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1、L/O/G/O关于产科妊娠期高血压疾病病人的护关于产科妊娠期高血压疾病病人的护理查房理查房现在学习的是第1页，共31页妊娠期高血压疾病 护护 理理 程程 序序定定 义义 表表 现现 处处 理理 案案 例例 介介 绍绍 4123现在学习的是第2页，共31页定义定义 妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病 是妊娠期特有的疾病，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。压。 Image information in product Image : Note to custo
2、mers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 现在学习的是第3页，共31页妊娠期高血压妊娠期高血压子痫前期子痫前期慢性高血压并发子痫前期慢性高血压并发子痫前期妊娠合并慢性高血压妊娠合并慢性高血压 妊高症分类妊高症分类子痫子痫现在学习的是第4页，共31页 初产妇初产妇 年轻孕产妇或高龄孕产妇者年轻孕产妇或高龄孕产妇者 精神过度紧张精神过度紧张 季节或气温变化过大季节或气温变化过
3、大 营养不良者营养不良者 体型矮胖者体型矮胖者 子宫张力过高者子宫张力过高者 家族有高血压病史者。家族有高血压病史者。 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇（一）易发因素（一）易发因素现在学习的是第5页，共31页免疫学说；免疫学说；子宫子宫胎盘缺血缺氧学说；胎盘缺血缺氧学说；血管内皮功能障碍血管内皮功能障碍 营养缺乏及其他因素。营养缺乏及其他因素。（二）病因学说现在学习的是第6页，共31页病理生理全身小动脉痉挛肾小动脉及毛细血管缺氧周围小血管阻力增加血压增高肾小球通透性增加肾小球滤过率下降钠重吸收增多蛋白尿水肿现在学习的是第7页，共31页1.妊娠
4、期高血压妊娠期高血压 首次出现首次出现BP140/90mmHg;尿蛋白（尿蛋白（-）；上腹不）；上腹不适；产后确认适；产后确认.2.子痫前期子痫前期 轻度：轻度：BP140/90mmHg、尿蛋白、尿蛋白0.3g/24h或随机尿蛋或随机尿蛋白（白（+）. 重度：重度：BP140/90mmHg;尿蛋白尿蛋白2g/24h或随机尿蛋白或随机尿蛋白 （+）;血肌酐轻度血肌酐轻度.血小板血小板；LDH临床表现现在学习的是第8页，共31页3.子痫子痫 在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷.4.慢性高血压并发子痫前期慢性高血压并发子痫前期. 5.妊娠合并慢性高血压妊
5、娠合并慢性高血压.临床表现现在学习的是第9页，共31页辅助检查辅助检查1、实验室检查2、影像学检查3、专科检查现在学习的是第10页，共31页处理原则处理原则 镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠以达到预防子痫发生，降低孕产妇及围产娠以达到预防子痫发生，降低孕产妇及围产儿病率、病死率及严重后遗症的目的。儿病率、病死率及严重后遗症的目的。现在学习的是第11页，共31页案例介绍案例介绍 基本情基本情况况入院入院查体查体 实验实验室检室检查查 血常规检查示血血常规检查示血K和总蛋白均和总蛋白均；LDH；隐血；隐血1+；尿蛋白；尿蛋白3+ 患者毛燕平，女，患者毛燕平，女
6、，30岁，因岁，因“停经停经8月余，血压升高月余，血压升高3月余月余”于于2014年年8月月30日入院。日入院。 T36.9 P95T36.9 P95次次/ /分分 H20H20次次/ /分分 BP182/118mmHg BP182/118mmHg 。现在学习的是第12页，共31页案例介绍案例介绍专科专科检查检查手术手术情况情况 产查：宫高产查：宫高27cm，腹围，腹围98cm，胎位，胎位LOA，胎心，胎心142次次/分分.肛查：劲管未消，宫口未肛查：劲管未消，宫口未开，胎膜未破。开，胎膜未破。病人于病人于9月月1日急诊在腰麻下行子宫下段横切日急诊在腰麻下行子宫下段横切口剖宫产术；术中见羊水淡
