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1、-公共卫生服务项目慢性病患者健康管理工作总结-第 3 页2018年慢性病管理工作总结2018年，我院在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动基本公共卫生服务工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我院基本公共卫生服务项目慢性病管理工作总结如下：一、认真落实慢性病防治指导思想2016年我镇大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢性病防治工作，并充分结合戒烟、控（戒）酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低重点人群危险因素，有效地控制辖区内慢性病的发病率和死亡率。二、不断提高慢性病防控工作功能结合上级文件精神，不断提高慢性病公共卫生服务人员职业道德修养，确保医务人员坚持以病人为
2、中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢性病问题。不断完善服务内容，改进服务方式，强化管理制度，最大努力为服务对象提供方便，确保辖区内重点人群都能够访视到位。进一步格守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。三、慢性病防治的内容及措施1、强化慢性病防治工作为了加大工作力度，提高质量，推进慢性病防治的规范。下到辖区各单位积极宣传慢性病危险因素及慢性病患者的访视工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，促进全年工作目标任务的顺利完成。2、全年工作目标任务完成情况（1）高血压患者建档291人，随访1162人次，体检291人，体检率100，规范管理291人，规范管理率
3、为100，高血压患者血压控制达标143人，达标率49%。（2）糖尿病患者建档95人，随访379人次，体检95人，体检率100，患者规范管理95人，规范管理率为100，糖尿病患者血糖控制 达标42人，控制率44%。3、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，居民经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢性病管理，缓解“看病难、看病贵”的问题。4、定期开展自查工作，及时纠察批漏定期开展自查工作，对慢性病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。四、存在的问题规范化管理不强、医务人员的积极性有待进一步提高，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处，我们将进一步探索科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。广东省华海糖业发展有限公司医院 2018年12月30日