医院管理心脏内科人工心脏起搏治疗护理常规.docx

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1、医院管理心脏内科人工心脏起搏治疗护理常规人工心脏起搏是通过人工脉冲发生器(简称起搏器),用特定频率 的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点带动心脏 搏动的治疗和诊断方法。主要用于治疗缓慢心律失常,也可用于治疗 快速心律失常,近年选择性用于心力衰竭时改善心功能。一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。二、护理措施(一)绝对卧床1天,必须搬动时应注意平稳,防止患侧上肢外 展及颈部过度牵拉。第二天伤口换药后可床上活动,如果床上活动无 胸闷、心悸等不适,可下床活动。(二)遵医嘱伤口处沙袋压迫24小时,同时观察伤口有无出 血或感染情况。第二日协助医师完成伤口换药。(三)起搏器工作状况的观察

2、 根据情况进行心电监护,观察心 率/心律变化。如心率低于起搏心率或出现其他异常情况,应及时通 知医师处理。(四)监测术后体温情况,遵医嘱应用抗生素3天,预防感染。(五)术后饮食宜清淡,易消化。进食时注意保护伤口,防止污 染伤口。(六)保持大便通畅,必要时给缓泻剂或开塞露等药物,防止因 用力排便发生意外。(七)做好术前心理护理,满足术后基础护理。并做好起搏器术 后考前须知的宣教。(八)出院后定期复查,13个月复查1次。(九)健康指导1、教会患者自测脉搏,尤其是在安置初期及电池寿命将尽时, 如有异常及时通知医师查明原因。2、穿着柔软宽松的衣服,防止对伤口或起搏器造成压迫。起搏 器置入处防止撞击,洗澡时勿用力揉搓。3、患者应远离高压电的设备,禁止做磁共振检查。4、术后逐渐恢复日常生活和工作,6个月内不抬举大于2. 5kg的 重物。5、随身携带“心脏起搏器的识别片”诊断卡。6、按时服药,定期门诊随诊,查心电图和起搏器的功能。新装 起搏器患者在2个月以内,每23周门诊随访1次;2个月至1年 内,每12个月随访1次,以后每2个月随访1次至起搏器电池耗 尽前半年,最后半年每个月复查1次,直至更换起搏器。三、主要护理问题(一)潜在并发症 感染、出血。(二)疼痛与手术有关。(三)生活自理能力缺陷与医疗限制有关。

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