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1、-五运六气学说(教参)简单明了-第 15 页五 运 六 气 学 说一、 概 说：1、何谓五运？木、火、土、金、水五行的运行规律。2、何谓六气？太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六经所对应的风、寒、暑、湿、燥、火六种气化。3、何谓五运六气学说？运用五运、六气的基本原理，解释气候变化的年度时间规律及其对人体发病的影响。4、为什么要研究五运六气？人与天地相参，天气的变化是影响人体发病的重要外在因素。风寒暑湿饮食喜怒劳逸起居五运六气体质，禀赋二、预 备 知 识1、 天干地支轮回古人对宇宙的时间观察。天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸属性：甲乙丙丁戊己庚辛壬癸五行属性木火土金水五运属性土金水木
2、火土金水木火（表一：十天干）五合：甲乙丙丁口诀一：甲己合土乙庚金丁壬合木水丙辛戊癸合火细分明天干五合推五运戊己庚辛壬癸土金水木火表二：天干五合四冲：123口诀二：甲庚对头乙攻辛壬丙相冲癸寻丁4甲乙丙丁庚辛壬癸表三：天干四冲 地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥属象鼠牛虎兔龙蛇马羊猴鸡狗猪月份111212345678910节气节大雪小寒立春惊蛰清明立夏芒种小暑立秋白露寒露立冬气冬至大寒雨水春分谷雨小满夏至大暑处暑秋分霜降小雪季节冬春夏秋时辰0：002：004：006：008：0010：0012：0014：0016：0018：0020：0022：00五行属
3、性水土木土火土金土水五运属性君火土相火金水木君火土相火金水木六气属性热湿火燥寒风热湿火燥寒风表四：十二地支口诀三地支建月正寅二卯三见辰，四巳五午六未跟七申八酉九戌后，十亥逢子十二丑口诀四二十四节气歌正月立春雨水节，二月惊蛰与春分三月清明谷雨绵，四月立夏小满连五月芒种见夏至，六月小暑大暑至七月立秋处暑间，八月白露入秋分九月寒露霜降遍，十月立冬小雪见子月大雪看冬至，腊月小寒到大寒u 地支六冲子丑寅卯辰口诀五子午卯酉两相攻寅申巳亥四气冲辰戌对开分丑未地支六冲此中逢巳午未申酉戌亥u 地支六合子寅卯辰午口诀六子丑填土寅亥木卯戌生火辰酉金午未太和巳申水地支二合此中推巳丑亥戌酉未申土木火金太和水口诀七申子辰
4、会在水乡亥卯未遇木相当寅午戌合将逢火巳酉丑见藏金匣u 地支三会寅 午 戌亥 卯 未申 子 辰巳 酉 丑火木水金六十甲子：将天干与地支依次配合，始于甲子，终于癸亥，称为六十甲子。123456789引证：素问*六微旨大论：“天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立。”10甲子乙丑丙寅丁卯戊辰己巳庚午辛未壬申癸酉甲戌乙亥丙子丁丑戊寅己卯庚辰辛巳壬午癸未甲申乙酉丙戌丁亥戊子己丑庚寅辛卯壬辰癸巳甲午乙未丙申丁酉戊戌己亥庚子辛丑壬寅癸卯甲辰乙巳丙午丁未戊申己酉庚戌辛亥壬子癸丑甲寅乙卯丙辰丁巳戊午己未庚申辛酉壬戌癸亥表五：六十甲子2、 计日干支推算年份：六十甲子轮替。u 例：2000为庚辰，2001则为辛
5、巳。月份：地支按阴历月计，天干按下表推算：年 月123456789101112甲、己丙寅丁卯戊辰己巳庚午辛未壬申癸酉甲戌乙亥丙子丁丑乙、庚戊寅己卯庚辰辛巳壬午癸未甲申乙酉丙戌丁亥戊子己丑丙、辛庚寅辛卯壬辰癸巳甲午乙未丙申丁酉戊戌己亥庚子辛丑丁、壬壬寅癸卯甲辰乙巳丙午丁未戊申己酉庚戌辛亥壬子癸丑戊、癸甲寅乙卯丙辰丁巳戊午己未庚申辛酉壬戌癸亥甲子乙丑表六：月干推算u 例：2001年4月（阴历），年干为辛，“丙辛”一栏中找到月干为癸。日：六十甲子轮替。（宜参考万年历）时：地支按十二地支表，天干按下表推算。时 辰子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥甲、己甲子乙丑丙寅丁卯戊辰己巳庚午辛未壬申癸酉甲戌乙亥乙、庚丙子丁
6、丑戊寅己卯庚辰辛巳壬午癸未甲申乙酉丙戌丁亥丙、辛戊子己丑庚寅辛卯壬辰癸巳甲午乙未丙申丁酉戊戌己亥丁、壬庚子辛丑壬寅癸卯甲辰乙巳丙午丁未戊申己酉庚戌辛亥戊、癸壬子癸丑甲寅乙卯丙辰丁巳戊午己未庚申辛酉壬戌癸亥表七：时干推算口诀八地支建干甲己还生甲，乙庚丙上加丙辛从戊起，丁壬是庚家戊癸壬上居，皆从子月发*其法从子定位，顺推至所求之月份或时辰。u 例：2001年4月1日12时，为辛巳、癸巳、甲午、庚午。三：天 干 纪 运由纪年之天干，推算当年的岁运、主运和客运。1、 岁运a) 概念岁运，指统主一年的五行之气。又称“大运”（统主全年运候），又称“中运”（取主持天地升降之气的含义）。b) 推算直接由当年天
7、干的五运属性决定。l 例：辛巳年，辛为水运，则岁运主水。l 例：甲寅年，甲为土运，岁运主土。c) 意义了解全年的气运大局。2、 主运a) 概念把一年平均分为五时，分别主持各时的五行之气。b) 推算始于木运，终于水运，恒定不变。每运主七十三日零五刻，合三百六十五日零二十五刻。l 初运木运，起于大寒节气l 二运火运，起于春分节后十三日l 三运土运，起于芒种后十日l 四运金运，起于处暑后七日l 五运水运，起于立冬后四日c) 五运太过与不及的推算l 何谓五运的太过与不及？五运虽恒定不变，但在不同的年份，五运之气有虚实的不同。例如，辛巳年中，主运中的“水运”不足，而丙子年中，主运中的水运太过。 怎样推算
