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XX专卖店特许加盟申请表填表时间：年 月 日加盟城市基本情况拟开设城市省（市、自治区）市（区）县（县级市）行政级别直辖市省会城市 地级市 县基本经济指标地区人口城市人口财政收入人均收入经济特点及支柱 产业介绍加盟城市白酒市场基本情况主流消费品牌 （零售价格）10元以下10到100元100 至U 200 元200到400元400元以上已有酒类授权专 卖店情况茅台专卖店开 设地点五粮液专卖店 开设地点其他专卖店名 称及开设地点加盟方基本情况加盟方性质E自然人法人加盟方预算资金人员车辆负责人姓名联系典花所在单位通信地址主要团购网络及 社会关系（以下内容由法人加盟方填写）单位名称法人代表联系典花开户行税号账户账号收货人收货地址加盟方经营情况经营行业年销售额经营酒类品牌产地年销售额经营酒专卖店地址签字：盖章：年月日填写考前须知:1 .经销单位须在XX专卖店特许加盟申请表上加盖鲜章，并将原件 寄往四川绵竹XX酒类经营公司；.请认真并真实填写每项内容；2 .须提供详细的XX专卖店营销方案及费用预算报告；.以上内容以打印的方式填写；以上内容要求清晰准确，申请加盟的经销单位应提供的相关资料需一 次性准备齐全，并装订整理好，否那么四川绵竹XX酒类经营公司一律 不予审核，敬请配合！