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1、关于卧位和安全 (2)现在学习的是第1页，共52页1 1、掌握常用卧位的安置方法及协助患者变换卧、掌握常用卧位的安置方法及协助患者变换卧位的方法；位的方法；2 2、掌握保护具使用的方法；、掌握保护具使用的方法；3 3、熟悉卧位的适应症；、熟悉卧位的适应症；4 4、了解卧位的性质。、了解卧位的性质。现在学习的是第2页，共52页是指患者休息和为适应医是指患者休息和为适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。疗护理需要所采取的卧床姿势。卧位的定义卧位的定义现在学习的是第3页，共52页长期卧床的不良后果长期卧床的不良后果: : 精神萎靡精神萎靡 消化不良消化不良 便便 秘秘 肌肉萎缩肌肉萎缩 压压 疮疮 坠积
2、性肺炎坠积性肺炎现在学习的是第4页，共52页现在学习的是第5页，共52页 主动卧位 被动卧位 被迫卧位根据卧位的性质可分为患者身体活动患者身体活动自如，体位可自如，体位可随意改变随意改变患者自身没有者自身没有变换卧位的能变换卧位的能力，处于由他力，处于由他人安置的卧位人安置的卧位。 患者意识清楚，有变换卧位能力，由于变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的疾病的影响或治疗的需要被迫采取的卧位需要被迫采取的卧位现在学习的是第6页，共52页被迫卧位：破伤风病人被迫卧位：破伤风病人现在学习的是第7页，共52页仰卧位仰卧位侧卧位侧卧位俯卧位俯卧位半坐卧位半坐卧位端坐位端坐位头低足高位头低足高位头高足低位头
3、高足低位膝胸位膝胸位截石位截石位现在学习的是第8页，共52页 患者仰卧，头下放枕，患者仰卧，头下放枕，双臂放身体两侧，双腿双臂放身体两侧，双腿伸直自然放置。伸直自然放置。 根据病情或检查需根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一要，仰卧位又可发生一些变化而分为：些变化而分为： 去枕仰卧位去枕仰卧位中凹卧位中凹卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位现在学习的是第9页，共52页患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者。 现在学习的是第10页，共52页适应症：、腹部检查、用于导尿术及女患者会阴冲洗等。现在学习的是第11页，共52页协助患者去枕仰卧，枕横立于床头头偏向
4、一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平 。现在学习的是第12页，共52页 适应症：适应症：1、昏迷及全身麻醉后尚未清醒的患者，防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。 、用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺h后的患者,预防颅内压减低而引起的头痛。现在学习的是第13页，共52页抬高头胸部约 10 20，抬高下肢约 2030。现在学习的是第14页，共52页适应症：适应症：休克患者。抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心出血量。现在学习的是第15页，共52页患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧位。在两膝之间、胸腹部、背部
5、可放置软枕支撑患者，使患者感觉舒适。 现在学习的是第16页，共52页 适应症：、预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于 护理受压局部。、灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。、用于不能坐起的患者喂食及促进引流等护理。、便于各种背部护理和为卧床患者更换床单。 现在学习的是第17页，共52页摇床：先将患者床头支架摇起成3050，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。现在学习的是第18页，共52页 靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底
6、垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。 现在学习的是第19页，共52页半坐卧位的适应症1、某些面部及颈部手术后患者。 2、心肺疾病所引起呼吸困难的患者。3、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。4、腹部手术后患者。5、疾病恢复期体质虚弱的患者。现在学习的是第20页，共52页扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高7080。让患者身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息。必要时加床档，保证患者安全端坐位现在学习的是第21页，共52页适应症适应症 急性肺水肿、 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘 发作时的患者。现在学习的是第22页，共52页心肺疾病心肺疾病-呼吸困难者呼吸困难者胸、腹、
