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1、第四章 神经内科疾病护理常规一 神经内科一般护理常规1休息和卧位 一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息。2饮食营养 给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流质，进食要慢以防呛咳。意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。3观察病情 密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。4危重病人 病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好。5平安护理 意识障碍、偏瘫病症、癫痫发作者加床档防止坠床。对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者应防止碰伤、烫伤、跌伤和走失
2、，不要远离病房或单独外出。6排泄护理 尿潴留者给予留置导尿，定期做膀胱功能训练。尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。大便失禁者及时去除排泄物，保护肛周皮肤。保持大便通畅。7根底护理 注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。协助病人饭前便后洗手，定时洗澡、剪指甲，洗脚、洗头、理发等。8瘫痪护理 保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。定时进展体位变换，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。9心理护理 鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。10药物护理 正确、按时指导病人服药。11安康指导 向病人及家属介绍家庭护理技术和稳固疗效、预防复发的考前须知。二 脑梗死护理常规【概述】脑梗
3、死CI又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供给障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床常见类型有脑血栓形成，腔隙性脑梗死和脑栓塞等。发病原因为高血压、动脉粥样硬化。 【护理常规】1心理护理 耐心与病人交流，多关心体贴病人，创造良好的心理气氛。2病情观察 定时监测生命体征和瞳孔、意识的变化。注意调整血压并记录，使血压维持在略高于病前的水平，以免血压过低导致脑血流灌注量减少。3病人急性期应卧床休息，平卧位，以使有较多的血液供给头部，头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢而使脑血流量减少。4药物护理 遵医嘱应用抗凝剂和溶栓剂时密切观察药物不良反响，观察全身皮肤粘膜、牙龈有无出血。
4、5防止压疮 协助病人每2小时翻身一次，保护骨隆突出部，防止拖、拉、推等动作。保持床铺清洁枯燥，必要时用气垫床。6促进瘫痪肢体的功能恢复 向病人及家属介绍功能锻炼的方案及其重要性，使病人及家属树立信心，积极参与锻炼。7供给足够的水分，宜食清淡、易消化、低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食。【安康教育】1疾病知识和康复指导 应指导病人和家属了解本病的根本病因、主要危险因素和危害，落实康复方案。2合理饮食指导 进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食，忌烟酒及刺激性食物。3平安防范宣教：防误吸、防坠床/跌倒。4正确摆放良肢位，被动关节运动、主动运动，康复训练要循序渐进、持之以恒。5宣教常用药物作用、副作
5、用。按医嘱用药，不要擅自停药或改药。6日常生活指导 1改变不良生活方式，适当运动，合理休息和娱乐。2病人起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作宜缓慢，转头不宜过猛过急，洗澡时间不宜过长，平日外出时有人陪伴，防止跌倒。3气候变化时注意保暖，防止感冒。4预防复发 遵医嘱正确服用降压、降糖和降脂药物。4定期门诊检查。三 短暂性脑缺血发作护理常规【概述】短暂性脑缺血发作TIA是颈动脉系统或椎基底动脉系统短暂性血液供给缺乏，数分钟至数小时的局限性神经功能缺失，24小时内可完全恢复，可又反复发作。【护理常规】1心理护理 此病发作时可出现神经病症，大局部病人产生恐惧心理，应及时解除病人的后顾之忧，保持乐观的