8、？n 根据天干的阴阳，决定五运中的相应主运的阴阳。阴为不及，阳为太过，然后按阴阳相间的次序，推算其它主运的太过与不及。例如：甲寅年，土运太过，则相应：金运不足，水运太过，木运不及，火运太过。各年份的五运太过不及如下图：年 干初 运二 运三 运四 运末 运壬 癸 甲 乙 丙木火土金水丁 戊 己 庚 辛木火土金水表八：主运太过不及 （实心为太过，白心为不及）d) 意义推算一年中局段性的气候面貌。3、 客运a) 概念与主运类似，把一年平均分为五时，分别主持各时的五行之气。不过它是由年干决定初运，而不同于主运的木、火、土、金、水固定主运。b) 推算由年干决定初运，按照五行相生和太过、不及相间隔的次序，
9、依次排出五时主运。详见表九。l 例：辛巳年，首运为水（不及），依次为水（太过）、木（不及）、火（太过）土（不及）、金（太过）。年 干初 运二 运三 运四 运末 运壬木火土金水癸火土金水木甲土金水木火乙金水木火土丙水木火土金丁木火土金水戊火土金水木己土金水木火庚金水木火土辛水木火土金表九：客运推算（标 为太过）c) 意义与主运类似，共同影响一年中局段性的气候面貌。引证：素问*天元纪大论：厥阴之上，风气治之；少阴之上，热气治之；。太阴之上，湿气治之；少阴之上，相火治之，阳明之上，燥气治之，太阳之上，寒气治之。四、地 支 纪 气1、 概念由纪年的地支推算当年的主气、客气，及由此造成的气候与发病影响。
10、2、 主气a) 概念将一年平均分为六个阶段，依厥阴、少阴、少阳、太阴、阳明、太阳的次序分别由六气主持，时间固定，年年不变。b) 推算见下表。主气初之气二之气三之气四之气五之气六之气厥阴（风）少阴（热）少阳（火）太阴（湿）阳明（燥）太阳（寒）月121234567891011地支丑寅卯辰巳午未申酉戌亥子节气小寒大寒立春雨水惊蛰春分清明谷雨立夏小满芒种夏至小暑大暑立秋处暑白露秋分寒露霜降立冬小雪大雪冬至c) 意义影响局段性的气候特征。3、 客气a) 概念由地支决定初运，将一年按厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳的流转顺序（与主气不同），分别由相应六气主持。六气中有司天（三之气）、在泉（终之气）、间气
11、（初、二、四、五之气）三种，各自影响范围和地位上不相同。b) 推算推算客气，不是先推初之气，而是先推司天之气。i. 司天之气l 概念客气中的三之气，主要影响全年中上半年的气候，称司天之气。l 推算由地支的六气属性，决定当年的司天之气。n 例：辛巳年，巳属厥阴风木，故为厥阴风木司天。初之气在阳明。n 例：甲寅年，寅属少阳相火，故为少阳相火司天。初之气在少阴。n 意义影响全年中上半年的气候ii. 在泉之气l 概念客气中的三之气，主要影响全年中下半年的气候，称在泉之气l 推算与司天之气相对应（间隔三位）。n 例：辛巳年，厥阴风木司天，少阳相火在泉。n 例：甲寅年，少阳相火司天，厥阴风木在泉。l 意义
12、影响全年中下半年的气候。iii. 间气l 概念除司天、在全以外的其余各气。l 意义不对气候特征产生影响。五、运 气 分 析运气分析，是将干支五运六气的主气客气及相互关系进行综合分析，进而得出其对气候及人体的影响。1. 五运分析：有平气、太过、不及三种情况。除此外，还有胜复、郁发两种异常情况。i. 平气a) 形成因素有两种情况l 运太过而被气抑制，或运不及而得气的扶持。n 例：戊辰年，岁火太过，太阳寒水司天，为平气。n 例：癸巳年，岁火不及，而巳本属火，亦为平气。l 交运之气其日干或时干与运同属相合。n 例：辛巳年，如交运之日干火时干为丙，丙辛相合，则为平气。b) 运气分析平气之年，气候平和，不
13、易暴发疾病。l 五运平气的表现：木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺。ii. 太过a) 形成因素五运太过而没有相应的气来抑制。b) 运气分析五运太过，会造成相应类属的脏腑及气候太过的异常。u 木曰发生：发生之纪，是谓启陈。土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣。其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启拆，其变振拉摧拨，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，其色青黄白，其味酸甘辛，其象春，其经足厥阴、少限，其藏肝脾，其虫毛介，其物中坚外坚，其病怒。太角与上商同。上徵则其气逆，其病吐利。l 火曰赫曦：赫曦之纪，是谓蕃茂。阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌，
14、其化长，其气高，其政动，其令鸣显，其动炎灼妄扰，其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾，其谷麦豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，其象夏，其经手少阴、太阳，手厥阴、少阳，其藏心肺，其虫羽鳞，其物脉濡，其病笑疟，疮疡血流，狂妄目赤。上羽与正徵同。其收齐，其病痉，上徵而收气后也。l 土曰敦阜：敦阜之纪，是谓广化。厚德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成，烟埃朦郁，见于厚土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟。其化圆，其气丰，其政静，其令周备，其动濡积并蓄，其德柔润重淖，其变震惊飘骤崩溃，其谷稷麻，其畜牛犬，其果枣李，其色玄苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太阴、阳明，其藏脾肾，其虫毛，其物肌核，其病腹满，四
