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1、关于临床检验仪器现在学习的是第1页，共46页教学基本要求教学基本要求p 了解临床检验仪器的发展趋势了解临床检验仪器的发展趋势熟悉临床检验仪器的特点熟悉临床检验仪器的特点了解临床检验仪器的分类了解临床检验仪器的分类掌握临床检验仪器常用的性能指标掌握临床检验仪器常用的性能指标熟悉临床检验仪器的主要部件熟悉临床检验仪器的主要部件现在学习的是第2页，共46页第一节第一节 检验分析基础检验分析基础检验医学是指对临床标本进行正确的收集和测定,并作出正确的解释和应用。基本任务是通过生物、微生物、血清、化学、细胞等检验，以获取病原体的病理变化、脏器功能状态等资料，与其他检查相配合以确诊病患。包含：检验分析技术
2、和临床医学两个方面。什么是检验医学什么是检验医学? ?现在学习的是第3页，共46页第一节第一节 检验分析基础检验分析基础现在学习的是第4页，共46页边缘学科边缘学科第一节第一节 检验分析基础检验分析基础现在学习的是第5页，共46页第一节第一节 检验分析基础检验分析基础 医学检验分析的主要内容 临床化学检验分析技术临床化学检验分析技术 临床免疫学检验分析技术临床免疫学检验分析技术 临床血液学检验和尿液检验分析技术临床血液学检验和尿液检验分析技术 临床微生物学检验分析技术临床微生物学检验分析技术 临床分子生物学检验分析技术临床分子生物学检验分析技术现在学习的是第6页，共46页第一节 检验分析基础
3、血液和尿液检验分析技术 血细胞分析血细胞分析 血液凝固分析血液凝固分析 血液流变学血液流变学 血红细胞沉降过程血红细胞沉降过程 尿液分析尿液分析包括红、白细胞计数、血包括红、白细胞计数、血小板计数外，白细胞分类小板计数外，白细胞分类计数、红细胞分布宽度、计数、红细胞分布宽度、血小板体积等项目。计数血小板体积等项目。计数主要应用主要应用电阻抗原理电阻抗原理。是指通过自动血凝分析仪或是指通过自动血凝分析仪或其他自动化分析仪对止血与其他自动化分析仪对止血与血栓系统进行分析并应用于血栓系统进行分析并应用于出血、血栓疾病的诊断、治出血、血栓疾病的诊断、治疗及预后判断检验方法。疗及预后判断检验方法。是研究
4、血糖、血脂、血是研究血糖、血脂、血浆蛋白、凝血因子和血浆蛋白、凝血因子和血液流变特性关系，同时液流变特性关系，同时包括血液和血管分析结包括血液和血管分析结构、胶体结构等。构、胶体结构等。黏度是其重要内容。黏度是其重要内容。主要仪器：主要仪器：红细胞变形红细胞变形仪、红细胞电泳仪仪、红细胞电泳仪血沉仪主要由配对发光二血沉仪主要由配对发光二极管和光电二极管和计算极管和光电二极管和计算机组成，有两类：光电跟机组成，有两类：光电跟踪式和定时扫描式。踪式和定时扫描式。尿液分析主要包括物理化学尿液分析主要包括物理化学检查、尿液干化学分析试带检查、尿液干化学分析试带检查和尿渣显微镜检查。检查和尿渣显微镜检查
5、。尿液分析仪主要分为尿液分析仪主要分为湿式湿式和干式化学系统和干式化学系统。现在学习的是第7页，共46页第一节 检验分析基础 临床化学检验分析技术自动生化分析自动生化分析干化学分析干化学分析 血气分析血气分析 电解质分析电解质分析电泳分析电泳分析原理原理:光电比色法光电比色法组成组成:光电比色计或分光光光电比色计或分光光度计加微机度计加微机自动生化分析仪器自动生化分析仪器按结构分类按结构分类:连续流动式、连续流动式、分立式、离心式分立式、离心式主要是测量血清中血糖、尿主要是测量血清中血糖、尿素、蛋白质等素、蛋白质等有各自的干式试剂片有各自的干式试剂片目的是测量酸碱平衡及缺目的是测量酸碱平衡及缺
