈强，透入第二介质愈少。8、反射、透射与折射：声波从
3、一种介质向另一种介质传播时，由于声阻抗Z不同(密度、声速C不同)，在二种介质之间形成一个声学界面，如果该界面尺寸大于超声波波长，则一部分超声波能量返回到第一介质此即反射。另有一部分能量穿过界面进入第二介质并继续向前传播，称为透射。当两种介质的声速不同时，就会偏离入射声束的方向而传播，称折射。9、散射：超声波在介质中传播，如果介质中含有大量杂乱的微小粒子，超声波激励这些小粒子成为新的波源，再向四周发射超声波。10、衍射：超声波在介质中传播，如遇到的物体其直径小于12个波长时，则绕过物体继续向前传播，这种现象称为绕射(也称衍射)。11、吸收与衰减：当声波穿过介质时，由于“内摩擦”或所谓“黏滞性”而
4、使声能逐渐减小，声波的振幅逐渐减低，介质对声能的此种作用即为吸收。这种在介质中传播时出现的声波衰减称为吸收衰减。而声波在前向传播过程中因发生反射、折射及散射等现象使声能随着距离的增加而逐渐减弱，此种现象称为距离衰减。吸收与衰减的程度与超声的频率、介质的黏滞性、导热性、温度及传播的距离等因素有密切关系。12、换能器：能使电能和机械能相互转变的装置，又称探头。13、正压电效应：某些特异性的材料，在外部拉力或压力的作用下引起材料内部原来重合的正负电荷中心发生相对偏移，在材料表面出现符号相反的表面电荷，即由机械力的作用产生了电场，这种将机械能转变为电能的效应称为正压电效应。超声接收换能器用的就是正压电
5、效应，将来自人体的反射(散射)超声波转化为电压。14、逆压电效应：在压电材料表面沿着电轴方向加上电压，由于电场作用，引起材料内部正负电荷中心位移，这一极化位移使材料内部产生应力，从而导致宏观上的几何形变，这种将电能转变为机械能的效应叫逆压电效应。超声波发射换能器采用了逆压电效应，将电压转变为声压，并向人体发射。15、近场：指探头内平面型压电晶体发出的高频超声波在开始的一段距离内以平面波方式传播，束状的超声场不扩散称为近场。16、远场：指在近场以远，声束开始扩散为之远场。17、显现力：能探及回声而发现的物体的最小直径即为超声的显现力，从理论上看，最大的显现力是波长的1/2。频率愈高，波长愈短，能
6、探及的物体愈小，其显现力亦愈高；反之则显现力较低。18、分辨力：是指超声波检查时能在荧光屏上被分别显示为两点的最小间距。依方向不同可分为纵深分辨力与横向分辨力。19、纵深分辨力：是指声束穿过之介质中能被分辨为前后两点的最小间距。此种分辨力之高低与发射脉冲宽度(即持续时间)有关。20、横向分辨力：是指与声束相垂直之直线上，能在荧光屏上被分别显示之左右两点的最小距离。此距离大小与声束之宽窄以及发射声束的数量有密切关系。发射声束的数量越多，横向分辨力越好，反之则较差。21、无回声：无点状及其他形状的回声，呈一片黑色暗区。22、等回声：病变回声辉度与周围正常组织几乎相等。23、低回声：病变回声辉度低于
7、周围正常组织。24、高回声：病变的回声辉度高于周围正常组织。25、点状回声：细小的亮点回声，直径通常小于0.2 cm。26、片状强回声：为片状明亮回声，直径0.30.5 cm。27、团状强回声：为大于0.5 cm的团样明亮回声。28、带状强回声：为线条样明亮回声。29、环状强回声：为圆环状明亮回声。30、透声：声波能良好地透过组织或病变，致后方回声增强。31、声影：声波传播途径中，因反射吸收等因素，使声能大量衰减，阻碍声的传播，引起回声明显减弱。32、靶环征：病灶中央呈等回声小团块，四周有较宽的弱回声环。33、牛眼征：为强或等回声团块，周围有环状暗带，团状中央液化，酷似牛眼。34、平行管征：胆
