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1、2022年2月护士会议记录日期：2022.2时间：17:30 主持人：王容良记录人：黄梅参加人：主要内容：02.031月质控重点见排班表说明二、强调内容：1 .现环境差，血袋未及时处理，外出请假无记录！这些内容已在节日强调内容屡次发送， 请各班老师注意！ ！请每日负责的老师也落实督查责任，保证节日平安。2 .根据我科的3000ml盐水管理情况，经与药剂科沟通，由廖尚灵老师拟定的操作方法，经 过几天试运行并征求几位老师的意见，反应效果较好，请大家按流程执行！有问题也请及 时反应，同时也希望老师们，在工作中发现问题，积极思考，提出改进措施，让我们的工 作平安而高效！3 .今日质控强调：每日巡查内容
2、问题已明显减少，主要问题如下：肾上腺素补充的2支都 在IB, 2B无。治疗车抽屉太脏！很多标签粘贴痕迹，橡胶圈，渣屑，多的血糖纸，这个纳 入每周日清理工程！夜间新入患者的体温绘制问题，显示入院时间栏要补一次，。点应有一 次哈。4.记录太多患者，主诉不准确。4 .老师们请注意，不良事件（1）管路：自拔1例，气囊破裂脱出1例；（2）药物事件： 漏用术前药1例（责任护士执行确认错误，转运单打印未核查，未放指定位置查对用药； 辅办清理不到位，）、漏用q8h液体1例（配置后放置处理不规范，上下夜整理治疗室不 到位）；比卡鲁胺登记不准确，漏计费但发药，差药1盒。（患者下月补交）（3）跌倒1 例：患者自行检
3、查途中发生；（4）标本领件2例：急诊未及时送1月24号（不知要预约, 未交班、未接）、02. 03各1例（预约为成功，未交班、未接）；腹水采集血标本1例；请 老师们认真思考，严格执行相关的管理制度和流程：如环境整理、药物登记发放、术前用 药管理流程等。5 .科室平安手册内相关流程和制度很完善的，请大家遵照执行！6 .办公室治疗单漏打印，之后整改查对，但连续发生2例有治疗单，上午用后下午找不到, 液体下午晚上一起放到夜间的位置，最后治疗单在回收篮找到；夜间治疗单和液体都在， 但配好后又未拿出去输，放置位置不规范，整理治疗室未及时发现！所以，我们每个班、 每位老师，执行规范，养成良好的行为习惯尤为
4、重要。7 .质控强调：（1）冰箱药混放，替卡1.6； 3.2；二治疗室之前几天较好，今天发现盐水台 面欠整洁，有标签、剪刀、消毒液等，请辅组老师接班检查。表扬：最近几天检查换药室和检查室都较整洁，说明分管的老师接班时有检查整理。（2）污洗室二组扫床车手消剂损坏不能使用；（3）配药室羟乙基淀粉使用补充后接班不准确（02. 03下午已补回），02.03-02. 07晨各班 老师都接的0;请大家严格落实交接班制度，认真清点、对照交接；发现没有的时候思考一 下：这个属于处理休克是的抢救药喔，引起重视，查看，询问，杜绝惯性思维。2. 13.强调：关于治疗工程：已屡次发生患者吸氧、尿管护理，执行与医嘱不一
5、致的现象，所 以，请各位责任组的老师们认真预览核对治自己所管病人的治疗单。例如02. 4下夜患者导 尿,有记录，无医嘱,02. 04-02. 05执行的老师们都未发现,直到02. 06陈虹村才发现;02. 03, 26床介入术后制动24小时，医嘱一直胃痛。02. 06停医嘱时发现。请各位老师做好自己的 备忘录：如病人需要临时处理的事项，留置针、加盐水统一登记在办公室收费本上、，不 要随时让办公室登记、录入、预约等。1 .自本周起请按照：周末病房整理清单履行职责（见下列图），防止周一病人多，环境乱， 物品缺乏等情况。如今日一早现领回茴香，让同学准备；关于3000ml盐水，经药房反应按 照04:0