6、情绪。2饮食护理 给予低盐低脂饮食，忌烟酒及辛辣刺激性食物。3密切注意生命体征的变化，遵医嘱及时治疗并适当补液，以防血压降低，血液浓缩而诱发脑血栓形成。4药物护理 在用抗凝药治疗时，应密切观察有无出血倾向，如发现全身出血点、青紫斑、呕血、咳血等现象应及时通知医师，积极治疗。【安康教育】1疾病知识指导 帮助病人及家属了解脑血管病的根本病因、危害、主要危险因素、早期病症、就诊时机以及治疗与预后的关系。2饮食指导 选择低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，限制钠盐6g/d) 和动物油的摄入；戒烟、限酒；控制食物热量，保持理想体重。 3保持心态平衡 鼓励病人积极调整心态、稳定情绪，培养自己的兴趣爱
7、好，多参加有益身心的社交活动。4、遵医嘱按时用药，定期复查。四 脑出血护理常规【概述】脑出血ICH指非外伤性脑实质的出血。约占全部脑卒中的20%30% ，死亡率高，常见原因有高血压合并动脉硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病等。【护理常规】1心理护理 向患者讲解疾病的转归、治疗，消除其紧张心理，使其情绪稳定。2绝对卧床休息 急性期应绝对卧床，尤其是发病后24-48小时内防止搬动，头部抬高15-30度，尽量减少不必要搬动。3密切观察脑疝的前期病症，剧烈的头痛、烦躁不安、呕吐等。4遵医嘱正确及时应用降压药物，血压控制在150-160/90-100mmHg为宜。5饮食护理1急性脑出血病人在发病24
8、小时内禁食，24小时后生命体征平稳、无颅内压增高病症及严重上消化道出血，昏迷病人开场鼻饲流质饮食，并保证有足够蛋白质、维生素摄入。2清醒病人可给于低盐、低脂、低糖清淡易消化高纤维素饮食。6保持大便通畅，必要时应用缓泻剂。7保持皮肤完整性，预防压疮。8保证平安加床挡。9如有肢体障碍，病情稳定后指导功能锻炼，制定活动方案。【安康教育】1疾病知识和康复指导 应指导病人和家属了解本病的根本病因、早期病症和就诊时机，掌握康复治疗知识与自我护理方法，落实康复方案。2防止诱因 保持情绪稳定，减少过分兴奋，冲动及过度用力等，建立安康的生活方式，保证充足睡眠，适当运动。3、低盐低脂饮食，每日食盐量应在2克以下，
9、多吃清淡饮食，多吃蔬菜水果。4、控制高血压 遵医嘱正确服用降压药，维持血压稳定，减少血压波动对血管的损害。5、遵医嘱按时服用药物，不自行停药、增减药量。6存在偏瘫、面瘫、吞咽困难者，坚持康复功能锻炼。7病情允许后，鼓励患者适当活动。每日进展可耐受的活动以不出现心悸、气促、乏力等病症为宜。8加强平安意识，防坠床、跌倒、烫伤等意外发生。9指导患者及家属，如出现病情变化，及时来院就诊。五 蛛网膜下腔出血护理常规【概述】蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂、血液流入蛛网膜下腔时称为蛛网膜下腔出血SAH，一般分自发性和外伤性两大类。【护理常规】1心理护理 稳定病人的情绪，防止精神刺激。2绝对卧床休息4-6周，
10、头部抬高15-30度，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿。保持病室安静，防止声、光刺激，限制亲友探视，保持情绪稳定。3药物护理 遵医嘱按时应用各种脱水利尿剂。在使用抗血纤溶芳酸时，静脉滴注应缓慢，以免导致血压下降。应用抗脑血管痉挛剂尼莫地平时要注意避光，以免降低疗效。4密切观察瞳孔、意识、生命体征的变化，防止再出血及脑疝的发生。5饮食护理 给于低盐、低脂清淡易消化含纤维素丰富的新鲜蔬菜和水果，忌食辛辣刺激性食物。6预防便秘 病人排便时防止屏气用力，以免颅内压增高或诱发再次出血。便秘者可用缓泻剂。7保证充足的睡眠 病人头疼严重者，可遵医嘱给于适当的镇静剂。8预防压疮 协助病人每23小时翻身一次，注意减
11、少头部活动。9腰穿护理 穿刺前向病人说明穿刺的意义及考前须知，令病人排空大小便。腰椎穿刺后，穿刺点上覆盖纱布，嘱病人去枕平卧46小时。穿刺后病人有时感到头疼、呕吐或眩晕可能为低颅压所致。可多饮水或静脉滴注生理盐水。【安康教育】1合理饮食 低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，限制钠盐6g/d) 和动物油的摄入；戒烟、限酒；控制食物热量，保持理想体重。2防止诱因 保持情绪稳定，防止情绪冲动及从事剧烈活动。女性患者1-2年应防止妊娠及分娩。3检查指导 SAH病人一般在首次出血3周后进展DSA检查，应告知脑血管造影的相关知识，指导病人积极配合，以明确病因，尽早手术，解除隐患或危险。4养成良好的排
