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1、临床执业医师实践技能考试大纲（2022 ）2022年临床执业医师实践技能考试大纲一、医学人文素养（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集（一）发热（二）皮肤黏膜出血（三）疼痛头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。（四）咳嗽与咳痰（五）咯血（六）呼吸困难（七）心悸（八）水肿（九）恶心与呕吐（十）呕血与便血（十一）腹泻与便秘（十二）黄疸（十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿（十七）痫性发作与惊厥（十八）眩晕（十九）意识障碍三、体格检查（一）一般检查.全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体 型、营养状态、意识状态
2、、面容、体位、姿势、步态。1 .皮肤.浅表淋巴结（二）头颈部.眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反 射（直、间接）、集合反射。1 .口咽部、扁桃体。2 .颈部甲状腺、气管、血管。（三）胸部1.胸部视诊(1)胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。(2 )胸壁、胸廓、胸围(3 )呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2 .胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3 .胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4 .胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5 .乳房检查(视诊、触诊).心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区
3、异常搏动。6 .心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。7 .心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。8 .心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音).外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。(3)周围血管征(四)腹部1.腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2 )腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2.腹部触诊(1)腹壁紧张度(2 )压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音.腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界 (3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊3 .腹部听诊(1 )肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查(1 )脊柱弯曲度(2 )脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛2 .四肢、关节检查.直肠指检(六)神经系统L神经反射(1)深反射跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。(2)浅反射(腹壁反射).脑膜刺激征颈强直、Kernig 征、Brudzinski 征。2 .病理反射(Babinski征)