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1、关于乳腺癌健康教育现在学习的是第1页，共28页乳腺癌形成原因临床表现辅助检查一级预防二级预防健康教育简介三级预防现在学习的是第2页，共28页为何会患乳腺癌？ 现在学习的是第3页，共28页乳腺疾病形成因素乳腺疾病形成因素内分泌内分泌大部分的乳腺疾病都是因为身体内大部分的乳腺疾病都是因为身体内分泌失调分泌失调, ,体内激素分泌不平衡体内激素分泌不平衡. .由各种因素所由各种因素所引起体内雌性激素偏高、孕激素相对减低从引起体内雌性激素偏高、孕激素相对减低从而无法节制雌激素和保护乳房所造成的。而无法节制雌激素和保护乳房所造成的。 饮食因素饮食因素人们饮食结构改变，进食大量脂人们饮食结构改变，进食大量脂
2、肪、糖、蛋白质、另外市场上蔬菜、水果相肪、糖、蛋白质、另外市场上蔬菜、水果相当大一部分都使用过激素催生催熟，尤其是当大一部分都使用过激素催生催熟，尤其是鸡、牛肉等。鸡、牛肉等。现在学习的是第4页，共28页精神因素精神因素生活节奏加快，精神压力大。来自生活生活节奏加快，精神压力大。来自生活工作等方面的压力导致精神紧张、压抑、易怒、烦燥工作等方面的压力导致精神紧张、压抑、易怒、烦燥严重影响内分泌。严重影响内分泌。婚育因素婚育因素女性早熟，初潮早，女性早熟，初潮早，1212岁之前来月经，岁之前来月经，绝经迟绝经迟5050岁以后绝经，独身，晚婚岁以后绝经，独身，晚婚3030岁以上，晚育岁以上，晚育35
3、35岁以上，不哺乳，多次人工流产，滥用避孕药岁以上，不哺乳，多次人工流产，滥用避孕药等人群。等人群。 现在学习的是第5页，共28页遗传因素遗传因素与遗传因素有关，尤其是母系直属亲戚与遗传因素有关，尤其是母系直属亲戚比如：母亲、姐妹、姨妈等，因遗传基因关系，患病比如：母亲、姐妹、姨妈等，因遗传基因关系，患病机率高。机率高。更年期更年期是女性一个特殊时期，容易出现内分泌紊乱。是女性一个特殊时期，容易出现内分泌紊乱。同时女性荷尔蒙下降，抵抗力也会降低。如以前有同时女性荷尔蒙下降，抵抗力也会降低。如以前有乳腺增生易恶变。因此更应该注意乳房保健。乳腺增生易恶变。因此更应该注意乳房保健。现在学习的是第6页
4、，共28页乳腺癌会有哪些临床表现？现在学习的是第7页，共28页乳腺癌常见症状乳腺癌常见症状 乳房有肿块，质硬，不乳房有肿块，质硬，不光滑，多为单发；光滑，多为单发；乳头有溢血性分泌物；乳头有溢血性分泌物；两侧乳房不对称；两侧乳房不对称；乳头回缩乳头回缩乳房皮肤呈桔皮样改变；乳房皮肤呈桔皮样改变；乳头或乳晕处出现表皮乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变；糜烂、湿疹样改变；乳房显著增大、红肿，乳房显著增大、红肿，变化进展较快；变化进展较快；乳房缩小，乳头位置回乳房缩小，乳头位置回缩；缩；腋窝淋巴结肿大；腋窝淋巴结肿大；乳房局部可破溃形成溃乳房局部可破溃形成溃疡疡锁骨上淋巴结肿大锁骨上淋巴结肿大可有
5、骨痛、腰痛、腹胀、可有骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块，贫血和消瘦上腹气块，贫血和消瘦现在学习的是第8页，共28页现在学习的是第9页，共28页有哪些诊断辅助鉴别检查？现在学习的是第10页，共28页乳腺钼靶是一种是一种经典的检查手段经典的检查手段，是是通过专门的通过专门的钼靶钼靶X X线机摄片线机摄片进进行实现的。乳腺癌在行实现的。乳腺癌在X X线片中线片中病灶表现形式常见有较规则或病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。另外乳腺钼靶对于细小的类。另外乳腺钼靶对于细小的钙化敏感度较高，能够早期发钙化敏感度较高
6、，能够早期发现一些特征性钙化（如簇状沙现一些特征性钙化（如簇状沙粒样钙化等）粒样钙化等）现在学习的是第11页，共28页乳腺B超B B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。乳腺癌乳腺癌B B超扫描多表现为形态不规则、超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块，彩色超内部回声不均匀的低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。声可显示肿块内部及周边的血流信号。目前，国际公认乳腺钼靶目前，国际公认乳腺钼靶X X线摄像是最线摄像是最有效的乳腺普查手段。但是钼靶有效的乳腺普查手段。但是钼靶X X线摄像线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度诊断乳腺疾病
7、的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富，常表现为整个乳房呈致密性阴影，丰富，常表现为整个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比。因此缺乏层次对比。因此3535岁以下的年轻女岁以下的年轻女性，可将乳房性，可将乳房B B超当成首选的普查方法超当成首选的普查方法。另外，另外，B B超扫描对超扫描对观察腋窝淋巴结方面观察腋窝淋巴结方面具具有优势。有优势。现在学习的是第12页，共28页动态增强核磁共振核磁检查核磁检查是软组织分辨率最高的影像检查手段，是软组织分辨率最高的影像检查手段，较较X X线和线和B B超有很多优势，如：超有很多优势，如：对多中心