6、0-16:00时间清理才更方便和准确，请大家配合。2 .请大家熟悉每日查检内容，都是每日常规很容易做到的，经过近2周的运行，大多数较 好，但仍有局部老师未认真落实相关职责，请大家养成习惯，自明日起对职责落实不到位 的将予以考核！3 .胰岛素IV的过期（中班配药检查）；扫床车手消剂损坏不能使用02. 08-02. 09。（晨间护理及2B检查）；检查室擦手纸补充不及时（02.08中班漏，下午1C未检查，02. 09上午 补）；更衣室台面衣服乱。（中班整理）。4 .夜间过渡病房患者转出后请及时更换床单，晨间护理和2B老师检查落实；.执行确认：灌肠的有遗漏。夜班0点体温漏画（下午入院的）；5 .足浴包
7、请放到指定药蓝，否那么不清楚是什么？6 .体温计浸泡缸：02.04-02. 10三次辅办漏换，但每天下夜老师更换酒精未发现；.夜班开具领药及长期医嘱后请及时打印次日治疗单，以保证责任组正确查对；7 .对讲机接班：请认真清点，填写清楚并充电备用，有问题时请用红笔标记并发群里交班, 让大家知晓；杜绝交接物品时照抄上班数据！8 .用后的血袋时放黄口袋，不是旁边的弯盘；.辅办下午整理冰箱、化疗药等，例如常用抽屉化疗药2个，某天较多，隔壁抽屉也有, 但之后的老师们接班都不知晓，今日配置时以为差药。9 .冰箱内有患者滴眼液，治疗单没有，因为较少用，要选择“滴眼”才能打印，所以请责 任护士首次执行时跟患者交
8、代清楚（这个病人知晓），所以辅办每日清理能及时发现和提 醒；.中医科理疗单：出院时签名，请签在“医师签名处”，今日出院写在“工程”栏；更衣 室请中班老师及时整理，垃圾入框，鞋子上架，老师们指导好同学们。10 .手术患者2颗留置针，一颗渗血严重，1c车，早上接班发现抽屉内物品太多乱，有标 签粘贴在抽屉内。11 .辅办的老师们办理出院时请提醒病人填写满意度调查哈，在出院办理台面的.核医学科反映，不要用胶布粘速尿，效期和药名都看不到了喔。当日领药单只放当天的, 下午辅办清理好药品后放到抽屉，有欠药的夹好保存！12 .院感：换药室锐器盒内有吉西他滨安甑，病房内个别黄色垃圾小袋子内口罩，地面有棉 签；加
9、强手卫生落实。平安用药：冰温度偏低，冻的冰盐水已结冰；胰岛素，温度接班本 每日勾清洁不要漏了，每周消毒和每月除霜要勾。02. 19.五查情况：主要问题：1.文件书写，内涵缺乏，特殊情况无记录，胰岛素执行单管理;1 .治疗车检查：2A、2B治疗车下层脏、辅组治疗车抽屉太乱！ ！注射器、碳酸氢钠裸放！ 2 组新病人治疗车内雾化用物！一一每日岗位检查及周末清理职责未落实，辅组随意使用治 疗车未及时清理！ （02. 13黄梅、张洪、林波）；.晨间护理：标注星号的为晨间护理负责人，合理分配1.2组人员，检查质量及用物整理。2A老师督查；换药室床单元更换一一2B老师检查；.关于大小便标本采集之前一发通知，
10、请责任组每日确认将时间调前查看3 .关于疫情防控督查：已屡次强调，请中班老师严格按照督查表工程进行督查落实情况， 如医护人员体温监测落实、记录、密接情况；.物品消毒登记情况；过渡病房管理、每日患者及陪护体温监测等是否及时完成，如果每 天的老师认真督查，遗漏的能及时发现，及时补填或告知本人，或群里报告！而不会出现 这么多空白！4 .请辅办老师做好桌面文件管理：如新冠表格、岗位清单等在护理表格都有的，但老师们 又会另外新建，散乱保存或未及时更新。5 .辅办老师们每日催欠费！好多个自费病人，提醒病人登记医保，都欠费。6 .老师们，熟悉人力资源检查内容，请各位认真看一下，检查时抽问考核。请组长做好能