7、墨绿色，术毕血压口剖宫产术；术中见羊水淡墨绿色，术毕血压为为110/70mmHg 现在学习的是第13页，共31页护理程序护理程序评估评估诊断诊断计划计划实施实施评价评价现在学习的是第14页，共31页评估评估健康史健康史年龄、季节变化年龄、季节变化水肿，抽搐、昏迷水肿，抽搐、昏迷血压、尿蛋白血压、尿蛋白辅助检查辅助检查发作时的状况发作时的状况相关知识相关知识情绪情绪心理心理-社会社会身体状况身体状况身体状况身体状况健康史健康史Contents现在学习的是第15页，共31页现在学习的是第16页，共31页护理诊断护理诊断/问题问题1.有受伤的危险有受伤的危险 与发生抽搐有关与发生抽搐有关2.营养失调
8、营养失调 低于机体需要量低于机体需要量 与术后机体的代谢与术后机体的代谢率增高有关率增高有关3.有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险4.有导管脱出的危险有导管脱出的危险5.潜在并发症潜在并发症 感染、大出血、胎盘早期剥离感染、大出血、胎盘早期剥离现在学习的是第17页，共31页护理计划护理计划 预期目标！杜绝并发症、促进康复、增进舒适！现在学习的是第18页，共31页 床旁交接床旁交接 间断吸氧间断吸氧 心电监护心电监护 各管路各管路 生命体征、生命体征、血血压监测压监测24h出入量出入量镇静镇静解痉解痉降压降压利尿利尿抗炎抗炎安置病人安置病人体位体位病情病情观察观察静脉补液静脉补液护理措
9、施护理措施 抬高床头抬高床头30度、左侧度、左侧卧位卧位现在学习的是第19页，共31页1.防跌倒、坠床防跌倒、坠床2.定时监测血压，合理使用降压药物定时监测血压，合理使用降压药物3.发生抽搐时防止自伤及舌咬伤发生抽搐时防止自伤及舌咬伤有受伤的危险现在学习的是第20页，共31页营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量静脉输注氨基酸、静脉输注氨基酸、转化糖等转化糖等肠外营养肠外营养Add Title肠内营养肠内营养高热量、足量蛋白高热量、足量蛋白、高维生素流质饮、高维生素流质饮食食现在学习的是第21页，共31页MgSO4：1.用药方式用药方式2.毒性反应毒性反应3.注意事项注意事项用药护理
10、现在学习的是第22页，共31页1.协助医生控制抽搐协助医生控制抽搐2.专人护理，防止受伤专人护理，防止受伤3.基础护理、防感染基础护理、防感染4.减少刺激，以免诱发抽搐减少刺激，以免诱发抽搐5.严密监护严密监护6.为终止妊娠做好准备为终止妊娠做好准备 子痫护理现在学习的是第23页，共31页1.开放静脉，测量血压开放静脉，测量血压2.继续硫酸镁治疗，加强用药护理继续硫酸镁治疗，加强用药护理 产时及产后护理 现在学习的是第24页，共31页潜在并发症的观察与护理潜在并发症的观察与护理感染感染产后产后出血出血胎盘早期剥胎盘早期剥离离现在学习的是第25页，共31页1.保持伤口敷料的干燥、清洁；敷料渗湿时
11、及时更保持伤口敷料的干燥、清洁；敷料渗湿时及时更换换2.根据医嘱使用五水头孢和克林霉素等抗生素治疗根据医嘱使用五水头孢和克林霉素等抗生素治疗 感染 现在学习的是第26页，共31页控制血压、减控制血压、减轻水肿轻水肿避免各种危避免各种危险因素险因素定期检测血压定期检测血压抽搐时防止抽搐时防止自伤自伤胎盘早期剥离胎盘早期剥离现在学习的是第27页，共31页产后出血产后出血 术后严密观察血压的变化，遵医嘱术后严密观察血压的变化，遵医嘱使用止血的药物。一旦发生，及时报告使用止血的药物。一旦发生，及时报告医师，并做好止血的准备医师，并做好止血的准备。现在学习的是第28页，共31页有导管脱出的危险有导管脱出的危险尿管：做好标记，妥善固定，定时挤捏尿管：做好标记，妥善固定，定时挤捏，防止管道阻塞。，防止管道阻塞。现在学习的是第29页，共31页效果评价效果评价 对该病人通 过应用整体护理的程序实施安全有效的护理措施后，病人未出现护理相关并发症，病人情绪稳定，家属及社会支持系统良好。现在学习的是第30页，共31页感谢大家观看现在学习的是第31页，共31页