6、氧状态；氧状态；主要部件：主要部件：离子选择电极离子选择电极目的：测定体液中钠、钾目的：测定体液中钠、钾、氯等离子的含量、氯等离子的含量主要部件：主要部件：离子选择电极离子选择电极利用电解质中带电离子在利用电解质中带电离子在电场作用下发生迁移现象电场作用下发生迁移现象，对某些化学或生物化学，对某些化学或生物化学组分进行分离分析的方法组分进行分离分析的方法。种类：种类：基础电泳、毛细基础电泳、毛细管电泳与免疫学技术结管电泳与免疫学技术结合的电泳合的电泳现在学习的是第8页，共46页第一节 检验分析基础 临床免疫学检验分析技术 免疫浊度测量免疫浊度测量 均相标记免疫测定均相标记免疫测定 异相标记免疫
7、测定异相标记免疫测定 时间分辨荧光免疫测定时间分辨荧光免疫测定 化学发光免疫测定化学发光免疫测定 主要是利用抗原抗体反应检测标本中微量主要是利用抗原抗体反应检测标本中微量物质。物质。现在学习的是第9页，共46页微生物检验分微生物检验分析析血培养检查血培养检查微生物鉴定微生物鉴定抗菌药物敏感实验抗菌药物敏感实验血培养检查血培养检查主要是检查血液中有没病原微生物，办法是检测有没二氧化碳主要是检查血液中有没病原微生物，办法是检测有没二氧化碳。一般包括一个培养系统和一个检测系统。一般包括一个培养系统和一个检测系统。检测方法有核素标记、颜色变化和均质荧光技术等检测方法有核素标记、颜色变化和均质荧光技术等
8、第一节第一节 检验分析基础检验分析基础现在学习的是第10页，共46页第一节 检验分析基础 分子生物学检验分析技术PCRPCR（聚合酶链反映）和（聚合酶链反映）和DNADNA序列分析是分序列分析是分析生物学两种常用技术析生物学两种常用技术现在学习的是第11页，共46页三、临床检验仪器的分类三、临床检验仪器的分类 考虑到临床检验中的使用习惯，将临床考虑到临床检验中的使用习惯，将临床检验仪器大体分为以下几类。检验仪器大体分为以下几类。 第一节 检验分析基础现在学习的是第12页，共46页临临床床检检验验仪仪器器分离分析检验仪器分离分析检验仪器 临床形态学检测仪器临床形态学检测仪器临床化学分析仪器临床化
9、学分析仪器临床免疫标记分析仪器临床免疫标记分析仪器临床血液流变分析仪器临床血液流变分析仪器 临床微生物检测仪器临床微生物检测仪器临床基因分析仪器临床基因分析仪器其它临床检验仪器其它临床检验仪器 第一节 检验分析基础现在学习的是第13页，共46页血细胞分析仪血细胞分析仪血液凝固分析仪血液凝固分析仪血液流变学分析仪血液流变学分析仪尿液分析仪尿液分析仪尿沉渣分析仪尿沉渣分析仪微量蛋白比浊仪微量蛋白比浊仪样品自动处理系统样品自动处理系统自动血培养仪自动血培养仪半自动生化分析仪半自动生化分析仪全自动生化分析仪全自动生化分析仪电解质分析仪，电解质分析仪，血气酸碱分析仪；血气酸碱分析仪；微生物快速检测仪；微
10、生物快速检测仪；酶免疫分析仪，酶免疫分析仪，发光免疫分析仪发光免疫分析仪磁分离酶联免疫测定仪磁分离酶联免疫测定仪 临床检验常规仪器临床检验常规仪器计数器，血沉计数器，血沉分析仪尿液分析分析仪尿液分析仪仪第一节 检验分析基础现在学习的是第14页，共46页其它临床检验仪器其它临床检验仪器及时检测仪器及时检测仪器实验室自动化系实验室自动化系统统 包包括括第一节 检验分析基础现在学习的是第15页，共46页 第二节第二节 临床化学检验仪器临床化学检验仪器现在学习的是第16页，共46页第二节第二节 临床化学检验仪器临床化学检验仪器现在学习的是第17页，共46页正常生理指标非正常生理指标pH7.35 7.4
11、57.45酸血症碱血症pCO24.655 5.985kPa(均值5.32 kPa)5.985 kPa低碳酸血症高碳酸血症pO210.64 13.3 kPa7.3 kPa4 kPa呼吸衰竭有生命危险Hb男女120160g.L-1110150g.L-1第二节第二节 临床化学检验仪器临床化学检验仪器现在学习的是第18页，共46页第二节第二节 临床化学检验仪器临床化学检验仪器现在学习的是第19页，共46页第二节第二节 临床化学检验仪器临床化学检验仪器现在学习的是第20页，共46页现在学习的是第21页，共46页第二节第二节 临床化学检验仪器临床化学检验仪器现在学习的是第22页，共46页现在学习的是第23
