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1、视网膜脱离视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的别离。（一）临床病症：发病初期眼前漂浮物，闪光感及黑影遮挡，并逐渐变大。当脱离区累及黄斑时视 力明显减退。（二）手术治疗：手术原那么是封闭裂孔，解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉。手术方法有视网 膜冷凝或电凝、巩膜外垫压术、巩膜环扎术、复杂病例行玻璃体切除术。（三）网脱患者的问与答1、视网膜脱离发病原因是什么？近视眼：近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。近视眼周边视网膜的脆弱性， 又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱离。无晶体眼：白内障手术伴有 玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能 与填补原晶体空间的玻璃
2、体运动有关。玻璃体腔的大,增加了玻璃体摆动的空间, 使其对视网膜的牵引力增强。年龄：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各 种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。视网膜变性：有些视网膜变性，如 格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。外伤：在 挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，此时玻璃体基底部与球壁分开，容 易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增 殖可导致牵引性网脱。2、如何预防视网膜脱离？用眼不易过度疲劳。不提重物、不做剧烈活动。防止眼外伤。高度近视眼的人防止做一些剧烈的活动，像体育锻炼、打球、防止碰撞，别做 高台跳水等剧烈的活动。应定
3、期到医院检查，尤其是眼底不好的近视患者。3、视网膜脱离术后视力会到达术前的视力吗？如果把眼睛比喻为照相机，视网膜就像照相机的底片，视网膜脱落就像照相机底 片功能受损一样不能清晰成像，视网膜脱离手术目的是封闭裂孔，解除或缓解病 变玻璃体对视网膜的牵拉，促进视网膜下液的吸收，视网膜脱离术后视力恢复情 况与脱离的时间，脱离的部位，黄斑有无受累等因素有关，如治疗不及时常会导 致失明。眼用硅油科普知识1、硅油性质：眼用硅油又称聚二甲基硅氧烷（PDMS）,是一种无毒、稳定的无色 透明液体，在眼科主要用于严重的视网膜脱离或眼外伤患者，通过玻 璃体切割联合硅油填充术，使视网膜复位、维持正常的眼压和外形， 是眼
4、科手术中一种重要的眼内填充物，在眼科已有近50年的应用历 史。2、硅油有以下特点：（1）普通眼用硅油的比重为0.960.98,比水轻，注入眼内后浮于 玻璃体腔上方，通过硅油的浮力及外表张力，对视网膜产生顶压作用, 促进视网膜的贴附。（2）硅油透光性好，注入眼内后光线可以正常 通过，不影响术后对眼底的观察，有利于视力恢复。但在有晶体眼注 入硅油后，可以产生大约+5.0D的远视，无晶体眼那么可抵消局部无晶 体屈光状态。（3）硅油的粘稠度较大，可在一定程度上限制术后眼 内炎症因子及增生细胞的游离，并有效防止眼球萎缩。因此，目前硅 油仍是一种较理想的、不能替代的玻璃体填充物。（4）作为一种油性物质，“
5、乳化是硅油的另一种重要特性。硅油长 期存留眼内可发生乳化，即由一个完整的硅油大泡变为无数小的硅油 小滴，飘散于眼内各种组织外表。硅油乳化后可引多种并发症，并影 响视力。3、常见的并发症：(1)白内障：硅油填充或取出后，眼内环境发生明显的变化，影响 晶体代谢，会导致晶体混浊，影响视力时需行白内障摘除人工晶体植 入手术。(2)青光眼。硅油填充过多、硅油乳化或未进行严格俯卧位均可能 出现眼压升高、眼胀痛、头痛、视力下降等病症，发生继发性青光眼, 需应用降眼压药物或进行手术处理，严重患者需取出硅油。(3)角膜变性及视神经萎缩等。4、并发症的预防：(1)严格的体位普通硅油注入后，对患者有严格的体位要求。多 数患者要求俯卧位，少数患者根据病情采取侧卧位。严格的体位保持 可使硅油对脱离的视网膜产生更好的支撑力，促进病情的恢复。不仅 不能提供足够的视网膜支撑，出现视网膜再脱离，还会导致硅油进入 前房、眼压升高、白内障快速进展等严重的并发症。因此硅油注入后, 患者的体位配合是最重要的。(2)定期复诊检查：密切的复诊和观察很重要，可以及时发现各种 并发症并进行相关处理。(3)硅油必须适时通过二次手术取出。多数患者在术后36个月需 进行硅油取出术，但每位患者需根据视网膜复位情况、硅油乳化程度、 全身情况等多种因素综合考虑，决定取油时间。硅油注入术后卧位硅油进入前房：乳化的硅油小滴并发性白内障