7、盆腔术后或炎胸、腹、盆腔术后或炎症面颈部术后症面颈部术后恢复期体质虚弱患者恢复期体质虚弱患者极度呼吸困难极度呼吸困难者心衰心包积者心衰心包积液哮喘液哮喘现在学习的是第23页，共52页患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。现在学习的是第24页，共52页适应症、腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。、腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，不能平卧或侧卧的患者。、用于缓解胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时，腹腔容积增大。 现在学习的是第25页，共52页患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根据病情而定 。现在学习的是第26页，共52页适应症、颈椎骨折的患者作颅骨牵引
8、时，作为反牵引力。、用于颅脑手术后的患者。减轻颅内压，预防脑水肿。 现在学习的是第27页，共52页现在学习的是第28页，共52页患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者禁用现在学习的是第29页，共52页适应症、肺部分泌物引流，使痰易于咳出。、十二指肠引流，有利于胆汁引流。、妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。、妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。、跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。现在学习的是第30页，共52页现在学习的是第31页，共52页患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬
9、空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。现在学习的是第32页，共52页适应症适应症、肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。、矫正胎位不正或子宫后倾。促进产后子宫复原。 现在学习的是第33页，共52页患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。现在学习的是第34页，共52页适应症 、 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 、用于人工流产、引产、产妇分娩。 现在学习的是第35页，共52页 肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗 矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复旧会阴、肛门部的检查、治疗、或手术产妇分娩人工流产现在学习的是第3
10、6页，共52页1 1、腰穿抽脑脊液后的患者采用去枕仰卧位的目的、腰穿抽脑脊液后的患者采用去枕仰卧位的目的是（是（ ）A. A. 预防脑压过低预防脑压过低B. B. 减轻肺部瘀血减轻肺部瘀血C. C. 防止呼吸道并发症防止呼吸道并发症D.D.增加大脑的血液循环增加大脑的血液循环E. E. 预防脑出血预防脑出血现在学习的是第37页，共52页2 2、腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是、腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是 （ ）A.A.减轻伤口缝合处的张力减轻伤口缝合处的张力B.B.减少局部出血减少局部出血C.C.使静脉回流减少使静脉回流减少D.D.利于腹腔引流，使感染局限化利于腹腔引流，使感染局限化
11、E.E.防止腹部粘连防止腹部粘连3 3、脊柱手术时，患者的体位是（、脊柱手术时，患者的体位是（ ）A.A.屈膝仰卧位屈膝仰卧位B.B.头低足高位头低足高位C.C.平卧位平卧位D.D.侧卧位侧卧位E.E.俯卧位俯卧位现在学习的是第38页，共52页4 4、胎膜早破产妇应采取的卧位是（、胎膜早破产妇应采取的卧位是（ ）A.A.头高足低位头高足低位B.B.头低足高位头低足高位C.C.去枕平卧位去枕平卧位D.D.半坐卧位半坐卧位E.E.膝胸位膝胸位5 5、心源性哮喘患者采取半坐卧位的主要机理是、心源性哮喘患者采取半坐卧位的主要机理是（ ）A.A.改善肺部通气改善肺部通气B.B.改善肺血液循环改善肺血液循
12、环C.C.改善肺泡壁气体交换改善肺泡壁气体交换D.D.减少回心血量而减轻肺淤血减少回心血量而减轻肺淤血E.E.降低血压，减轻心脏后负荷降低血压，减轻心脏后负荷现在学习的是第39页，共52页6 6、一般患者短时间肛门直肠检查最常用的体位是（、一般患者短时间肛门直肠检查最常用的体位是（ ）A.A.截石位截石位B.B.头低足高位头低足高位C.C.俯卧位俯卧位D.D.左侧卧位左侧卧位E.E.膝胸位膝胸位7 7、应采用中凹卧位的患者是（、应采用中凹卧位的患者是（ ）A.A.脊髓穿刺术后患者脊髓穿刺术后患者B.B.心肺疾病患者心肺疾病患者C.C.腹部检查患者腹部检查患者D.D.休克患者休克患者E. E.