15、支不举。l 金曰坚成：坚成之纪，是谓收引。天气洁，地气明，阳气随，阴治化，燥行其政，物以司成，收气繁布，化洽不终。其化成，其气削，其政肃，其令锐切，其动暴折疡疰，其德雾露萧，其变肃杀凋零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其经手太阴、阳明，其藏肺肝，其虫介羽，其物壳络，其病喘喝；胸凭仰息。上徵与正商同。其生齐，其病咳。l 水曰流敷：流衍之纪，是谓封藏。寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬。其化凛，其气坚，其政谧，其令流注，其动漂泄沃涌，其德凝惨寒，其变冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹，其味咸苦甘，其象冬，其经足少阴、太阳，其藏肾心，其虫鳞，其物濡满
16、，其病胀。上羽而长气不化也。iii. 不及a) 行成因素五运不及而没有相应的气来扶应。b) 运气分析五运不及，会造成相应类属的脏腑及气候不及的异常。l 木曰委和：委和之纪，是谓胜生。生气不政，化气乃扬，长气自平，收令乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍干凋落，物秀而实，肤肉内充。其气敛，其用聚，其动緛戾拘缓，其发惊骇，其藏肝，其果枣李，其实核壳，其谷稷稻，其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也。少角与判商同，上角与正角同，上商与正商同。其病支废，痈肿疮疡，其甘虫，邪伤肝也。上宫与正宫同。l 火曰伏明：伏明之纪，是谓胜长。长气不宣，藏气反布，收气
17、自政，化令乃衡，寒清数举，暑令乃薄，承化物生，生而不长，成实而稚，遇化已老。阳气屈伏，蛰虫早藏，其气郁，其用暴，其动彰伏变易。其发痛，其藏心，其果栗桃，其实络濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色玄丹，其畜马彘，其虫羽鳞，其主冰雪霜寒，其声徵羽，其病昏惑悲忘，从水化也。少徵与少羽同，上商与正商同。邪伤心也。l 土曰卑监：卑监之纪，是谓减化。化气不令，生政独彰，长气整，雨乃愆，收气平，风寒并兴，草木荣美，秀而不实，成而也。其气散，其用静定，其动疡涌分溃痈肿。其发濡滞，其藏脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫毛，其主飘怒振发，其声宫角，其病留满否塞，从木化也。少宫与少角同，上
18、宫与正宫同，上角与正角同。其病飧泄，邪伤脾也。l 金曰从革：从革之纪，是谓折收。收气乃后，生气乃扬，长化合德，火政乃宣，庶类以蕃。其气扬，其用躁切，其动铿禁厥，其发咳喘，其藏肺，其果李杏，其实壳络，其谷麻麦，其味苦辛，其色白丹，其畜鸡羊，其虫介羽，其主明炎烁，其声商徵，其病嚏咳鼽衄，从火化也。少商与少徽同，上商与正商同，上角与正角同。邪伤肺也。l 水曰涸流：涸流之纪，是谓反阳。藏令不举，化气乃昌，长气宣布，蛰虫不藏，土润水泉减，草木条茂，荣秀满感。其气滞，其用渗泄，其动坚止，其发燥槁，其藏肾，其果枣杏，其实濡肉，其谷黍稷，其味甘咸，其色玄，其畜彘牛，其虫鳞，其主埃郁昏翳，其声羽宫，其病痿厥坚下
19、，从土化也。少羽与少官同，上宫与正宫同。其病癃，邪伤肾也。iv. 胜复： a) 概念胜，即五行关系中“胜我”之气。五运不足之年，则可能有“胜我”之气相乘。复，报复之意。当胜气行运一段时期后，便会有“我生”之气来克制，称为复气。另外，在五运太过时，也有“复气”的产生可能。常是在其“胜己”之时令，其胜己之气所产生的复气。l 例如：辛巳之年，水运不足，则可能土运胜之，木运复之。b) 表现分不及和太过两种情况。l 不及：n 木：萧肃杀，则炎赫沸腾，合于三，所谓复也。其主飞蠹蛆雉，乃为雷霆。n 火：凝惨漂冽则暴雨霖，眚于九。其主骤注雷霆震惊，沉淫雨。n 土：振拉飘扬则苍干散落，其眚四维。其主败折虎狼，清
20、气乃用，生政乃厚。n 金：炎光赫烈则冰雪霜雹，眚于七。其主鳞伏彘鼠，岁气早至，乃生大寒。n 水：埃昏骤雨，则振拉摧拨，眚于一。其主毛显狐貉，变化不藏。l 太过：n 木：不务其德则收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木凋零，邪乃伤肝。n 火：暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。n 土：大风迅至，邪伤脾也。n 金：政暴变则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将稿，邪伤肺也。n 水：政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。v. 郁发a) 概念五运之气，被克制太过，郁久而本气暴发。b) 表现l 木：木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变