12、便习惯，多吃维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜及水果。保持大便通畅。5照顾者指导 家属应关心体贴病人，为其创造良好的休养环境，催促尽早检查和手术，发现再出血征象及时就诊。六 多发性硬化护理常规【概述】 多发性硬化(MS)是一种常见的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病，视神经脊髓炎是多发性硬化的亚型。 【护理常规】1心理护理树立战胜疾病的信心，消除恐惧心理。 2活动指导急性期应卧床休息，保持肢体功能位，每2小时翻身一次，保持床单平整。防止机械性剌激，恢复期应给予肢体康复训练。 3饮食指导 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，及时补充含钾和钙的食物，防止骨质疏松。4嘱患者注意保护眼睛，防止疲劳
13、，一天做两次眼保健操。 5尿潴留病人必要时留置导尿，保持尿路通畅，防止尿路感染。 6嘱患者多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。7指导病人坚持服药治疗，定时复查，规律减药。 【安康教育】1指导病人及家属掌握疾病相关知识及自我护理方法，催促病人落实各项治疗护理措施。2防止复发 告知病人及家属MS容易在疲劳、感染、感冒、体温升高及手术创伤后复发，应注意防止；急性复发期常见病症为疲劳，应保证足够休息，生活有规律、坚持锻炼，劳逸结合；防止使体温升高的因素，如勿使用热敷，沐浴时水温不宜过高；一般认为女性分娩后3个月易复发，故女性病人在首次发作后2年内应防止怀孕。3治疗配合 指导正确服药和定期复查，激素治疗时不可
14、随意减量或突然停药，注意消化道出血或低钾等并发症发生。4照顾者指导 MS为屡次缓解复发病程，且进展性加重，易丧失信心，应关心体贴，并给予精神支持和生活照顾。七 重症肌无力护理常规【概述】 重症肌无力MG是神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床特征为受累骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻。【护理常规】1心理护理 应耐心向病人讲解本病有关知识。开导病人使其保持最正确心态，积极配合治疗。2饮食护理 患有重症肌无力的病人，常有吞咽困难。饮食多以高维生素、高蛋白、高热量的食物，以增强机体抵抗力。进餐时间要充分，不可催促病人，必要时予以鼻饲流质。3病情观察 密切观察病情变化，注意呼吸情况
15、，保持呼吸道通畅。4药物护理 抗胆碱酯酶药物必须按时服用，有咀嚼和吞咽无力者应餐前半小时给药。使用大剂量激素期间，应严密观察呼吸变化，严密观察有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。【安康教育】1饮食指导 进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙、钾的软食或半流质，防止干硬及粗糙食物；进食时尽量取坐位。2活动与休息 生活有规律，保证充分休息和足够睡眠，尽量少去公共场所，预防受凉及呼吸道感染。3防止并发症 1预防误吸和窒息：指导正确的进食方法，不能强行进食和服药，以免引起窒息和吸入性肺炎。2预防营养失调：了解饮食和吞咽情况，记录每天出入量，发现病人营养低下表现时及时就诊。3预防危象：遵医嘱正确服
16、用抗胆碱酯酶药物，防止漏服、自行停药及更改剂量，防止因用药缺乏或过量导致危象。4照顾者的指导 家属应关心和理解病人，给予精神支持和生活护理。5遵医嘱按时服用药物，定期复查。八 急性脊髓炎护理常规【概述】急性脊髓炎是指非特异性、局限于数个节段的急性横贯性急髓炎。多为感染后或疫苗接种后发病，临床特征为病变以下肢体瘫痪，各种感觉缺失和各种神经功能障碍。【护理常规】 1心理护理 病人突发双下肢运动及感觉丧失，病人恐惧焦虑情绪与日俱增，这时应与病人耐心沟通，无微不至地关心病人，使其树立战胜疾病的信心。2严密观察病情变化 密切观察呼吸速率、节律，有无肺部啰音。如有呼吸困难，通知医师及时处理。3饮食护理 给
17、于高营养、高蛋白、高维生素易消化的食物，多食蔬菜、水果、多饮水，以刺激肠蠕动增加，减轻便秘及肠胀气。4小便的护理 对于尿潴留者应放置导尿管，注意保持尿道通畅、保持会阴部清洁，并应注意尿颜色、量、性质。5皮肤护理 协助病人每2小时翻身一次，对骨突部位进展按摩，保持床铺清洁枯燥，平整无皱，必要时使用气垫床。6防止意外伤害的发生 对有浅感觉障碍的病人防止烫伤。对有深感觉障碍的病人，预防外伤及跌倒。7药物护理 大剂量使用激素时，注意有无消化道出血倾向，观察大便颜色。【安康教育】1疾病知识指导 指导病人及家属掌握疾病康复知识和自我护理方法，帮助分析和去除对疾病治疗与康复不利的因素。2饮食指导 加强营养，