8、管增粗与门静脉内径相似，形成平行管征。35、彗星征:团状强回声后方有数条平行的条状回声。36、假肾征:声像的形状像肾脏，但并非为肾脏。多见于胃肠道肿瘤。37、声晕:实性肿块周围出现环状暗带。38、卫星征:病灶周围出现小病灶，犹如卫星环绕。39、镶嵌征:瘤体内包含小肿瘤，瘤体之间互相有隔带。40、心底波群:于胸骨左缘第3肋间探查时，在心底短轴切面或左心长轴切面上经过主动脉根部选择取样线即可见此波群，其解剖结构自前至后分别为胸壁、右室流出道、主动脉根部及左房。由于此等结构均在心底部，故称心底波群。主要有主动脉根部曲线和主动脉瓣曲线。41、二尖瓣波群:于胸骨左缘第34肋间探查时，在左心长轴切面上经过
9、二尖瓣前叶选择M型取样线时即可见一组比较特异的波群，有二尖瓣前叶曲线、二尖瓣后叶曲线。42、心室波群:于胸骨左缘第4肋间探查，在左心长轴切面上经过二尖瓣腱索水平选择M型取样线时可见心室波群。可见室间隔曲线、左室后壁曲线。43、三尖瓣波群:在胸骨旁四心腔图检查时选择经过三尖瓣前叶的取样线，可见一活动幅度较大的双峰曲线，距体表较近(5 cm左右)，为三尖瓣前叶的反射。44、肺动脉瓣波群:于心底短轴切面上选取通过肺动脉长轴及肺动脉瓣后叶的取样线，即可记录肺动脉后瓣曲线，收缩期肺动脉瓣开放，曲线向后；舒张期瓣膜关闭，曲线向前。45、多普勒效应:是奥地利物理学家Doppler在观察星球运动时发现的，即当
10、星球与地球之间存在相对运动时，所接收到的光波的频率会与发射频率出现差异称多普勒效应。由此频率差异（频移）可推算相对运动的速度。当超声用于血流测定时，血细胞的后散射能量虽小，但亦可产生多普勒效应。多普勒诊断仪可以截取这些信号，并分析血细胞运动的速度。用于诊断的超声频率为210 MHz，由细胞运动而产生的多普勒频移一般为0.510 kHz。根据血细胞的频移大小即可计算出血液流速和血流量。46、彩色多普勒:在进行超声多普勒检测时，将扫描线上各点的频移方向、大小，均以伪彩色编码红、蓝、绿等颜色显示，此即彩色多普勒，能显示出血流的方向、速度、动态、有无反流与分流等多种信息。47、频谱多普勒:利用多普勒效
11、应进行超声检测，将多普勒频移大小在零线上下显示为波幅高低的曲线，此即频谱多普勒，在观察血流方向与速度上有重要意义，其中包括脉冲型和连续型两种类型。48、脉冲重复频率：是指每秒钟超声脉冲群发射的次数，它不同于超声发射频率，后者是指每秒钟内超声振荡的次数，即探头的频率。在超声仪器中，超声发射频率一般为数兆赫兹，而脉冲重复频率只有数千赫兹。超声换能器在发出一组超声脉冲波之后，需经过时间延迟Td后才发出下一组超声脉冲，因此，超声的脉冲重复频率为PRF1/Td。在多普勒检查时，根据取样定理，脉冲重复频率必须大于多普勒频移的2倍，即fd2 mm B、二尖瓣有皱褶56、 正常成人二尖瓣口面积为：( ) D、
12、68 cm2 B、24 cm2 A、12 cm2 C、46 cm2 E、23 cm257、 引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是：( ) B、主动脉窦瘤 C、马凡综合征 E、主动脉瓣脱垂 A、风湿性心脏病 D、升主动脉粥样硬化58、 二尖瓣狭窄M型超声的特征性表现是：( ) B、CD段出现一个收缩期向前的异常运动 D、二尖瓣前叶呈城墙样改变，后叶与前叶呈同向运动 C、尖瓣前叶曲线舒张期有高速颤动 E、左房增大 A、左房后壁活动曲线上的“C”形凹消失59、 高血压心脏病的二维声像图特征是：( ) B、室间隔和(或)左室后壁增厚 D、右室明显增大 C、主动脉瓣增厚，开放幅度增大 A、双房增大 E、左
