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1、医院管理分娩期并发症产后出血护理常规产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严 重并发症，居我国产妇死亡原因首位。其发病率占分娩总数的2% 3%。常见于子宫收缩乏力，软产道裂伤，胎盘因素，凝血功能障碍。一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施（一）加强孕期保健 有凝血功能障碍和相关疾病者，应积极治 疗后再孕，必要时应在孕早期终止妊娠。（二）第一产程严密观察产程进展，防止产程延长，保证产妇基 本需要，必要时给予镇静剂以保证产妇的休息。（三）第二产程严格执行无菌技术，胎儿娩出后立即静脉滴注催 产素10U,加强子宫收缩。（四）第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量。胎盘
2、娩出后仔 细检查胎盘、胎膜是否完整。（五）假设有产后出血应保持镇静，积极配合医师抢救。（六）立即建立静脉通路，用套管针，备好抢救物品，遵医嘱给 予宫缩止血剂，按摩子宫。监测产妇血压，寻找出血原因，预防休克。（七）必要时配血、输血，或采取填塞子宫、结扎子宫动脉、结 扎骼内动脉、子宫切除等措施。（A）产后要密切观察产妇的子宫收缩，阴道出血及会阴伤口情况。（九）催促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩，导致产后出血。（十）早期哺乳可刺激子宫收缩，减少产后出血的发生。（十一）应用抗生素预防感染，保持外阴清洁。加强营养，纠正贫血，增强抵抗力。（十二）加强生活护理，预防晕倒、摔伤。（十三）健康指导1、护士向孕妇讲解正常分娩过程现异常，让孕妇了解子宫复旧及 恶露的变化，发现异常，及时就诊。2、教会产妇按摩子宫，自测子宫收缩状态及会阴伤口护理。3、指导产后坚持母乳喂养，刺激子宫收缩，降低产后出血的危险 性。4、产褥期禁止盆浴及性生活。三、主要护理问题（一）潜在并发症 出血性休克。（二）潜在并发症：感染与失血后抵抗力降低及手术操作有关。（三）活动无耐力与产后出血引起的贫血有关。