8、性病对多中心性病灶的诊断可靠；敏感性、特异性均达灶的诊断可靠；敏感性、特异性均达90%90%以上以上；致密型乳腺、深方及高位将影响钼靶评价；致密型乳腺、深方及高位将影响钼靶评价，而而MRIMRI则不受这些因素的影响；图像可以旋转或进则不受这些因素的影响；图像可以旋转或进行任意平面的切割，可以清晰显示微小肿瘤；肿瘤行任意平面的切割，可以清晰显示微小肿瘤；肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应；新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等反应；新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况，触诊和情况，触诊和B B超难以超难以真实反映残留肿瘤范围真实
9、反映残留肿瘤范围，而核磁在这方面具有其他检查方式无可比拟的而核磁在这方面具有其他检查方式无可比拟的优势。但优势。但对于带有心脏起搏器和体内金属的患对于带有心脏起搏器和体内金属的患者不适用者不适用。现在学习的是第13页，共28页乳房预防之自我检查篇现在学习的是第14页，共28页乳房自检方法图解乳房自检方法图解 注意：注意：整个自检过程中，均要求用手指平放于受检部位触摸，不得用手指抓捏，否则就很容易误认为触及肿块。乳房自检各部位的顺序示意图乳房自检各部位的顺序示意图 双侧乳房各部位肿瘤发生率双侧乳房各部位肿瘤发生率现在学习的是第15页，共28页自我检查步骤对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、对镜子，
10、双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常轮廓有无异常举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常乳头、轮廓有无异常现在学习的是第16页，共28页自我检查步骤用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体：用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体：正常：透明或白色的液体不正常：铁锈色或脓性液体现在学习的是第17页，共28页自我检查步骤仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。现在学习的是第18页，共28页自我检查步骤用手触摸双侧乳房，转小圈，尽用手触摸双侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的
11、区域，轻压感觉皮量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。组织的改变。现在学习的是第19页，共28页自我检查时间 乳房自我检查最适合的时间：乳房自我检查最适合的时间：每次月经期后一星期内 进入更年期之妇女：进入更年期之妇女：每个月的第一日或自定某日 每月自我检查乳房一次每月自我检查乳房一次 现在学习的是第20页，共28页乳腺癌的健康教育 现在学习的是第21页，共28页（二）、心理1 1、心理特点、心理特点 ： 紧张恐惧型紧张恐惧型 、抑郁焦、抑郁焦虑型虑型 、悲观绝望型、悲观绝望型 2 2、心理护理对策：、心理护理对策： 行为干预行为干预
12、、纠正不正、纠正不正当的认知乳腺癌手术、创当的认知乳腺癌手术、创造良好的家庭环境造良好的家庭环境 、特殊、特殊心理反应的干预心理反应的干预 、创造良、创造良好的社会环境好的社会环境 、针对患者、针对患者应对方式进行干预针对患应对方式进行干预针对患者应对无效等问题者应对无效等问题 、培养、培养良好个性良好个性 现在学习的是第22页，共28页（三）、运动乳腺癌手术后的康复锻炼主要目的包括两个方面乳腺癌手术后的康复锻炼主要目的包括两个方面 一是上肢功能锻炼； 二是消除上肢水肿 乳腺癌手术患者进行康复训练做哪些运动比较好乳腺癌手术患者进行康复训练做哪些运动比较好 1、每天到户外步行1小时，2、保持正常
13、的体重现在学习的是第23页，共28页（四）定期随访注意术后器官功能的恢复放、化疗的副反应骨髓抑制免疫功能下降及早发现肿瘤的转移、复发，再次原位癌的发生，及时治疗定期随访、督促执行，与专科医生联系现在学习的是第24页，共28页（五）促进肿瘤康复患者回归社会治疗肿瘤目的是完全康复和回归社会大力宣传肿瘤是可治之症，不是传染病肿瘤病人需要关爱和尊重动员社会资源，对肿瘤病人回归社会给予支持现在学习的是第25页，共28页关爱自己关爱自己从现在开始从现在开始现在学习的是第26页，共28页建立属于你的我的建立属于你的我的 乳房日记乳房日记现在学习的是第27页，共28页感谢大家观看现在学习的是第28页，共28页