13、房室瓣增厚60、 某患者心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压140/90 mmHg，心电图示ST段持续抬高，X线透视可见心脏有反常搏动，超声心动图可能表现为：( ) E、梗死区心肌变薄，呈灯泡样向外膨出，与正常心肌有一交界点，心动周期中呈矛盾运动 D、左房极度增大 C、二尖瓣前叶呈连枷样运动 A、腔见大量液性暗区 B、室间隔回声中断，CDFI见该处有左向右分流61、 直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变为:( ) A、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、以上都不是 C、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全62、 “荡击征”是下列何种疾病的超声表现：( ) C、心包钙化 B、少量心包积液 A、大量心包
14、积液 D、心包囊肿63、 心脏摇摆征见于：( ) E、缩窄性心包炎 A、法洛四联征 B、二尖瓣脱垂 C、左室流出道梗阻 D、心包积液64、 二尖瓣前叶细颤可见于：( ) A、二尖瓣关闭不全 E、左室内径增大 B、主动脉瓣关闭不全 D、二尖瓣脱垂 C、三尖瓣关闭不全65、 房间隔缺损超声心动图的特征是：( ) E、左室内径增大 A、右室内径小 D、左房内径增大 B、室间隔矛盾运动 C、房间隔回声失落66、 川崎病的特征性超声征象为：( ) E、二尖瓣反流 D、心包积液 A、左房增大 C、冠状动脉呈瘤样扩张 B、左室增大67、 室间隔异常运动和右室增大，是下列哪项的特征：( ) E、左室容量负荷过
15、重 C、右室容量负荷过重 D、右室压力负荷过重 A、右心衰竭 B、左室压力负荷过重68、 心肌梗死后室壁瘤常发生在：( ) A、左房 B、室间隔 C、心尖部 E、左室底部 D、右室69、 心房纤颤在M型超声心动图上可出现：( ) C、 E峰和A峰较正常人容易显示 A、 E峰消失 B、 E峰和A峰呈现不清 D、 A峰消失 E、以上都不是70、 黏液瘤好发于：( ) E、右室流出道 B、右房 D、右室外 C、左室 A、左房71、 法洛四联征最具特征性的超声征象是：( ) D、主动脉前壁与室间隔连续性中断，主动脉骑跨与室间隔 B、左室后壁运动减弱 C、主动脉瓣收缩期呈渐进性关闭 E、房间隔回声失落
16、A、室间隔运动障碍72、 评价左室收缩功能的效率性指标是：( ) B、射血分数 D、左室周径纤维平均缩短速度 E、室壁收缩期增厚率 C、左室短轴缩短率 A、每搏输出73、 最常见的心脏肿瘤是：( ) C、纤维瘤 E、间皮瘤 A、横纹肌肉瘤 D、错构瘤 B、心房黏液瘤74、 奇脉最常见于：( ) 指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。是由于心包腔内压力升高，使心脏舒张充盈受限所致。常见于心包积液和缩窄性心包炎。E、二尖瓣狭窄 B、动脉导管未闭 A、缩窄性心包炎 D、房缺 C、室缺75、 大血管畸形包括：( ) 法洛四联征； 永存动脉干； 大动脉转位； 右室双出口 B、+ C、 E、 D、+
17、 A、+（三）肝76、肝静脉出肝后汇入：( ) C、上腔静脉 B、胃冠状静脉 E、右肾静脉 D、奇静脉 A、下腔静脉肝静脉hepatic veins,venae hepaticae分肝左静脉、肝右静脉和肝中静脉。根据我国院的资料，肝左、中、右静脉分别开口进入下腔静脉者占56.3%，肝中静脉与肝左静脉形成共干后进入下腔静脉者占40.6%，而同时有4个开口于下腔静脉者占3.15，其中另一开口为左后上缘静脉。77、肝脏超声“米老鼠征”的解剖基础是：( ) C、肝总管、肝静脉与门静脉在肝门附近横断面的图像 E、胆总管、肝动脉与肝静脉在肝门附近横断面的图像 D、胆囊管、肝动脉与门静脉在肝门附近横断面的图
