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学生出境证件使用申请表姓名学号性别手机号身份证号电子邮箱QQ/微信号学部（院）班级申请使用 起止时间出入境 证件类别证件号使用事由（并附相应证 明材料）学院审核需附家长同意书。辅导员签字：学院签字（盖章）年 月曰学生承诺本人承诺申请事由属实，并在使用结束后5个工作日把护照 送至护照管理部门。本人签字：年 月曰学生处 意见签字：年 月曰保卫处 意见签字：年 月曰领取证件时间：学生签字：经办人签字：归还证件时间：学生签字：经办人签字：注：请填写学生申请使用出境证件家长同意书。学生申请使用出境证件家长同意书本人系贵校 同学（学号为：） 的家长，知晓其因 的事 由申请使用出境证件，同意其办理相关出境手续，特 此说明。家长签名：手机号码：年 月日请在此区域粘贴家长身份证正面请在此区域粘贴家长身份证反面