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1、-公路工程工程结算用表-第 17 页7.工程结算用表工程结算表目 录JS-1 （竣工）结算证书JS-2 （竣工）结算申请书JS-3 （竣工）结算支付证书JS-4 清单结算报表JS-5 计日工结算报表JS-6 计日工竣工计量汇总表及附件JS-7 工程变更资料一览表及附件JS-8 价格调整竣工结算汇总表JS-9 工程竣工计量汇总表JS-10 分项工程竣工计量证书JS11 分项工程竣工计量计算单JS12 施工单位承担费用一览表及附件JS-13 工程款支付记录一览表及附件JS-14 其它费用一览表及附件JS-15 合同工期执行情况一览表及附件JS-16 索赔资料一览表及附件JS-17 其它资料（中标通
2、知书）复印件、开工通知书复印件、交工证书复印件、合同工程量清单复印件、项目经理及项目经理部印章授权复印件）一览表及附件。（竣工）结算证书编号：项目名称： 业主单位： 施工单位： 项目名称： 合同编号： 该工程的整体施工，交工验收及缺陷复工作已完成，并按合同有关要求对工程数量、造价等进行了全面度量与核算，双方同意竣工结算如下：项 目 金额（人民币）1、签约合同总价： 2、竣工结算总价： 3、累计已付工程款： 4、竣工结算应付工程款（大写）： 施工单位谨此声明：施工单位在收取上述竣工结算费用后，保证不再向业主单位索取任何与该工程有关的费用，并负责按合规定及国家有关法规向驻地部门缴纳税金或向有关第三
3、者支付相关款项。双方签署：业主单位： 施工单位： （盖章） （盖章） 法定代表人： 法定代表人： 日 期： 日 期： 或授权代理人： 或授权代理人： 日 期： 日 期： （竣工）结算申请书项目名称： 施工单位： 合同号： 监理单位： 编号：致: 由我单位承建的 工程（合约编号: ）已完工,并通过了由贵单位组织的竣工验收，缺陷责任终止证书请见本申请书附件，现申请办理竣工结算。附件： 缺陷责任终止证书施工单位： （盖章） 日 期： 竣工结算支付证书项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页 共 页截止日期： 监理单位： 编号： 由 K 至 K 全长 KM清单号项目内容合同价及其变更金额到本期末完成金
4、额(元)到上期末完成金额(元)本期完成合同总金额(元)变更总金额(元)变更后总金额(元)100总则200土石方工程300路面400桥梁工程计日工不可预见费风险管理基金小计价格调整索赔金额违约罚金迟付款利息合 计动员预付款扣回动员预付款材料预付款扣回材料预付款风险抵押金扣风险抵押金风险基金扣风险基金保 留 金支付施工单位： 驻地办： 总监办：清 单 结 算 报 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页 共 页截止日期： 监理单位： 编号：JS-004清单号项目内容单位原合同变更后合同到本期末完成到上期末完成本期完成数量单 价（元）金额（元）数量单 价（元）金额（元）数量金额（元）数量金额（元）
5、数量金额（元）本页小计本章小计合计施工单位： 驻地办： 总监办：计 日 工 结 算 报 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页共 页截止日期： 监理单位： 编号：清单号位置项目内容计日工类别和名称单位单价（元）计日工数量计日工金额中间计量表编号（批准文号）到本期末完成其中本期到本期末完成到上期末完成本期完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）小 计施工单位： 驻地办： 总监办：计日工竣工计量汇总表及附件 项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页共 页截止日期： 监理单位： 编号：清单编号细目名称单位完工计量备 注施工单位： 驻地办： 总监办：工程变更资料一览表及附件项目名称： 施工单
6、位： 合同号：监理单位： 编 号： 第 页共 页 序号变更令编号变更申请/批复单编号变更金额变更工程项目、内容简要总计施工单位： 驻地办： 总监办：价 格 调 整 竣 工 结 算 汇 总 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页共 页截止日期： 监理单位： 编号：时间应调价基数 到本期末调价金额到上期末调价金额本期调价金额增减金额（）（元）人民币部分（元）外币部分(人民币计)增减金额（）（元）人民币部分（元）外币部分(人民币计)增减金额（）（元）人民币部分（元）外币部分(人民币计)AB=A%C=A%DE=D%F=D%GH=G%I= G%合 计施工单位： 驻地办： 总监办：工 程 竣 工 计
7、量 汇 总 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页共 页截止日期： 监理单位： 编号：清单编号细目名称分项工程编号分项项目名称单位完工数量备 注施工单位： 驻地办： 总监办：分 项 工 程 竣 工 计 量 证 书单位项目分部项目分项工程工程清单计算书编号编号名称编号名称编号名称细目名称单位数量项目名称： 施工单位： 合同号：监理单位： 第 页共 页 编号： 施工单位： 驻地办： 总监办：分项工程竣工计量计算书项目名称： 施工单位： 合同号：监理单位： 编号： 第 页共 页 清单编号细目名称单位数量依据（图纸、变更通知书、联测资料等）施工单位： 驻地办： 总监办：施工单位承担费用一览表及附件
8、项目名称： 施工单位： 合同号：监理单位： 编号 第 页共 页 序号项 目单位数量单价金额依据文件合 计施工单位： 驻地办： 总监办：工程款支付记录一览表及附件项目名称： 施工单位： 合同号：监理单位： 编号： 第 页共 页 序号支付证书编号（或名称）金额（元）备 注1234合 计施工单位： 驻地办： 总监办：其 它 费 用 一 览 表 及 附 件项目名称： 施工单位： 合同号：监理单位： 编号： 第 页共 页 序号项目内容金额（元）依据或证明材料备注合 计施工单位： 驻地办： 总监办：合同工期执行情况一览表及附件项目名称： 施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：1、合同开工日期：2、合同工期（天）：3、合同交工日期：4、批准延工期（天）：5、顺延交工日期：6、实际交工日期：7、提前/延误交工（天）：8、缺陷责任期起算日期：9、缺陷责任期（天）：10、合同缺陷责任期终止日期：11、实际缺陷责任期终止日期：施工单位： 驻地办： 总监办：索赔资料一览表及附件 项目名称： 施工单位： 合同号：监理单位： 编 号： 第 页共 页序号索赔申请单编号索赔金额/时间审批单编号索赔项目内容摘要备 注合 计施工单位： 驻地办： 总监办：其他资料一览表及附件 项目名称： 施工单位： 合同号：监理单位： 编 号： 第 页共 页序号资料名称内容简要施工单位： 驻地办： 总监办：