11、级对应分管病床的安排。将查看各位责任护士记录和执行确认是否对应责任床位。7 .每月业务学习查房请提前一周将课件发送给我审核，这周没讲的下周一发过来哟。提醒: 查阅文献，了解专业新进展，护理新方法，解决临床问题的举措等。8 .核心制度按以上安排表顺序，每天点评时进行学习（当日老师休息的请安排同组规培人 员完成）。集中讲读时用幻灯片版本更简单，但负责的老师应认真学习pdf版进行必要的 补充和强调，同时截图发群里。02. 28.通报及强调：收新病人的治疗车脏：次日晨发现的责任人为前一日1组（组长督查落实） 和辅组（管理而二治疗室提箱监督）；1 . 1C治疗车医疗垃圾未收，责任人为前一日使用者（周一发
12、现的，周末未用的那么为周五 1C）和每天的中班下夜（清理治疗室、治疗车，交班前环境整理）；.各区域周末整理职责请落实日辅办电脑主机上废纸（周日辅办）；2 .次日长期治疗单打印后核对一一辅办（7床漏）。3 .手术88床.深静脉置管护理不到位（白班1B、上夜、下夜）；晨间护理质量：组上床单 位问题一一该组参与的两位老师（同等）、污洗室管理如扫床车未整理、带血迹的布类未 进橘红色口袋上周五一一晨间护理负责人（星号标注）。4 .规范强调内容均已存到2A电脑，桌面文件一一学习资料里，同时打印放在 请大家落实 规范。作为培训、强调、规范措施，能帮助我们改进质量，所以各分管工程的老师们可根 据情况制定相应的
13、整改措施及培训资料发给我，审核使用后将给予一定奖励。5 .护理部拟定的夜查房标准，有点严格，我们尽量对照标准准备！6 .质控问题存在问题：平安用药：固定药物地塞米松差2支，安定6月份过期（可以跟药 房提前更换）；左氧氟沙星瓶贴上要签名（查对剂量）；冰箱温度接班本填写规范正确； 胰岛素不要用安尔碘消毒，固定胰岛素是（5支），多余请处理；提醒！ ！ ！羟乙基7月份 过期。院感方面：病区内垃圾混放，黄色小口袋有电极片及口罩；手卫生落实：连续操作消毒（包 括理疗、输液中）；治疗车下层白眉注射器及时处理；安尔碘无开瓶时间；个别区域无擦 手纸，锐器盒满3/4未更换。输血管理清单要利用起来；身份识别：腕带转
14、床后漏转；个 别有两张床头卡；危急值医生漏填写接收时间；输液用物查对和三方一致不到位。7 .老师们请注意，4床入厕发生跌倒，导致腰椎压缩性骨折。患者家属有些意见，且关注 费用，诉全自费，请大家注意！8 .再次强调：1.发生不良事件，请在群里通知和报告！报告的目的：引起大家重视，关 注服务。分管的老师们管控。辅办填写报表；各班sbar交班落实。9 .文件书写：体温单漏bid血压、氧饱和度或漏周体重或自理评分或疼痛评分；入科记 录病人主诉住院原因缺乏逻辑性或记录不规范，未写于XX入院或未在2小时内完成首次 护理记录；吸氧漏每日护理记录；入院院外带入尿管漏护理记录或有记录无医嘱；术后病 人记录有肾造
15、瘦管、双极管，医嘱无，与病人实际情况不符合或有的术后有双极管漏记录, 无体位指导；备皮未即时确认；护理记录语句不通顺；健康指导与实际疾病不对，如高血 压病人指导多饮水；有管道脱落护理记录，但未不良事件报告记录。10 .护理部3月工作计划，请查收阅读。其中有8位院领导照片，请大家熟悉，领导们到 科室尽量起立，打招呼；2月质量简报中是全院质控检查通报及典型不良事件提供，请大家 总结经验，学习前车之鉴，防止不良事件发生。认真落实强调内容各项要求；3月护理部计划内容较多，我已整理出科室具体计划，请涉及的老师们认真准备按时完成。从3月起护 士长夜查房内容改变，会随机对两个科室进行全面检查，内容较多，要求
