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1、关于吸痰技术关于吸痰技术现在学习的是第1页，共21页学习目标学习目标 掌握吸痰的目的和注意事项掌握吸痰的目的和注意事项 掌握中心吸痰技术掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅的方法熟悉保持气道通畅的方法 熟悉负压吸引吸痰技术熟悉负压吸引吸痰技术*现在学习的是第2页，共21页 概念： 吸痰术时利用负压吸引的原理，用导管经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法。*现在学习的是第3页，共21页吸痰法一、目的一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功能，改善肺通气促进呼吸功能，改善肺通气 预防并发症发生预防并发症发生二、适应证二、适应
2、证 用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: : 年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切开、会厌功能不好等患者。功能不好等患者。*现在学习的是第4页，共21页吸痰术吸痰术利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液 一般有以下几种方法一般有以下几种方法: 电动吸引器吸痰法电动吸引器吸痰法 注射器吸痰法注射器吸痰法 中心吸引装置吸痰法中心吸引装置吸痰法 *现在学习的是第5页，共21页一一）中心负压装置：中心负压装置： 吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸吸引器管道连接
3、到各病房床单位，使用时只需接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。痰导管，开启开关，即可吸痰。*现在学习的是第6页，共21页二）二） 电动吸引器电动吸引器 1、组成：由马达、偏心轮、组成：由马达、偏心轮、 气体过滤器、压气体过滤器、压 力表、力表、 储液瓶、安全瓶组成。储液瓶、安全瓶组成。*现在学习的是第7页，共21页*现在学习的是第8页，共21页*现在学习的是第9页，共21页操作前准备 1 1向病人及家属作好解释工作，取得病人和家属向病人及家属作好解释工作，取得病人和家属 的理解和配合。同时请家属离开病房，以免影的理解和配合。同时请家属离开病房，以免影 响操作。响操作。2 2给予大流量面罩吸氧。给
4、予大流量面罩吸氧。3 3准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。4 4操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操 作，避免操作时刺激引起呕吐。作，避免操作时刺激引起呕吐。5 5听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。6 6操作前给予约束双上肢。操作前给予约束双上肢。*现在学习的是第10页，共21页 物品准备： 中心负压装置或负压吸引器、治疗盘、吸痰包或吸痰管2根、纱布、听诊器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾桶*现在学习的是第11页，共21页经口鼻吸痰法操作流程操作流
5、程 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，了、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位协助患者取舒适卧位*现在学习的是第12页，共21页经口鼻吸痰法操作流程操作流程*现在学习的是第13页，共21页经口鼻吸痰法操作流程操作流程 3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开头部转向一侧，面
6、向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。口器帮助张口。*现在学习的是第14页，共21页经口鼻吸痰法操作流程操作流程 4、 手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕开外包装，戴一次性无菌手套，查灭菌有效期，撕开外包装，戴一次性无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接管连接*现在学习的是第15页，共21页经口鼻吸痰法操作流程操作流程 5、一手持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理、一手持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折
7、盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。*现在学习的是第16页，共21页经口鼻吸痰法操作流程操作流程 6、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次吸痰的提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次吸痰的时间不超过时间不超过15秒，以免缺氧。秒，以免缺氧。 气管切开和气管插管病人的吸痰顺序：气管切开和气管插管病人的吸痰顺序： 气道气道-口腔口腔-鼻腔，依次吸净。鼻腔，依次
8、吸净。*现在学习的是第17页，共21页*现在学习的是第18页，共21页注意事项1、按照无菌技术操作原则，一根吸痰管只能用一次。插管、按照无菌技术操作原则，一根吸痰管只能用一次。插管动作轻柔、敏捷。动作轻柔、敏捷。2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，使用呼吸机的患者吸、吸痰前后应当给予高流量吸氧，使用呼吸机的患者吸痰前后应给予痰前后应给予2分钟的纯氧，吸痰时间不宜超过分钟的纯氧，吸痰时间不宜超过15秒；秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔如痰液较多、需要再次吸引，应间隔 35 分钟，患分钟，患者耐受后再进行。者耐受后再进行。3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。即停止吸痰，休息后再吸。4、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。5、贮液瓶内吸出液达、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。满时应及时倾倒。*现在学习的是第19页，共21页并发症：并发症： 低氧血症 心律失常 肺不张 气道损伤 感染 血压改变*现在学习的是第20页，共21页感谢大家观看现在学习的是第21页，共21页