18、多食瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、高纤维素的食物，保持大便通畅。3生活与康复指导 本病恢复时间长，应加强肢体的被动与主动运动，注意劳逸结合4预防尿路感染 向病人及照顾者讲授留置导尿的相关知识和操作考前须知，防止逆行感染。5、遵医嘱按时服药，定期复查。九 面神经炎护理常规【概述】面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹，或称贝尔麻痹，是一种最常见的面神经瘫痪疾病。【护理常规】1心理护理 病人因自身形象改变容易导致焦虑、急躁情绪。指导克制焦躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，积极配合治疗。 2休息与修饰指导 急性期注意休息，防风、防寒，尤其患侧耳后茎乳
19、孔周围应予保护，预防诱发。外出时可戴口罩，系围巾。 3饮食护理 进食清淡饮食，防止粗糙、干硬、辛辣食物，指导病人饭后及时漱口，保持口腔清洁。 4预防眼部并发症 眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩、眼镜遮挡及点眼药等保护，防止角膜炎症、溃疡。 5功能训练 指导病人尽早开场面肌的主动与被动运动。可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次515min，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。【安康教育】 1疾病知识指导 护士应帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素。 2日常生活指导 鼓励病人保持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发；面瘫未完全恢复时注意用
20、围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。 3预防并发症 指导进食清淡软食，保持口腔清洁，顶防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡。 4功能锻炼 指导病人掌握面肌功能训练的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。十 多发性神经病护理常规【概述】 多发性神经病是肢体远端多发性神经损害，主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪和或自主神经功能障碍的临床综合征，亦称多发性神经炎、周围神经炎或末梢神经炎。【护理常规】1饮食护理 高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，补充足够的B族维生素。2生活护理 应予以进食、洗漱、大小便及个人卫生等生活上的照顾，保证生活需要。3康复护理 指导病人进展肢体的主
21、动和被动运动，并辅以针灸、理疗、按摩，防止肌肉萎缩和关节挛缩，促进知觉恢复。【安康教育】1疾病知识指导 告知病人及家属疾病相关知识与自我护理方法，指导病人保持平衡心态，积极治疗原发病。2合理饮食 多吃富含B族维生素的食物，如绿叶蔬菜、新鲜水果、大豆、谷类、蛋、瘦肉、肝等，戒烟酒，保证营养均衡。 3自我护理指导 生活有规律，坚持适当运动和肢体功能锻炼，注意防止跌倒、坠床和烫伤。4就诊指导 定期门诊复查，当感觉和运动障碍病症加重或出现外伤、感染、尿潴留或尿失禁时立即就诊。十一 吉兰-巴雷综合征护理常规【概述】吉兰-巴雷综合征GBS又称急性脱髓鞘性多发性神经病AIDP，病变主要在脊神经根和脊神经，常
22、累及脑神经，病因不清，可能为一种自身免疫性疾病。感染因子有巨细胞瘤、非洲淋巴瘤、肺炎支原体、空肠弯曲杆菌及胞疹病毒等。好发于秋冬季节。【护理常规】1心理护理 病人多有恐惧感，甚至悲观失望，护士应多与病人交流，建立良好的护患关系，创造良好的心理气氛。2维持有效呼吸。3保持呼吸道通畅1观察病人的呼吸状态及咳嗽排痰的能力，听诊肺部呼吸音，向病人及家属解释排出痰液，防止发生肺部感染的重要性。2指导病人及家属促进排痰的方法，鼓励病人有效咳嗽。3咳嗽无力者，随时吸痰或协助医师气管切开，以防窒息发生。4严密观察病人的呼吸，认真记录呼吸道分泌物的量、颜色、性质。4生活护理1饮食护理 给予高热量、高维生素、易消
