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1、现在学习的是第1页，共39页现在学习的是第2页，共39页流行病学流行病学现在学习的是第3页，共39页现在学习的是第4页，共39页现在学习的是第5页，共39页现在学习的是第6页，共39页现代观念：现代观念：现在学习的是第7页，共39页现在学习的是第8页，共39页 现在学习的是第9页，共39页现在学习的是第10页，共39页现在学习的是第11页，共39页现在学习的是第12页，共39页现在学习的是第13页，共39页CAG可达到的目的可达到的目的(1)确定冠脉有无病变确定冠脉有无病变(2)病变程度病变程度(狭窄程度及狭窄长度狭窄程度及狭窄长度)(3)病变范围病变范围(单支单支.多支或弥漫性多支或弥漫性)
2、(4)有无内科介入治疗征有无内科介入治疗征(5)为外科搭桥术提供冠脉病变详细情况为外科搭桥术提供冠脉病变详细情况(6)冠脉有无畸形及变异冠脉有无畸形及变异(7)病变冠脉侧支循环及交通情况病变冠脉侧支循环及交通情况(8)冠脉功能有无异常冠脉功能有无异常(药物试验药物试验)(9)左心室壁运动及舒缩功能左心室壁运动及舒缩功能现在学习的是第14页，共39页CAG适应征适应征指导治疗性指导治疗性CAG(1)稳定性心绞痛：明确病变特性为介入治疗提供可稳定性心绞痛：明确病变特性为介入治疗提供可 靠的影像学资料靠的影像学资料(2)不稳定性心绞痛不稳定性心绞痛 CAG可确定高危心肌区，为介可确定高危心肌区，为介
3、 入性或手术治疗提供依据入性或手术治疗提供依据(3)AMI下列情况时应考虑行下列情况时应考虑行CAG 现在学习的是第15页，共39页 心梗急性期准备行冠脉内溶栓者；心梗急性期准备行冠脉内溶栓者； 心梗急性期：准备行急症心梗急性期：准备行急症PTCA及支架置入及支架置入 术者；术者； AMI继发机械性并发症准备急诊手术者；继发机械性并发症准备急诊手术者； AMI后心绞痛反复发作难以用药控制者；后心绞痛反复发作难以用药控制者；现在学习的是第16页，共39页现在学习的是第17页，共39页现在学习的是第18页，共39页现在学习的是第19页，共39页现在学习的是第20页，共39页现在学习的是第21页，共
4、39页现在学习的是第22页，共39页现在学习的是第23页，共39页l(a)(a)用长钢丝引导管至主动脉根部；用长钢丝引导管至主动脉根部；l(b)(b)撤出钢丝，回吸导管内血撤出钢丝，回吸导管内血2ml2ml弃去弃去( (防管内防管内 l 气泡气泡) )；l(c)(c)将导管与三联三通板相连后用造影剂充盈将导管与三联三通板相连后用造影剂充盈l 导管导管( (防凝血及增加导管清晰度防凝血及增加导管清晰度) )并将三并将三l 通置于血管内压力监护下通置于血管内压力监护下 现在学习的是第24页，共39页现在学习的是第25页，共39页现在学习的是第26页，共39页现在学习的是第27页，共39页现在学习的是第28页，共39页现在学习的是第29页，共39页现在学习的是第30页，共39页现在学习的是第31页，共39页现在学习的是第32页，共39页现在学习的是第33页，共39页现在学习的是第34页，共39页现在学习的是第35页，共39页冠状动脉病变特点分型冠状动脉病变特点分型现在学习的是第36页，共39页现在学习的是第37页，共39页现在学习的是第38页，共39页感谢大家观看8/21/2022现在学习的是第39页，共39页