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1、-2008年外科三基三严考试题（含答案）科 室： 医生姓名： 得 分：一、选择题（每题0.5分，共25分）1、 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（ ）A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.35ml/h E.40ml/h2、 高渗性缺水的病因一般不包括（ ）A.食管狭窄吞咽困难 B.烧伤暴露疗法 C.高热 D.应用大量利尿剂 E.重危病人给水不足3、 关于输血的适应症，下列正确的是（ ）A.急性失血超过500ml B.轻度感染 C.十二指肠溃疡穿孔 D.肝炎 E.失血量超过1000ml4、 成分输血的优点，不包括（ ）A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D
2、.不会发生溶血反应 E.减少输血相关的传染病5、 休克早期意识方面的改变是（ ）A.烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 E.昏迷6、 休克代偿期的临床表现为（ ）A.收缩压降低 B.脉压缩小 C.无尿 D.神志淡漠 E.以上都是7、 诊断急性肾衰竭少尿型的尿量标准是（ ）A.小于10ml/h B. 小于20ml/h C. 小于25ml/h D. 小于30ml/h E. 小于40ml/h8、 下列急性肝衰竭的临床表现，除外（ ）A.嗜睡 B.胃肠出血 C.血胆红素升高 D.转氨酶普遍升高9、 初期复苏的主要措施为（ ）A.人工呼吸和心脏按压 B.建立有效的人工循环 C.维持良好的呼吸功能 D
3、.防止肾衰竭 E.应用脑细胞营养药物10、开胸心脏按压适用于下列情况但除外（ ）A.胸廓严重畸形 B.胸外伤 C.心包填塞 D.胸外心脏按压效果不佳并超过10min E.所有呼吸、循环骤停患者11、手术前禁食禁饮的目的是（ ）A.有利于手术操作 B.减少术中牵拉反应 C.防止术中误吸 D.减少术后腹胀 E.防止术后切口裂开12、急性化脓性阑尾炎的病人，行阑尾切除术后切口愈合良好，记录为（ ）A./ 甲 B./ 甲 C. / 甲 D. / 乙 E. / 乙13、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自（ ）A.蛋白质的糖异生 B.肝糖原 C.肌糖原 D.脂肪 E.酮体14、机体严重创伤或感染的情况
4、下（ ）A.肝糖原大量动员 B.胰岛素过量分泌 C.体内蛋白分解加速 D.酮体利用增加 E.肌糖原合成加速15、外科感染的局部典型症状为（ ）A.局部红、肿 B.局部皮温高 C.疼痛 D.功能障碍 E.以上都是16、危险三角区的疖挤压后，可致（ ）A.脓毒血症 B.毒血症 C.眼部感染 D.脑脓肿 E.化脓性海绵状静脉窦炎17、伤后8小时以内处理的伤口属于（ ）A.清洁伤口 B.沾染伤口 C.感染伤口 D.重度感染伤口 E.异物存留18、创伤最常见的并发症是（ ）A.化脓性感染 B.破伤风 C.休克 D.急性坏疽 E.急性肾功衰竭19、浅烧伤的临床特点（ ）A.达真皮深层 B.小水疱 C.大水
5、疱 D.可有树枝状静脉栓赛 E.3-5天愈合，不留任何痕迹20、深烧伤深度达（ ）A.表皮层 B.真皮浅层 C.真皮深层 D.脂肪层 E.全层皮肤、皮下组织21、肿瘤TNM分期中，T是指（ ）A.淋巴结 B.原发肿瘤 C.远处转移 D.分化程度 E.肿瘤部位22、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（ ）A.有无包膜 B.生长速度 C.分化程度 D.疼痛程度 E.有无溃疡23、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率至少降至（ ）A.+10%以下 B. +20%以下 C. +25%以下 D. +30%以下 E. +35%以下24、甲状旁腺素的功能是调节血液中的（ ）A.钙 B.钠 C.镁 D.钾 E.锌
6、25、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（ ）A.轮辐状切口 B.横切口 C.“十”字切口 D.“十十”切口 E.竖切口26、目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（ ）A.X线检查 B.B超 C.近红外线扫描 D.液晶热图像 E.活组织病理检查27、股疝经股环、股管突出于（ ）A.腹股沟韧带上方 B.股部小转子附近 C.股三角内 D.股部卵圆窝 E.阴囊内28、腹外疝患者手术时发现疝囊位于腹壁下动脉内侧，应诊断为（ ）A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.白线疝29、腹部空腔脏器破裂突出的临床表现为（ ）A.肠麻痹 B.脓毒症 C.弥漫性腹膜炎 D.内出血征象 E.胃肠道症
7、状30、诊断性腹腔灌洗术，无菌生理盐水用量为（ ）A.100-200 ml B.500-1000 ml C.300-500ml D. 1000-1500 ml E. 1500-3000 ml31、诊断腹膜炎的主要临床依据是（ ）A.腹肌紧张、压痛、反跳痛 B.腹胀、叩鼓 C.腹部立位片有多个小液平面 D.发热脉速板状腹 E.腹部可见胃肠型32、原发性腹膜炎最常见感染来源是（ ）A.女性生殖器官化脓感染 B.产后感染 C.外伤导致腹腔开放 D.急性胰腺炎 E.病原体经血运感染33、下列哪项不是溃疡病的适应症（ ）A.溃疡病伴大出血 B.溃疡病并穿孔 C.溃疡病恶变 D.青少年溃疡病 E.溃疡病并
8、瘢痕性幽门梗阻34、胃大部切除术后早期并发症是（ ）A.吻合口溃疡 B.胃排空延迟 C.贫血 D.碱性反流性胃炎 E.残胃癌35、肠梗阻最主要的体征是（ ）A.腹胀 B.腹肌紧张、压痛 C.腹式呼吸减弱 D.腹部移动性浊音 E.腹部可见胃肠型及蠕动波36、下列哪项不是麻痹性肠梗阻的表现（ ）A.腹胀 B.无绞痛 C.肠鸣音亢进 D.可不发烧 E.大小肠均胀气37、急性阑尾炎最常见的并发症是（ ）A.弥漫性腹膜炎 B.局限性腹膜炎 C.细菌性肝脓肿 D.脓毒败血症 E.化脓性门静脉炎38、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（ ）A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热 D.转移性腹痛 E.