13、胃镜检查患者胃镜检查患者现在学习的是第40页，共52页8 8、刘先生，、刘先生，5050岁，行胃次全切除手术治疗，术后采取半卧位的主要目岁，行胃次全切除手术治疗，术后采取半卧位的主要目的是（的是（ ）A.A.减轻伤口缝合处张力减轻伤口缝合处张力B.B.减少局部出血减少局部出血C.C.使静脉回流减少使静脉回流减少D.D.改善呼吸困难改善呼吸困难E.E.防止腹膜粘连防止腹膜粘连9 9、王女士，、王女士，3030岁，腹痛待查，医生为其做腹部检查时，应为岁，腹痛待查，医生为其做腹部检查时，应为其安置其安置 （ ）A.A.侧卧位侧卧位B.B.半坐卧位半坐卧位C.C.膝胸位膝胸位D.D.中凹卧位中凹卧位E
14、.E.屈膝仰卧位屈膝仰卧位现在学习的是第41页，共52页1010、李女士，、李女士，2626岁，怀孕岁，怀孕3232周，经检查为周，经检查为“臀臀先露先露”，护士应指导其采用何种，护士应指导其采用何种卧位矫正胎位（卧位矫正胎位（ ）A.A.仰卧位仰卧位B.B.俯卧位俯卧位C.C.侧卧位侧卧位D.D.半坐卧位半坐卧位E.E.膝胸位膝胸位现在学习的是第42页，共52页1111、林先生，、林先生，5555岁，因车祸，引起岁，因车祸，引起“脾破裂脾破裂”急症入院，急症入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷。患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷。(1)(1)、入院时应给患者取的体位是（、入院时应给患者取的体
15、位是（ ）A.A.半坐卧位半坐卧位 B.B.头高足低位头高足低位 C.C.端坐位端坐位D.D.中凹卧位中凹卧位 E.E.屈膝仰卧位屈膝仰卧位(2)(2)、急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安、急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安置（置（ ）A.A.半坐卧位半坐卧位 B.B.头高足低位头高足低位 C.C.去枕仰卧去枕仰卧位位D.D.膝胸位膝胸位 E. E. 屈膝仰卧位屈膝仰卧位(3)(3)、术后第二天，患者诉伤口疼痛，护士应协助患者采、术后第二天，患者诉伤口疼痛，护士应协助患者采取（取（ ）A.A.头高足低位头高足低位 B.B.半坐卧位半坐卧位 C.C.屈膝仰卧屈膝仰卧D.D.去枕仰
16、卧位去枕仰卧位 E.E.膝胸位膝胸位现在学习的是第43页，共52页李女士，李女士，5050岁，因患急性胆囊炎而住院做胆道手术，岁，因患急性胆囊炎而住院做胆道手术，手术后置有手术后置有“T”T”管引流。问管引流。问 （1 1）术后第二天应帮助患者采取什么卧位？）术后第二天应帮助患者采取什么卧位？ （2 2）采取此种卧位的目的是什么？）采取此种卧位的目的是什么？ （3 3）护士帮助患者更换卧位时，应注意什么？）护士帮助患者更换卧位时，应注意什么？现在学习的是第44页，共52页答：答：（1 1）术后第二天应帮助患者采取半坐卧位）术后第二天应帮助患者采取半坐卧位（2 2）采取此种卧位的目的是：）采取此
17、种卧位的目的是： 使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。从而减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中化。从而减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓毒反应，同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；肿； 采取半坐卧位还能减轻腹部伤口缝采取半坐卧位还能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合。合处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合。现在学习的是第45页，共52页（3）护士帮助患者更换卧位时，应注意：1）协助患者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将患者身体稍抬起后再行翻身。移动后须用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身
18、时，注意动作协调轻稳。2）根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损，应及时处理并增加翻身次数，同时做好交接班。3）翻身前应先将导管安置妥当，翻身后检查导管，保持通畅。4）翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再行翻身。5）翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。现在学习的是第46页，共52页 协助患者翻身侧卧 协助患者移向床头变换姿势，增进舒适预防并发症-压疮适应治疗、护理的需求恢复正确、舒适的卧位现在学习的是第47页，共52页现在学习的是第48页，共52页现在学习的是第49页，共52页 目的目的 协助滑向床尾而自己不能协助滑向床尾而自己不能 移动的患者移向床头，恢移动的患者移向床头，恢 复正确而舒适的卧位复正确而舒适的卧位 现在学习的是第50页，共52页现在学习的是第51页，共52页感谢大家观看现在学习的是第52页，共52页