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1、-临床常用公式及数据-第 9 页临床常用公式及数据（MAP）计算公式 MAP舒张压（DBP）+ 1/3（ 收缩压SBP + 舒张压DBP）正常值：Kpa （80 100 mmHg）.血压指数踝部血压上臂血压正常值：临床意义：间隙性跛行者平均为，休息下肢痛者一般在以下，坏疽者为0。 周围总阻力=平均动脉压（mmHg）/心输出量（L/min）* 正常值约：6002000 dyn*s*cm-5 氧消耗量（ml/min）= 209*基础热量*体表面积（m2）/60 注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。5.心排血量计算（行右心导管检查）
2、心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/ 动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉氧含量（VOL%）* 正常参考值： L/min6.体循环血流量计算（行右心导管检查） 体循环血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/ 周围动脉血氧含量（VOL%）- 混合静脉血氧含量（VOL%）* 0 .17.肺循环血流量计算（行右心导管检查） 肺循环血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/ 肺静脉血氧含量（VOL%）-肺动脉血氧含量（VOL%）*（1）休克指数=心率（b/min）/收缩压（mmHg） 指数为：血容量正常 指数为1：约丢失2030%血容量 指数1：约丢失3050%血容
3、量（2）休克度=心率（b/min）/脉压（mmHg） 正常参考值为，值越大休克程度越重。 心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（T1+T2）/胸廓最小横位 正常值小于 心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分） 正常值4.5L/min（静息时）11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系 心输出量（L/min）=体循环血流量（L/min）-肺循环血流量（L/min）12.肾衰指数（RFI） 肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐 正常值：1 临床意义：肾前性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1。 患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl） 本法不减量，只延
4、长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。 肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100% 表示瘦体组织的空虚程度，正常值为，营养不良时为。15. 血尿素氮和肾功能损害程度肾功能损害程度血尿素氮值轻度25-40mg/dl中度40-70mg/dl重度70-100mg/dl以上肾脏损害程度内生肌酐清除率(ml/min)血清肌酐(mg/dl)正常80轻50-80中10-50重1217. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别鉴别项目肾衰少尿期血容量不足期补液后尿量不增加增加尿比重尿沉淀肾小管上皮细胞和管形阴性尿钠浓度（mmol/l）4020尿尿素与血
5、肌酐比率10：1尿肌酐与血肌酐比率30：1血钾直线上升轻度缓慢上升红细胞压积、血浆蛋白下降上升 血浆渗透压(毫渗量)=2*血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/) 注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计 正常值:280310毫渗量 临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症；低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等 需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2 总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡) 蛋白质提供的热能应占总热能的1015% 每日蛋白质需求量(g)=
6、体重(Kg)*() 脂肪提供的热能应占总热能的1520% 每日脂肪需求量(g)=每日总热量-蛋白质(g)*4+碳水化合物(g)*4/923.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)男性女性范围上切牙至会厌距离上切牙至声门裂距离上切牙至气管分*距离上切牙至右上叶口距离上切牙至右下叶基底支口距离33.41上切牙至左上叶口距离上切牙至左下叶基底口距离 预计潮气量=体重(Kg)*(10 15)ml 正常值:310800ml 平均500ml25.肺活量(VC)预计公式（1）以年龄、身高预计肺活量 男：VC(ml)=*年龄（岁）*身高(cm) 女：VC(ml)=*年龄（岁）*身高（cm）（2）
7、以身高预计肺活量 男：VC(ml)=25*身高(cm) 女：VC(ml)=20*身高(cm)（3）以体表面积预计肺活量 男：VC(ml)=2310*体表面积(m2) 女：VC(ml)=1800*体表面积(m2) 正常值：男：25005170ml 平均3000ml 女：17003000ml 平均2000ml 实际肺活量占预计肺活量的百分率（%）=实测得肺活量/预计肺活量 正常值：不低于预计值的80%27. 每分钟通气量计算公式（1）每分钟静息通气量（ml）=潮气量(ml)*呼吸频率（t/min）正常值：男：6663200ml 女：4217166ml意义：超过10000ml为通气过度，低于3000
8、为通气不足（2）每分钟肺泡通气量(ml)=潮气量（ml）-无效死腔气量(ml)* 呼吸频率（t/min） 亦可用下式：肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量（%）*100 肺泡通气量=*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2 生理死腔(ml)= PaCO2-呼出气平均PCO2/ PaCO2*潮气量（ml）29.解剖死腔=呼气末PCO2-呼出气平均PCO2*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2 正常值：150ml30.预计最大通气（MVV）量计算（1）以年龄、体表面积求预计最大通气量男：MVV=97-年龄（岁）/2*体表面积（m2）女：MVV=83-年龄（岁）/2*体表面积（m2）（2）以
9、时间肺活量推算预计最大通气量（严重肺心病身体差者）MVV=*第一秒时间肺活量(ml)+正常值：男：70170 l/min 女：40100 l/min意义：120 l/min无肺气肿，Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等脉压缩小30mmHg(Kpa)30mmHg(Kpa)毛细血管充盈时间30ml030ml眼底A:V=1:23小动脉痉挛，小静脉淤血（1）见尿补钾，尿量大于500ml/24h,3040ml/h。（2）补钾总量：全天总量不宜超过2mEq/Kg（体重）。（3）补钾浓度：4060mEq/L,相当于%的KCl。（4）补钾速度：一般速度：如果给%KC
10、l,成人不超过60滴/分，小儿不超过1012滴/分。 最大速度：1g/h。 如果病情需要而输入速度在每小时2040mEq/h，最好心电监护。 严禁静脉推注。 无脱水时给高张碱液（%5%NaHCO3），每小时不超过100200ml。 有脱水时给等张碱液（% NaHCO3），每小时不超过1000ml。 先给下列计算值的半量 5% NaHCO3（ml）=60-二氧化碳结合力（容积%）*体重(Kg)*/ %乳酸钠（ml）=60-二氧化碳结合力（容积%）*体重(Kg)*/ 乳酸钠在组织缺氧，心脏停搏、呼吸骤停、肝功能不良时不宜使用。监测项目肾前性急性肾衰尿渗透压500mOsm104020尿钠40mEq/h项目脱水急性肾衰尿比重尿渗透压400渗透克分子/升1.5:11000mg/dl104尿钠（mEq/L）30血尿素、血肌酐比1020:110:1MDRD公式2)=30849*SCr*年龄*性别系数（男性系数为1.0，女性为0.742）（SCr单位为umol/L）