9、恶心呕吐39、发现早期直肠癌最有意义的方法是（ ）A.直肠镜 B.钡灌肠 C.B超 D.大便潜血检查 E.CT40、内痔的早期症状为（ ）A.疼痛 B.痔块脱出 C.便秘 D.便血 E.分泌黏液41、大多数原发性肝癌病人的首发症状是（ ）A.发热 B.肝区疼痛 C.贫血 D.黄疸 E.腹水42、原发性肝癌最主要的转移部位是（ ）A.肝内 B.腹腔内种植 C.骨 D.肺 E.左锁骨上淋巴结43、门静脉高压症的主要临床表现是（ ）A.腹胀、食欲减退 B.肝功能损害 C.食管静脉曲张伴岀血 D.肝肿大 E.白细胞和血小板计数减少44、门静脉高压症最危险的并发症是（ ）A.腹水 B.脾功能亢进 C.肝
10、性脑病 D.全血细胞减少 E.食管、胃底静脉曲张破裂45、急性化脓性梗阻性胆管炎的常见原因是（ ）A.胆管结石 B.胆管肿瘤 C.胆管狭窄 D.胆囊管结石压迫 E.急性胆囊炎压迫胆总管46、急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（ ）A.大量使用有效抗生素 B.应用升压药物 C.扩容治疗 D.解除胆道梗阻 E.纠正水、电解质平衡紊乱47、急性胰腺炎最早的症状特点是（ ）A.腹胀、便秘 B.休克、烦躁 C.上腹剧痛、频繁呕吐 D.腹肌紧张、反跳痛 E.腹痛伴高热48、急性胰腺炎病变侵犯全部胰腺的主要临床表现是（ ）A.剧吐 B.上腹压痛 C.寒战发热 D.上腹剧痛束带状放射两侧腰背部 E.腹
11、胀、肠鸣音减弱49、下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（ ）A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.原发型 E.继发型50、动脉栓子栓塞的最常见部位是（ ）A.腹主动脉分叉处 B.髂总动脉 C.股总动脉 D.大脑动脉 E.腘动脉二问答题（15题每题5分， 610题每题10分共75分）1,何谓“中间清醒期”2,甲亢具备手术条件的指标是什么3,何为周围型肺癌4,何谓早期胃癌5,原发性肝癌主要并发症有6,胆石按成分可分为哪几类7,简述慢性细菌性前列腺炎的诊断依据8,何为病理骨折9,何为放射痛10,腰椎间盘突出症的手术特征答案1e 2d 3e 4d 5a 6b 7b 8e 9a 10e 11c 12c
12、13a 14c 15e 16e 17b 18a 19c 20c 21b 22c 23b 24a 25a 26e 27d 28b 29c 30b 31a 32e 33d 34b 35e 36c 37b 38d 39a 40d 41b 42a 43c 44e 45a 46d 47c 48d 49c 50c问答题一 1.受伤当时曾有短暂的意识障碍,经过一段意识清醒(或好转)期后,又逐渐转入昏迷,2.受伤后立即昏迷和这次再昏迷的之间的时间称为中间清醒期.3.短者2-3小时或更短,大多为6-12小时或稍长,超过24小时者少见.4.首次昏迷多由脑震荡引起,再次昏迷是因颅内出血,颅内高压乃至脑疝所至二1.甲
13、亢症状控制2. BMR在+20%以下或T:1:3:0,T:1:4:0在正常值3.脉率在90次/分以下4. 体重增加5.情绪稳定睡眠好转三 起源于段支气管以下的肺癌,位置在肺的周边部位者称周围型肺癌.四 指所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌,不论其是否有淋巴转移.五 1.干昏迷 2.出血 3.破裂 4.感染六 1.胆固醇结石2.胆色素结石3.混合性结石七 1.反复的尿路感染发作2.前列腺按摩液中持续有致病菌存在八 有病变的骨骼在遭受轻微外力即发生骨折时,成病理骨折.九 是神经根受到刺激后的症状,性质锐利,沿受累神经放射,并有压痛,有节段性感觉,运动,营养和反射异常的神经体征.十1.经严格的非手术疗法而无效的确诊病人2.马尾神经受压者-第 5 页-