12、页，共46页现在学习的是第24页，共46页 现在学习的是第25页，共46页第二节第二节 临床化学检验仪器临床化学检验仪器现在学习的是第26页，共46页现在学习的是第27页，共46页现在学习的是第28页，共46页现在学习的是第29页，共46页现在学习的是第30页，共46页现在学习的是第31页，共46页现在学习的是第32页，共46页第二节第二节 临床化学检验仪器临床化学检验仪器现在学习的是第33页，共46页现在学习的是第34页，共46页现在学习的是第35页，共46页第三节 尿液分析仪 尿液分析仪是测定尿中某些化学成份的自动化仪器，是医学实验室尿液自动化检查的重要工具。 主要的临床医用有：泌尿系统的
13、炎症、结石、肿瘤，血管性疾病和肾移植等进行诊断、疗效观察和预后判断。现在学习的是第36页，共46页 按工作方式分类 按测试项目将尿液分析仪分类 按自动化程度将尿液分析仪分类第三节 尿液分析仪一、尿液分析仪的分类一、尿液分析仪的分类现在学习的是第37页，共46页第三节 尿液分析仪一、尿液分析仪的分类一、尿液分析仪的分类( (一一) )按工作方式可分为按工作方式可分为 湿式尿液分析仪湿式尿液分析仪 干式尿液分析仪干式尿液分析仪现在学习的是第38页，共46页第三节 尿液分析仪一、尿液分析仪的分类一、尿液分析仪的分类（二）按测试项目可分为（二）按测试项目可分为 8 8项尿液分析仪项尿液分析仪 9 9项
14、尿液分析仪项尿液分析仪 1010项尿液分析仪项尿液分析仪 11 11项尿液分析仪项尿液分析仪现在学习的是第39页，共46页（三）按自动化程度可分为（三）按自动化程度可分为 半自动尿液分析仪半自动尿液分析仪：代表仪器是德国的：代表仪器是德国的MIDITRONMIDITRON型、美国的型、美国的CLINITEK200CLINITEK200型型 全自动尿液分析仪全自动尿液分析仪 ：代表仪器是德国的：代表仪器是德国的SUPERTRONSUPERTRON型、美国的型、美国的CLINTEK AT-LASCLINTEK AT-LAS型型 第三节 尿液分析仪现在学习的是第40页，共46页二、尿液分析仪结构二、
15、尿液分析仪结构第三节 尿液分析仪 尿液分析仪由：机械系统、光学系统、电路系尿液分析仪由：机械系统、光学系统、电路系统三部分组成。统三部分组成。现在学习的是第41页，共46页（1）机械系统 主要功能是将待测的试剂带传送到位。试剂带架式，速度慢试剂带架式，速度慢试剂带传送带式，速度较快试剂带传送带式，速度较快半自动分析仪半自动分析仪浸式加样，需样品量多浸式加样，需样品量多点式加样，需样品量少点式加样，需样品量少全自动分析仪全自动分析仪第三节 尿液分析仪现在学习的是第42页，共46页光电管光电管球面积分仪球面积分仪滤光片滤光片光源光源（2 2） 光电系统结构图光电系统结构图第第三三节节 尿液分析仪尿
16、液分析仪现在学习的是第43页，共46页（3）电路系统 其作用是将光电检测器的信号进行放大和运算处理。 光电转换系统、转换、数模转换、显示器等构成第三节第三节 尿液分析仪尿液分析仪现在学习的是第44页，共46页第三节 尿液分析仪 尿液分析仪的基本原理 此类仪器一般用微电脑控制，将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内，试带上已产生的化学反应的各种试剂垫被光源照射，其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪的光电管被反射的双波长光（包括通过滤光片的测定光和一束参考光）照射。测定每种试剂带块反射光的光量值与空白块的反射光量值进行比较，通过计算机求出反射率，换算成浓度值，便可由分析仪打印出半定量的数值。现在学习的是第45页，共46页感谢大家观看现在学习的是第46页，共46页