《高风险医疗技术分类管理制度与程序1.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高风险医疗技术分类管理制度与程序1.doc（8页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、高风险医疗技术分级管理制度 为标准高风险医疗技术的管理，减少平安隐患，保障患者医疗平安，根据卫生部?医疗技术临床应用管理方法?的规定，并结合医院实际，制定本制度。一、科室开展高风险医疗技术应当与其功能任务相适应，具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并遵守技术管理标准。二、各科室根据本专业本科室开展的医疗技术，建立高风险诊疗技术目录。见附件?高风险医疗技术目录?三、依据我院?手术医师资格分级授权管理制度与程序?、?麻醉医师资格分级授权管理制度与程序?的规定，高风险医疗技术的开展资格授权于高年资副主任医师及主任医师，并按照四级手术进展审批管理，未予授权的人员将不得开展相应的
2、手术及操作。四、术者能力的评价，每两年评价一次。评价规定依据我院?手术医师能力评价与再授权制度及程序?、?麻醉医师能力评价与再授权制度及程序?执行。 五、监视管理一医务处质控办履行管理、监视、检查职责，对高风险医疗技术进展平安性、有效性和合理应用情况的评估。二按照本制度对手术医师资格分级授权进展准入和动态管理；三不定期检查执行情况，其检查结果将纳入医疗质量考核工程中；四 对违反本标准超权限手术的科室和责任人一经查实，将追究科室负责人的责任，并按照医院?医疗质量控制方法?的相关规定处理。附件：高风险医疗技术目录高风险医疗技术目录一、内科一心内科1.高危经皮冠状动脉内介入PCI治疗术严重成角 (
3、9 0)、重度钙化、近端严重弯曲、完全闭塞 3个月和 (或 )伴桥状侧支、左主干病变、累及不能保护的大分支、静脉桥退行病变；及合并：年龄75岁、 176.8/ ( 2 .0/)等临床情况2冠状动脉旋磨术3心脏转复除颤器植入术4慢性心力衰竭心脏再同步化治疗5室性心动过速、心房颤抖射频消融术二呼吸内科1支气管镜检查2TBNA3镜下治疗4电子胸腔镜三消化内科粘合剂栓塞术四肾内科1肾穿刺活检术2腹膜透析置管术3深静脉置管术4动静脉内瘘术五血液科1大剂量化疗2造血干细胞移植六神经内科1颈动脉支架植入术2椎动脉支架植入术3基底动脉支架植入术4颅内动脉瘤栓塞术5脑血管畸形栓塞术6脑动静脉瘘栓塞术7颅内、外动
4、脉支架置入术8脑梗死动脉溶栓术9颅内静脉窦血栓介入溶栓及再通术七急诊科、ICU1呼吸机辅助呼吸2气管插管术3纤支镜下吸痰 4深静脉置管5. 主动脉球囊反搏6腹膜透析八肿瘤科1 气管支架植入术2. 小肠、结肠支架植入术3中心性肺肿瘤消融治疗术4. 椎体骨水泥成形术。二、外科一肝胆外科1. 主动脉夹层腔内修复术2. 腹主动脉瘤切除术3. 胰十二指肠切除术4. 半肝切除术5. 肝癌破裂出血手术6. 复杂肝外伤手术7. 胰腺外伤手术8. 复杂胆系结石手术9. 门脉高压分流术二胃肠外科1高龄75岁，合并有心、脑、肺部严重疾患的手术2合并有严重电解质紊乱、心脑血管及肺部疾病的急症手术三骨关节科四脊柱外科1
5、寰枢椎前路、后路减压融合术2寰枢椎先天性融合畸形、寰枢椎不稳后路减压内固定术3重度胸腰椎骨质疏松性骨折压缩大于60PVP或PKP术4上颈椎单间隙减压内固定术5胸椎黄韧带骨化后路减压术6多节段颈间盘切除减压内固定术五创伤外科2.骨盆骨折手术治疗切开复位内固定、闭合复位内固定6.骨折并发症：下肢深静脉血栓、肺栓塞六手足外科1. 断指肢再植技术2. 皮瓣游离、修复技术3. 游离足趾移植手指再造技术4. 手部畸形矫形技术5. 臂丛神经探查修复及神经转位技术6. 人工小关节置换技术七心外科1大血管手术胸主动脉瘤、主动脉夹层等2急症冠状动脉搭桥术3重症瓣膜病手术4婴幼儿复杂先心病手术5瓣膜置换+冠状动脉搭
6、桥手术八胸外科九泌尿外科1巨大嗜铬细胞瘤切除术2全膀胱切除尿流改道术3前列腺癌根治术4巨大肾肿瘤切除术十神经外科1、高颈髓髓内肿瘤显微切除术2、幕上脑深部肿瘤显微切除术3、岩斜区、脑干及其附近肿瘤显微切除术4、颅内多发或较大动脉瘤显微夹闭术5、颅内动脉瘤、血管畸形等神经介入栓塞术6、新技术、新工程手术十一肛肠外科肛周坏死性筋膜炎十二烧伤整形各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术，乳房再造术，面部轮廓改造术三、妇、产、生殖科一产科1羊水栓塞2肩难产3妊娠期急性脂肪肝4DIC5脐带脱垂6HELLP综合征7胎盘早剥8先天性心脏病合并妊娠发生心衰9产后出血10妊娠并发甲亢危象11子痫并发脑出血二妇科1.腹腔
7、镜下恶性肿瘤根治术宫颈癌、子宫内膜癌3.开腹恶性肿瘤根治术宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌三生殖科多胎妊娠减胎术四、五官科一眼科4.高龄合并心脏病、糖尿病等全身疾病，全身状况较差患者的手术。二耳鼻喉科高风险手术目录1喉癌喉全切、局部喉切除术2下咽癌切除术3颈部淋巴结清扫术4人工耳蜗植入术5面神经减压术6乳突根治术7颞骨全切或次全切术8颈静脉球体瘤切除术9复杂的食管镜检查异物取出术10气管镜检查异物取出术11紧急复杂的气管切开术12咽后壁脓肿切开引流术13颈部脓肿切开引流术14鼻内镜下经蝶窦垂体瘤切除术15鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术16鼻内镜下视神经减压术、眶减压术17各种原因引起的复杂外伤、喉外伤引起影响生命体征不稳定需立即手术抢救者，高龄患者需要全麻手术者。三口腔科1.皮瓣、肌皮瓣移植修复颌面部软组织缺损五、麻醉科1心脏、大血管手术麻醉2颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉3肾上腺手术麻醉4多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉5高位颈髓手术麻醉6器官移植手术麻醉7高龄病人麻醉8新生儿麻醉9控制性降压10低温麻醉11有创血管穿刺术12心肺脑复苏