16、较高，所以请大 家熟悉表内的内容，规范执行。科室组长和质控成员也将加强对相应内容的督导考核。总 结科室之前每日检查内容看，各区域常规管理总体改善，但最近有所滑坡，希望大家重视, 养成严谨慎独的习惯，充分指导好组内协作的实习、规培人员落实规范。11 .科室3月具体工作计划，有具体的内容和时间安排，请老师们按时完成。特别注意，3 月有核心制度比赛，年度计划述职，护理质量指标分析会等。关于年度计划，请各工程分 管的老师们认真对照医院和科室计划做好相应的计划。之前各质控小组做了要求上交的， 老师们可以再次进行对照梳理和完善。另外的有些工程或小组没有完成的如品管、RCA、宣 传、工会、亚专业小组等请在下
17、周四前完成。我在下周内会逐一审核指导。辛苦大家，谢 谢！12 .关于SBAR交班通报：自上周1、3公布和强调后02. 22-25白班均未交班，符合条件的 至少一个，没有的选择一个(由两位组长沟通)；个别老师未用模板，白班、夜班重复建 表；02. 25下夜未交；白班有符合条件病人已填写背景的，不再重复写，重点写评估和建议, 评估内容应包括生命体征，高危的风险评估如跌倒、管路脱落等。13 .查房及疑难病例培训记录变了的，另增加了一个签到表 请各位老师下载保存(从2 月份开始使用新的模板)2月份的老师麻烦请更换成新的。14 .以前的培训记录及模板都不用了哈替换成上面这个模板+签到表哈另外所有的培训
18、(三基三严、疫情防控、应急演练等)全部换成上面的培训签到表哈 各位老师请注意！ ！15 .质控强调：(1)物品、垃圾等请随手放置到位，本来大家工作都忙，没有人专门给大家清理！ 一一如晨 间护理收到过道病床的棉絮、随手放置在桌面的治疗单、病历牌，收新病人后的物品，桌 面太乱！(2)中午没有交接，老师们的治疗车几乎还要继续使用，如果垃圾少的可以4点下班时清理, 但不要一起堆放在护士站或配药室门口，对讲机、血糖仪随意放在某个治疗车上。(3) 2月过期物品太多！责任追究到各自7s分管的区域和总务。如换药室防渗漏物品盒内 的酒精2月过期，物品盒积灰较多！总务的老师们清理近效期3月时请及时更换！关于无 菌
19、包是辅办每天清理交接就该检查效期的！(4) 7s分管区域，请各位老师根据自己的时间，每周检查清理一次。阳光房桌椅放置杂乱,桌面物品未及时清理，请7s小组的老师们及时整改。(5)请下夜的老师注意指导加强班的老师们配药规范：严格消毒；分类、准确配置和摆放; 及时规范的签字；不同时段的药品按要求整理放置，防止混放、漏输。(6)塌渍单管理较乱：眉栏书写不完善，仅有家属签名，根本无法判断是那个病人的；未继 续执行的未及时整理入病历。(谁发谁负责，治疗单签名一一组长落实人员)；(7)输血时请打印张贴条码，使用输血核对清单！18.关于APN排班统一事项：(1)辅办交接的物品，中午12点不再交接(已在接班本上 备注：APN班，明日老师们再注意检查一下有无遗漏)；(2)由加强班17:30时进行清点交接；责任组中午12点不再进行交接，下午16:00与夜班 一同巡视交接；但应注意的是：各位老师在10点左右开始写记录，中午不交接巡查，一直 到下午16点，中途如果不主动巡视的话，间隔时间太长，很多是实习或规培人员在病房， 存在平安隐患。因此，要求中午老师们在吃饭前应对自己分管的区域进行一次主动巡查！ ！日期:大科护士长签名: