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1、中山大学博士后研究人员中期考核表 考核时间：20 年 月 至 20 年 月姓名所在学院合作导师进站时间手机号码E-mail研 究 工 作 情 况论 文 著 作刊物名称/出版单位发表年月/刊号是否核心期刊论 著 题 目收 录/ 引用情况影响因子作者排名署名单位1.2.3.4.5.科研项目项目名称及下达编号项目来源经费（万元）项目级别起止时间本人排名申报单位1.2.3.4.专利 / 获奖专利名称/获奖名称专利号/授予部门奖励等级本人排名授予时间1.2.3.成果转化效益情况取得经济效益的项目项目名称经济效益（万元）主要完成人合作单位名称取得社会效益的项目项目名称经济效益（万元）主要完成人合作单位名称
2、参 与 公 共 事 务 及 社 会 服 务 工 作 情 况为学校、院系、社会服务含以下内容：1.参加学校内各种委员会及承担行政工作等；2.参加学院的各项活动、承担行政工作、担任班主任工作、学生辅导工作等；3.参加学术活动、社会团体以及承担社会工作等。 时 间承担工作及服务事项职 衔出国出境情况出 国/返校时间 出 国 任 务项 目 名 称派 出 身 份 需补充说明的事项：本人谨此声明以上资料均属真实。 本人签名： 年 月 日 院系审核人签名： 年 月 日个人小结（包括：敬业精神、完成原进站协议所规定的工作任务等情况）自我认定考核等级： 签名：考核小组意见经考核小组讨论，建议该博士后中期考核等级为：优秀（ ）；合格( )；基本合格( )；不合格（ ）。组长签名： 年 月 日单位意见经研究，建议该博士后中期考核等级为：优秀（ ）；合格( )；基本合格（ ）；不合格（ ）。单位负责人签字：（公章） 年 月 日校博管办复核意见经复核，该博士后中期考核等级为优秀（）；合格( )；基本合格（ ）；不合格（ ）。签字： （公章）年 月 日填表说明：1此表是归档材料，本人签名、填表人签名、审核人签名请手写；2请一律用A4纸双面打印；3有些栏目如教学、科研内容多，请另加附页，但本表形式不变；4请同时提交考核期间论文版权页、基金中标批文、获奖证书、专利批文等证明件。第 5 页