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1、-健康管理服务的创新模式构建12维度健康管理循环服务介绍-第 8 页国外健康管理产业引入我国虽不足十年，但其发展犹如雨后春笋般异常迅猛。1990年世界卫生组织（WHO）对健康的明确定义：健康是在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全的状态。健康问题关系到人类社会的进步与发展，健康受多种因素（生活方式和行为、环境、生物学、卫生保健服务等因素）综合制约。，而解决健康问题必须全社会参与和管理，健康是一种资源，需要管理，也可以管理。健康管理是对个人和人群的健康危险因素进行全面的监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体、群体及整个
2、社会的积极性，利用有限的资源来达到最大的健康效益。一、健康管理原则从微观操作层面探讨健康管理模式和方法，可将健康管理的原则规纳为“三化与三性：”（一）人性化：在健康管理服务中，对于疾病的诊治不再是关注的焦点，而是对于“人”的关注，进而回归到对于“健康实质”的诉求。（二）个性化：健康管理需要技术和服务的完美结合，而这种完美的重要标志就是要实现和满足服务对象个性化的需求，强调自我健康管理。（三）专业化：健康管理的专业化体现在专业风险评估和专业指导下的健康干预，而专业化的标志在于是否有标准、是否可评价、是否可复制。（四）系统性：系统性体现在健康管理服务过程中，作为服务对象的个体，始终是循环服务的主导
3、，而不是头痛医头、脚痛医脚。（五）连续性：连续性则体现出健康管理中关爱一生的核心理念和追求，通过建立健康档案、追踪健康状况、提供健康预警、及时更新健康档案等服务来体现。（六）可及性：走进社区、走近家庭、走近个人的生活。将健康管理融入观念、融入工作、融入生活。而这一切通过技术都可以解决，手机短信、互联网、远程医疗新闻媒体，面谈沟通等等均为实现健康的自我控制和管理提供有效的手段。二、12维度健康管理循环服务在实施健康管理服务过程中，无论步骤有多少、时间有多长、项目有多少，其突出特点是服务项目和服务过程的周而复始、循环不止，而终极目标就是通过不断提高自我保健能力，实现个人自主的健康管理。在循环服务过
4、程中，健康管理师一直起着重要的作用。因此，从健康管理的具体操作层面，可将其归纳为，一个目标、两个要点、三个步骤、十项内容、统称十二维度（健康管理师、健康档案、健康问卷、健康体检、健康分析、健康评估、健康预警、健康监测、健康干预、健康教育、就医服务、自主管理，见图一）图一（一）一个目标：以实现个人自主健康管理为终极目标；（二）两个要点：1.以健康管理师为提供全程服务、协调沟通为纽带，突出健康管理的个性化；2.以健康档案的管理为核心，以12维度健康管理循环服务为模式，突出健康管理的持续性；（三）三个步骤:1、健康信息搜集：健康问卷、健康体检和动态信息；2、健康分析评估：健康分析、健康评估和健康预警
5、；3、健康干预与后续服务：健康监测、健康干预、健康教育和就医服务等等。下面就12维度健康管理模式在三个步骤实践中遇到的问题，简要地分析和介绍：第一步：健康信息收集以美国NATIONALWELLNESSINTITUTE的六维健康评估方式（身体、心理、社交、心灵、智力和环境，见图二）为依据，进行信息收集。主要收集方式为：健康问卷和健康体检（见表一）。图二表一1、健康问卷：健康问卷是全面准确迅速进行个人健康风险评估的重要依据，约占评估内容的5/6以上。对于健康问卷应特别强调。（1）真实性：健康体检前健康管理师应与服务对象进行沟通（电话、面谈等）将会更有利于问卷的质量。（2）私密性：健康状况属于个人的
6、隐私，健康管理师和健康管理机构要严格遵守职业道德。（3）个性化：除通用的一般问卷外，要增添专业问卷，如：营养、心理、运动、脊柱等问卷，这对具有特殊风险因素的人群是十分重要的。2、健康体检：健康体检是健康管理的前置工作，是信息平台的重要内容。因此（1）要严把健康体检过程的质量关，对健康体检机构的资质、专业人员的水平、所用检验试剂的质控，都应有严格的要求。如在日本，优质的健康管理服务应该具有3大特点：受检者每个人的数据管理的持续性（终生）；在二次预防的基础上，达到一次预防（成效）；努力保持让受检者满意（衡量服务质量好坏的权威指标）。（2）个性化：健康体检项目的选择，除一般健康体检项目外，应依据服务
7、对象性别、年龄、职业特点、个人的需求等确定。切忌不是项目多就是水平高，检查项目的多与少、时间的长与短，一要依据服务对象的具体需求（个性化）；二要依据检查机构的具体条件与可能，不能一概而论。能做到真正意义上的全面的健康管理服务机构的现在很少，将来也不会是全部。（3）资源共享：健康管理机构一方面如何与医院分工明确；另一方面医疗服务的市场化将催生专业的的影像诊断中心、临床检验中心等机构的产生。第二步：健康风险评估：（1）健康风险评估是以服务对象的健康档案为依据，由健康管理师牵头，通过专家组对服务对象的健康状况、健康危险因素及未来可能患病危险性等，进行分析及定性或定量的评价，为制定健康干预和促进方案提