21、。故民病胃院当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。太虚苍埃，天山一色，或气浊色黄黑，郁若横云不起雨，而乃发也，其气无常。长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸若，怫之先兆也l 火：火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽播燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄，风行惑言，温化乃后。故民病少气疮疡痈肿，胁腹胸背，面首四支，愤胀，疡呕逆，瘛骨痛，节乃有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流往，精液乃少，目赤心热，甚则闷懊，善暴死。刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成。华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。l 土：
22、土郁之发，岩谷震惊，雷殷气交，埃昏黄黑。化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹。化气乃敷，善为时雨，始生始长，始化始成。故民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛胁，呕吐霍乱，饮发注下，胕肿身重。云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气。云横天山，浮游生灭，怫之先兆。l 金：金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟，燥气以行，雾数起，杀气来至，草木苍干，金乃有声。故民病咳逆，心胁满，引少腹善暴痛，不可反侧，嗑于，面尘色恶。山泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也，其气五。夜零白露，林莽声凄，怫之兆也。l 水：水郁之发，阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒结为霜雪，甚则黄
23、黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。故民病寒客心痛，腰痛，大关节不利，屈仰不便，善厥逆，痞坚腹满。阳光不治，空积沉阴，白埃昏瞑，而乃发也，其气二火前后。太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑徽黄，怫之先兆也2. 六气分析i. 主气：正常情况，六气依时而至，各施其化。偶也有当至不至，至而太过的情况。a) 正常素问*六元正纪大论有详细论述，见下表。厥阴少阴太阴少阳阳明太阳时化和平暄埃炎暑清劲寒司化风府（启）火府（舒荣）雨府（员盈）热府（行出）杀府（庚苍）寒府（归藏）气化生（风摇）荣（形见）化（云雨）长（蕃鲜）收（雾露）藏（周密）德化风生热生湿生火生燥生寒生德化毛化羽化化羽化介化鳞化布政生化荣化德化茂
24、化坚化藏化气变飘怒大凉大暄寒雷霆骤注烈风飘风燔燎霜凝散落温寒雪冰雹白埃令行挠动，迎随高明焰，曛沉阴，白埃，晦瞑光显，彤云，曛烟埃，霜，劲切，凄鸣刚固，坚芒，立病里急疡身热积饮否隔嚏呕，疮病浮虚屈伸不利病支痛惊惑，恶寒战栗，谵妄蓄满惊躁昧暴病鼽，尻阴股膝髀足病腰痛病緛戾悲妄衄蔑中满霍乱吐下喉痹，耳鸣呕涌揭寝汗，痉病胁痛呕泄语笑重胕肿暴注，瘛暴死鼽嚏流泄禁止b) 胜复l 胜：未至而至，是主时之气胜之太过，导致其所克制的脏腑发病。其表现：引证：素问*至真要大论：清气大来，噪之胜也，风木受邪，肝病生焉。热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉。寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉。湿气大来，土之胜也，
25、寒水受邪，肾病生焉。n 厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃鬲如寒，大风数举，虫不滋，胁气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，鬲咽不通。n 少阴之胜，心下热善饥，脐下反动，气游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，呕逆躁烦，腹满痛，溏泄，传为赤沃。n 太阳之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胁，甚则心痛热格，头痛喉痹项强，独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留项，互引眉间，胃满，雨数至，燥化乃见，少腹满，腰重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足胫肿，饮发于中，肿于上。n 少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤，欲呕，呕酸善饥，耳痛，溺赤，善惊谵妄，暴热消烁，草萎水