18、像 A、肝外胆管、门静脉与肝动脉在肝门附近横断面的图像 B、胆囊管、肝静脉与门静脉在肝门附近横断面的图像78、在第一肝门区出入的管道结构是：( ) 门静脉； 肝固有动脉； 胆总管； 肝静脉 E、 C、 D、 A、 B、79、触诊时，扪及右肋缘下肿块，可能是：( ) 肿大的胆囊； 肿大的肝脏； 右肾下极； 阑尾炎性肿块 A、 E、 D、 B、 C、80、门静脉主干由下列哪几条静脉汇合而成：( ) C、脾静脉与肠系膜上静脉 B、门静脉左、右支 A、肠系膜上静脉和门静脉左支 D、右肾静脉和门静脉右支 E、右肾静脉和门静脉左支81、肝内门静脉和肝静脉所显示的不同超声表现是：( ) B、门静脉内径较粗，
19、肝静脉较细 D、门静脉较直，肝静脉较弯曲 A、门静脉管壁厚且回声高，肝静脉的管壁薄且回声减弱 E、门静脉较弯曲，肝静脉较直 C、门静脉有搏动，肝静脉无搏动82、正常情况下，肝门处下列管道的前后排列顺序为：( ) B、肝动脉、门静脉、胆管三者平行 D、胆总管、门静脉、肝动脉三者平行 A、门静脉、胆管、肝动脉三者平行 C、胆囊管、肝动脉、肝静脉三者交叉 E、胆总管、肝动脉、门静脉三者平行83、左肝内外叶的分界标志为：( ) E、门静脉左支横部 A、肝中静脉 C、肝右静脉 B、门静脉左支矢状部 D、肝动脉左支84、肝左右叶的分界标志是：( ) A、肝右静脉 B、肝中静脉 C、肝左静脉 E、门静脉的矢
20、状部 D、门静脉的横部85、 肝左叶与尾状叶的分界标志是：( ) D、肝右静脉 C、肝中静脉 B、肝左静脉 A、门静脉左支横部 E、门静脉左支囊部86、 右肝前叶与后叶的分界标志是：( ) D、门静脉左支横部 C、肝中静脉 A、肝右静脉 E、门静脉左支矢状部 B、肝左静脉87、 镰状韧带的肝外部分：( ) B、肝与前腹壁间的高回声带，伴腹水时可见到 C、连接肝脏至小网膜囊 D、与门静脉左支矢状部伴行 A、走行于下腔静脉与胆囊之间 E、以上均对88、 左、右肝管汇合形成肝总管常见于：( ) D、第二肝门处 B、肝实质内 A、第一肝门处 E、胆总管胰头段 C、胰腺水平89、 肝脏可分为左半肝、右半
21、肝和尾状叶，右半肝可分为前叶和后叶，而左半肝可分为内叶和外叶，方叶是指：( ) E、左肝内叶 D、右肝后叶下段 C、右肝前叶上段 B、右肝前叶 A、肝外叶90、 正常肝脏超声检查时，“工”字形图像指的是：( ) E、肝内左中右肝静脉的走形图像 A、肝脏内门静脉右支的走形图像 B、肝脏内门静脉左支的走形图像 C、肝内胆管右支的走形图像 D、肝内胆管左支的走形图像91、 肝脏的第二肝门指的是：( ) E、门静脉入肝处 D、肝内胆管、淋巴管回流处 A、门静脉、胆总管和肝固有动脉入肝处 C、肝脏左中右静脉出肝处 B、肝脏尾状叶的静脉回流处92、 正常肝脏组织的声像图特点是：( ) E、低回声区中有形态
22、不一的条索状结构 A、实质回声细小，分布均匀，回声低于中年以上的胰腺而较肾皮质略高 D、高回声与脾回声相等 C、低回声与脾回声相等 B、均匀细小的光点，回声较脾低93、 下列选项中的肝内疾病超声可表现为混合性团块的是：( ) D、包囊虫病 E、以上都是 A、胆管囊腺瘤 C、肝内血肿 B、巨大海绵状血管瘤94、 下列肝硬化声像图表现中，正确的是：( ) D、门静脉增宽和肝静脉变细 C、尾状叶增大 E、以上均有可能 B、肝表面不平 A、肝回声增高、增粗、分布不均95、 下列选项中，门静脉高压的特征性表现是：( ) C、门静脉直径大于12 mm，不随呼吸变化 B、脾静脉直径大于10 mm，不随呼吸变化 D、腹