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1、-蚌埠市城镇居民补充医疗保险报销须知一、新生儿医疗费用报销须知 （一）服务对象：凡新生儿在出生后90日内办理居民医保参保登记及缴费手续的，从出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。新生儿因病入院，在参保手续办结前的住院费用可在市医保中心报销。 （二）报销材料 1.医疗费用发票，医疗费用明细汇总清单，出院小结（又称出院记录），以上均需加盖医院有效印章。 2.社会保障卡原件以及复印件，新生儿出生证明原件以及复印件，新生儿户口本原件以及相关复印件，患者本人银行存折或银行卡的复印件（需提供开户银行网点名称）若提供其他人的银行账户，须提供关系证明。 （三）特殊情况需知1.住院期间若因就诊医院缺药，需前往
2、其他医院或者药店购买药品的，须另附发票以及明细清单、医嘱单、外购处方。外购处方由主治医生开具，经该医院医保办公室或者住院科室同意并盖章。2.住院期间需要前往其他医院检查或化验的，须另附医嘱单以及外院检查化验报告等材料。3.住院期间使用体内植入材料的（如：支架、钢板、螺钉、补片、钛网等），若确为国产但住院材料无法体现产地的，报销时须提供植入性医疗器械使用和收费清单（注明产品名称、规格型号、生产厂商）或医疗器械条形码等产地证明材料，不能提供产地证明的按进口材料予以报销。 4.因我市医疗条件有限，确需转往外地治疗的，须办理转诊转院申请并经市医保中心受理、审批。5.因探亲期间在异地生病住院的，须提供探
3、亲所在地居委会出具的探亲证明、因急诊急救住院须提供急诊证明和急诊病历。住院后7日内以电话或网上备案等方式备案，备案需告知患者姓名、社会保障卡号、入院时间、入院疾病、所在医院、科室、床位号等。备案电话：0552-12333网上备案网址： （蚌埠市人力资源和社会保障局网站）本告知单于2015年7月印发，相关规定以最新版本为准。蚌埠市城镇居民补充医疗保险报销须知二、门急诊意外伤害补助报销须知 （一）服务对象：学龄前儿童及在校学生（在校大学生除外）发生无责任人的意外伤害产生的门（急）诊医疗费用，符合基金支付范围的，由补充医疗保险按60%比例支付，最高支付限额为3000元。 （二）报销材料 1.医疗费用
4、发票、病历、处方或治疗费用清单，以上均需加盖医院有效印章。 2.社会保障卡原件以及复印件、患者本人银行存折或者银行卡复印件、若提供他人银行账户，须提供亲属关系证明。 （三）特殊情况需知 1.门诊治疗期间因就诊医院缺药，需前往其他医院或者药店购买药品的，须另附外购发票以及明细清单、外购处方。外购处方由主治医生开具，经该医院医保办公室同意并盖章。2.门诊治疗期间需要检查或者化验的，须提供检查化验报告等材料。三、意外伤残补助报销须知 （一）服务对象：学龄前儿童及在校学生（在校大学生除外）因意外伤害导致伤残，经劳动能力鉴定后由补充医疗保险按1-10级分别给予10000-1000元（级差1000元）的一
5、次性伤残补助；死亡的，一次性给予20000元补助。 （二）报销材料：社会保障卡原件以及复印件、劳动能力鉴定级别证明原件以及复印件。四、居民医保生育定额补助报销须知 （一） 服务对象：连续缴费两年以上并符合计划生育政策的女性参保人员。 （二）报销材料 1.医疗费用发票，出院小结（又称出院记录），以上均加盖医院有效印章。 2.结婚证原件及复印件，准生证原件及复印件，出生证明原件及复印件，社会保障卡原件及复印件，产妇本人银行存折或银行卡复印件，若提供其他人的银行账户，须提供亲属关系证明。 五 居民医保大病医疗救助报销须知 （一）服务对象：参保人员患有特大疾病，年度个人自付超过2万元以上的医疗费用，且符合基本医疗保险支付范围的医疗费用按50%比例补助，最高补助2万元。 （二）报销材料 1.医疗保险报销结算单。 2.社会保障卡原件以及复印件、患者本人银行存折或银行卡复印件，若提供他人银行账户，须提供亲属关系证明。-第 3 页-