26、涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃赤白。n 阳明之胜，清发于中，左胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发疝，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。n 太阳之胜，凝且至，非时水冰，羽乃后化，痔疟发，寒厥入胃，则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项囟顶脑户中痛，且如脱，寒入下焦，传为濡泻。l 复：胜气过后，复气加之。表现：n 厥阴：厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，偃木飞沙，虫不荣，厥心痛，汗发呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩，清厥，甚则入脾，食痹而吐。冲阳绝，死不治n 少阴：少阴之复，懊热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，火见燔，嗌燥，
27、分注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴暗心痛，郁冒不知人，乃洒渐恶寒，振栗谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，隔肠不便，外为浮肿，哕噫。赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不复。病痱疮疡，痈疮痤痔，甚则入肺，咳而鼻渊。天府绝，死不治。n 太阴：太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声，大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重，而掉瘛尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾，窍泻无度。太谿绝，死不治。n 少阳：少阳之复，大热将至，枯燥燔，介虫乃耗，惊宿咳衄，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃瘛，火气内发，上为口糜，呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，嗌
28、络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传为胕肿，甚则入肺，咳而血泄。尺泽绝，死不治。n 阳明：阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫乃厉，病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛否满，腹胀而泄，呕苦，咳哕烦心，病在鬲中，头痛，甚则人肝，惊骇筋挛。太冲绝，死不治。n 太阳：太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死，心胃生寒，胸隔不利，心痛否满，头痛善悲，时眩仆，食减，腰反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睾，引腰脊上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。神门绝，死不治。ii. 客气：有司天、在泉、客主加临三方面。a) 司天l 厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水
29、不冰。民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄腹胀，清泄，瘕水闭，蛰虫不去，病本于脾。冲阳绝，死不治l 少阴司天，热淫所股，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺，腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺。尺泽绝，死不治。l 太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁。胕肿骨痛阴痹，阴痹者，按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬，病本于肾。太谿绝，死不治。l 少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄
30、赤，传而为水，身面胕肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡，咳唾血，烦心胸中热，甚则鼽衄，病本于肺。天府绝，死不治。l 阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变。民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳，腹中鸣，注泄骛溏，名木敛，生菀于下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘，腰痛，丈夫疝，妇人少腹痛，目昧眦，疡疮座痈，蛰虫来见，病本于肝。太冲绝，死不治。l 太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中，发为痈疡，民病厥心痛，呕血血泄鼽衄，善悲，时眩仆，运火炎烈，雨暴乃雹。胸腹满，手热肘挛掖肿，心澹澹大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌干，甚则色，渴而欲饮，病本于心。神门绝，死不治。