8、供依据。（2）健康管理机构一般均采用计算机软件评估系统进行风险评估。首先把健康档案中有关健康信息（健康问卷、健康体检、动态信息等）输入计算机，按加权法、模型法进入软件分析程序，最终给出评估的结果。除综合整体评估外，还要有专项评估。如营养评估、心理评估、体能评估、脊柱评估、心肺功能评估等。根据各类评估的内容，制定相应的健康处方。（3）仅有一次健康体检和评估意义并不大，重要的是服务对象有若干次的健康体检和健康评估，并找出相邻两次健康检查和相邻两次健康评估(健康促进效果评估)的差异，进而修订健康促进计划，进一步改善健康状态，减少健康危险因素。（4）数据质量：数据的标准化是进行健康信息分析的基础，而目
9、前缺乏统一的标准，影响数据的分析和整合。在这方面，国家体育总局国民体质监测中心为我们提供了一个范本。（5）分析模型和评价标准：目前针对健康人群和亚临床状态的人群，缺乏统一的数据分析模型和评价标准，影响了健康评估的科学性。第三步：健康干预与后续服务健康风险评估是手段，健康促进才是目的。健康干预计划的制定，一般都以健康风险评估报告为依据，在健康管理师的组织与协调下，由综合专家组具体制定计划（短、中、长期）和目标。一般短期目标：半年-1年中期：1-3年长期：3年以上。首先必须定好落实好短期计划，重要的是收到实效。增强服务对象的自我保健能力、执行促进计划的信心和决心以及对健康管理机构和健康管理师的好感
10、及信任。中长期目标是通过许多短期目标累积而成，考虑到执行过程中会出现反复等因素，中期计划的时间定得稍长些。中期目标应达到使服务对象基本养成良好的生活习惯，身体达到良好状态。长期目标应是健康维护时期。在健康干予和后续服务中应特别强调落实：1、健康教育健康教育是健康管理循环服务的灵魂，是开路先锋，贯穿健康管理循环服务的“始终”，从这种意义上讲，健康教育也是健康干预。健康教育像健康管理那样，同样也有狭义和广义之分。即一个组织、一个专业机构不可能全面有效地完成对服务对象的健康教育，比如，针对社会精英英年早逝的严酷事实健康管理师发布过“疲劳死离您有多远”的信息。提醒服务对象：您身边不乏经纪人、专家学者、
11、顾问，唯一可能缺少的是一位认真负责的健康管理师；针对服务对象工作忙，没有时间锻炼，无法执行健康促进计划，健康管理师提醒：时间就像海绵里的水，只要肯挤总会有水挤出来的。这些浅显的哲理，一般人都会懂，但做起来就两样，可见健康教育难度之大。所以只靠狭义的健康教育完成真正意义上的健康管理是不够的，必须有一个广义的社会大课堂进行健康教育，即在政府支持与参与下，通过广播、电视、报刊、杂志、互联网等，对机关、学校、企业、社区所有人进行有计划、有组织的健康管理教育。每个人自我保健意识提高了，不良的生活方式和行为得到改善，自己制造的影响自己健康的健康危险因素减少了，甚至可以达到除健康体检以外，自己就能独立的进行
12、健康维护的程度。2、健康管理师健康管理师，其职业定义为：从事个体或群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。健康管理师是健康管理循环服务整个过程中与服务对象、社会各界及管理中心内部的联系沟通的纽带。健康管理师是健康信息的收集者、提供者、传播者，是健康促进的推动者。健康管理师是健康管理机构中不可缺少的一支队伍，是服务对象的贴心人，是综合专家组的汇集人。目前这类人员相对匮乏，据统计国内有近百万缺口。3、自主健康管理摆正位置，健康管理过程主导者是服务对象，而健康管理师只起到辅助作用。健康管理的特点是，健康服务对象绝大部份时间是在家庭、工作岗位和社会上，自己制造的风险
13、最终主要还要靠自己去消除，而优秀的健康管理服务一定要摒弃以我为主的思想。4、健康监测因影响健康因素太多，涵盖内容太广，从落实角度健康管理师必须依据健康促进计划要求具体列出跟踪随访的时间、内容、方法和预期目的。同时，不断进行监测、记录、指导。5、就医服务作为必要的补充，强调健康管理师如何与医院专科医师合作，共同促进服务对象的健康。三、结语（一）健康管理循环服务是一项巨大而复杂的系统工程，从现在开始，应利用各种手段和形式，在全国范围内广泛开展健康管理服务的宣传与教育，其力度之大应像全民炒股那样轰动，其深度与广度要像金六福、脑白金、哈药六厂广告那样家喻户晓。（二）从战略高度考虑，最好从小学阶段就要着手进行健康管理的教育，使其从小就养成良好的生活方式和习惯，学会自我保健。（三）健康管理服务项目和过程周而复始、循环不止，健康管理服务称为健康管理循环服务为好。（四）完成健康管理循环服务的宗旨，尽快培养一批具有敬业精神的、高水平的健康管理师是十分重要的。（五）健康管理的终极目标是实现自我管理，健康的生活方式和生活习惯需要从我做起，何时开始都不嫌晚。（六）健康管理产业是继IT产业之后迅速发展起来的一个巨大的产业，它的市场之大、服务人群之多、涉及学科之广，发展生命力之强、对个人、家庭、社会、国家贡献之大，我觉得怎么说都不过分。