医院普通外科经内窥镜逆行行胰胆管造影患者护理常规.docx

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医院普通外科经内窥镜逆行行胰胆管造影患者护理常规ERCP是通过纤维十二指肠内窥镜,将导管从十二指肠乳 头开口插入胆管如胰胆管内,以显示胆胰系统疾病性质的一 种方法。一、适应征.梗阻性黄疸、肝内胆管扩张不明显者。1 .胆管结石、胆管胰腺肿瘤和胆管狭窄。2 .做过胆管肠道吻合术的胆道剩余结石或吻合口狭窄 者。二、造影前准备1 .向病人介绍检查的重要性,让病人了解检查过程,以 取得病人的合作。2 .按胆道和胰腺疾病进行常规的病症、体征和必须的化 验检查,肝、胆、胰超声;同位素;CT资料,并查血、尿淀 粉酶。3 .做药物过敏试验,如碘、青霉素、普鲁卡因。4 .检查前23日最好不做钢餐透视和领灌肠,以防钢 剂在结肠肝曲及横结肠存留,影响ERCP的影像效果。5 .检查前禁食1012小时,静脉补液并预防性应用抗 生素;术前1030分钟肌注阿托品lmg、杜冷丁 50100mg。6 .检查时病人需脱掉带纽扣的上衣和带金属的腰带,取下义齿、眼镜、手表等物交病人家属或帮助保存。7 .准备抗过敏及抗休克等急救药品及器材。三、造影后护理.嘱病人安静休息35小时以上。1 .咽麻恢复后12小时可进食,先以软食为宜,假设当 日不能进食可给予静脉补液。2 .密切观察腹痛及体温变化情况。3 .常规应用抗生素3日,以防感染,特别注意胰腺炎、 胆管炎及败血症的发生。4 .注意观察有无胃肠道出血,穿孔等并发症的发生。

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