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临时用电平安作业卡申请单位申请人作业证编号作业时间自 年 月 日 时分至 年 月 日 时分作业地点电源接入点工作电压用电设备及功率作业人电工证号危害辨识序号平安措施确认人1安装临时线路人员持有电工作业操作证2在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路到达相应的防爆等级要求3临时用电的单项和混用线路采用五线制4临时用电线路在装置内不低于2. 5m,道路不低于5m5临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树或脚手架上架设6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“女全标志”，电缆埋 大于0. 7m7现场临时用配电盘、箱应有防雨措施8临时用电设施装有漏电保护器，移开工具、手持工具应一机一闸一 保护9用电设备、线路容量、负荷符合要求10其他平安措施：编制人：生产单位负责人监护人初审人实施平安教育人完工验收签字：年 月日 时 分