医院感染管理质量持续改进记录表86878(3页).doc

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-医院感染管理质量持续改进记录表86878-第 3 页 医院感染管理质量持续改进记录表 科室： 日期：督查内容：1、清洁、消毒、灭菌执行情况 2、手卫生与自身防护落实3、医疗废物的管理4、无菌操作 5、传染病报告卡的制度执行情况 6、医院感染暴发事件应急处理 7、一次性无菌物品是否按规范使用 8、多重耐药菌的预防与控制 9、加强医院感染预防与控制的各项工作 存在问题：原因分析：改进措施：督查者： 科室签名： 时间： 改进措施落实情况 科室签名： 时间：效果评价 签名： 时间： 医院感染管理质量持续改进记录本