《医院管理神经内科蛛网膜下腔出血护理常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院管理神经内科蛛网膜下腔出血护理常规.docx（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医院管理神经内科蛛网膜下腔出血护理常规蛛网膜下腔出血（SAH）通常为脑底部或脑外表的病变血管破裂， 血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。病因有颅内动脉瘤、 血管畸形、颅内肿瘤、血液系统疾病等。临床表现为头痛、脑膜刺激 征、眼部病症、精神病症等。起病突然，多数患者发病前有明显诱因 （剧烈运动、过度疲劳、用力排便、情绪激动等）。一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施（一）密切观察意识、瞳孔、生命体征；观察肢体运动、感觉变 化，如剧烈头痛、意识障碍出现或加深。（二）绝对卧床休息46周，防止搬动和过早离床，床头拾高 1530。保持安静、舒适和暗光，限制探视。加强心理护理，避 免引
2、起血压和颅内压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、打喷嚏、情绪 激动、疼痛及恐惧等。躁动者使用床档保护，必要时遵医嘱使用保护 性约束。（三）给予低盐、低脂、易消化、富含纤维素的食物。多食蔬菜 水果，少食辛辣刺激性强的食物，戒烟酒。（四）保持大便通畅，便秘者遵医嘱给予缓泻剂或开塞露，排便 时防止用力，禁止灌肠。（五）颅内压增高或血压升高者遵医嘱给予脱水药或降压药，并观察用药后效果。（六）保持肢体功能位，定时被动按摩，急性期后开展早期康复锻炼。（七）健康指导1、保持心情愉快，情绪稳定，防止精神紧张。2、生活起居规律，改变不良生活方式，养成良好的排便习惯， 保持大便通畅。继续功能锻炼，活动量不宜过大，循序渐进。3、进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低 胆固醇饮食，少食动物内脏、腌制品，限制烟酒、浓茶。4、按医嘱正确服药，积极治疗原发病。服药期间注意有无肝、 肾功能的异常。5、恢复期不宜从事体力劳动，女性患者12年内防止妊娠。三、主要护理问题（-）疼痛与脑膜刺激征、颅内压增高有关。（二）潜在并发症：脑疝 与颅内压增高有关。（三）有受伤的危险与意识改变引起的躁动不安有关。（四）营养失调：低于机体需要量与呕吐、食欲减退有关。（五）便秘 与长期卧床、肠蠕动减慢有关。（六）生活自理能力缺陷 与绝对卧床有关。