31、所谓动气，知其藏也。b) 在泉l 厥阴：岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野味，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。l 少阴：岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，目瞑齿痛肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大，蛰虫不藏。l 太阴：岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积心痛，耳聋，浑浑，嗌肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，如别。l 少阳：岁少阳在泉，火淫所股，则焰明郊
32、野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便。少阻同候。l 阳明：岁阳明在泉，燥淫所胜，则雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。l 太阳：岁太阳在泉，寒淫气胜，则凝肃惨栗。民病少腹控率，引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔肿。iii. 客主加临：主气固定不变，客气逐年轮替。如果某个时段的客气与主气相克，则会引起相应的疾病。其表现：u 厥阻司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳；主胜则胸胁痛，舌难以言。u 少阴司天，客胜则鼽嚏，颈项强，肩背热，头痛少气，发热，耳聋目瞑，甚则胕肿血溢，疮疡咳喘；主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。u 太阴司天，客胜则首面胕肿，呼吸气喘
33、：主胜则胸腹满，食已而。u 少阳司天，客胜则丹外发，及为丹疮疡，呕逆喉痹，头痛嗌肿，耳聋，血溢，内为瘛；主胜则胸咳仰息，甚而有血，手热。u 阳明司天，清复内余，则咳衄嗌塞，心鬲中州热，咳不止而白血出者死。u 太阳司天，客胜则胸中不利，出清涕，感寒则咳；主胜则喉嗌中鸣。u 厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘛，外为不便；主胜则筋骨，腰腹时痛u 少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀足病，热以酸，胕肿不能久立，溲便变；主胜则厥气上行，心痛发热鬲中，众痹皆作，发于胠胁，魄汗不藏，四逆而起。u 太阴在泉，客胜则足痿下重，便溲不时，湿客下焦，发而濡泻，及为肿，隐曲之疾；主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。u
34、 少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白；主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕，少阴同候。u 阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便泻；主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为骛溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘不能久立。u 太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。3. 运气同化的分析运气同化，是指运和气的属性出现某种程度的类同。其运气分析也有特殊之处。i. 天符a) 概念岁运之气与司天之气的五行属性相同。b) 年份戊寅、戊申、戊子、戊午、乙卯、乙酉、丁巳、丁亥、丙辰、丙戌，共12年。ii. 岁会a) 概念岁运与岁支的五行属性相合。b) 年份丁卯、戊午、甲辰、甲戌、己丑、己未、乙酉、丙子，共8年。iii. 同天符a) 概念岁运太过之气，与客气在泉之气的五行属性相合。b) 年份甲辰、甲戌、庚子、庚午、壬寅、壬申，共6年。iv. 同岁会a) 概念岁运不及之气，与客气在泉之气的五行属性相合。b) 年份癸巳、癸亥、癸卯、癸酉、辛丑、辛未，共6年。v. 太乙天符a) 概念既是天符，又是岁会，两者兼合。b) 年份戊午、乙酉、己丑、己未，共4年。分析：以上情况，由于天干与地支的运气属性出现一定程度的类同，故对于发病来说，一般都彼此加重其影响。另外，素问*六微徵大论中还认为，天符之年，发病缓慢；岁会之年，发病迅速；太乙贵人之年，发病容易出现暴死。六：六十甲子运气分析表