23、化饮食，尤以维生素B12对神经髓鞘形成有重要作用，可促进神经损伤的恢复。对吞咽困难者，可行鼻饲。2大小便的护理 对自主神经功能紊乱大小便失禁的病人，保持会阴部清洁枯燥，防止各种刺激。5协助用药、预防并发症激素治疗期间需用同时服用钾盐以纠正电解质紊乱，并应注意观察有无激素治疗的并发症如肺炎、心肌炎等的发生。6促进患肢功能恢复。【安康教育】1疾病知识指导 指导病人及家属掌握本病相关知识及自我护理方法，树立战胜疾病的信心。2防止诱因 加强营养，增强体质和机体抵抗力，防止淋雨、受凉、疲劳和创伤，防止复发。3运动指导 加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症，促进康复。4病情观察 告知消化道出血、
24、营养失调、压疮及深静脉血栓形成的表现以及预防窒息的方法，及时就诊。十二 癫痫持续状态护理常规【概述】癫痫持续状态指癫痫大发作每次发作在30分钟以上或癫痫大发作在短期内频繁发生，以致发作间期内持续昏迷者。【护理常规】1迅速制止癫痫发作 立即给病人吸氧，解开衣领，遵医嘱应用抗癫痫药物，控制抽搐，减轻脑水肿。2保持呼吸道通畅 病人平卧，头偏向一侧，及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤。床旁备好吸引器，分泌物排除不畅时，应及时吸出。3专人守护 癫痫发作时禁忌按压病人的身体，防止骨折及脱臼。4皮肤护理 定期擦洗及翻身，防止压疮。5饮食护理 对吞咽困难者进展鼻饲流质，给于高蛋白、高维生素、高能量饮食以增加病人的
25、抵抗力。忌食辛辣刺激性食物。6密切观察病情变化，注意发作类型、观察发作的时间及次数，注意尿量变化并做好护理记录。7预防肺部感染，每2-3小时翻身拍背一次，必要时进展雾化吸入。8药物护理 按时服药，应用安定时要缓慢推注。应用甘露醇时，应快速静滴以250毫升/30分钟滴完为宜。9昏迷患者执行昏迷护理常规。10心理护理 病人清醒后，要解除病人的思想顾虑，积极配合治疗。【安康教育】1指导病人和家属掌握疾病相关知识及自我护理方法，控制发作的诱因，减少癫痫发作引起的意外伤害，防止并发症。2心理及饮食护理 保持心态平衡，树立战胜疾病的信心；进食清淡、无刺激、富营养食物，防止饥饿、过饱，戒除烟、酒、咖啡。3适
26、当参加体力活动，不能从事危险的活动，如高攀、游泳、驾驶或高压电等。4遵医嘱按时用药，不能擅自连续停药，定期复查。十三 单纯疱疹病毒性脑炎护理常规【概述】单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。单纯疱疹病毒最常累及大脑颞叶、额叶、及边缘系统。引起脑组织出血性坏死和/或变态反响性脑损害。【护理常规】1精神护理 多数病人伴有不同程度的精神病症，应专人守护，必要时使用约束具、遵医嘱给予镇静剂。防止病人发生意外。2密切观察病情变化 注意瞳孔、意识及生命体征的变化，注意脑疝的先兆表现，防止其发生。3保持呼吸道通畅 必要时给于吸氧、吸痰等。4高热护理 多发生中枢
27、性高热，主要采取冰帽作头部物理降温，以降低脑细胞代谢，减少耗氧量，保护脑细胞。适当多饮水，每4小时测体温一次。5饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。6防止压疮及肺部感染发生 协助病人每2小时翻身拍背一次，听诊肺部有无罗音，遵医嘱按时应用抗菌素。【安康教育】1. 向病人及家属讲解本病的防治及急救知识，防止外伤。2. 注意休息，防止过度劳累，出现口唇、生殖道、皮肤或黏膜等处疱疹时应加以重视并及时治疗。3加强营养，多食高蛋白、高维生素、高热量饮食，增加病人的抵抗力，预防感冒。4遵医嘱按时服药，定期复查。十四 帕金森病护理常规【概述】 震颤麻痹为主，老
28、年人常发生的锥体外系进展性变性疾病。起病缓慢，逐渐进展，以运动减少，肌张力强直，震颤和体位不稳为主要病症。 【护理常规】1心理护理 多关心病人，使其不要烦躁，鼓励患者表达自己的感受，使其减轻恐惧，配合治疗。 2活动指导 1鼓励病人独立完成自理，当病人不能完成时给以帮助。 2对下床活动的病人要有人搀扶，保持周围环境没有障碍物，防止跌倒和外伤带来的危险。 3饮食给予低盐、低脂、高蛋白，制做精细的食物。 4定时翻身，床铺保持平整，防止机械性剌激，预防压疮的发生。 5对强直的关节进展康复训练，防止肌肉萎缩，关节变形。 6患者进食时，要严密观察病人有无吞咽困难、饮水呛咳，嘱患者缓慢进食，防止引起吸入性肺
29、炎，必要时给予留置胃管。 【安康教育】1环境安静，光线柔和，防止噪音刺激。 2给予软、易消化的饮食，少量多餐，进食时嘱患者细嚼慢咽，防止误吸，多饮水，预防泌尿系感染。 3鼓励患者按康复方案进展活动，防止患肢功能继续退化；活动时要有人守护，防止外伤；此病为老年人多见，应积极预防并发症，防止感冒。 4正确引导服用药物，掌握用药的副作用，努力发现早期病症。服用安坦的病人会出现口干，唾液和汗液分泌减少，排尿困难等。服用左旋多巴从小剂量开场逐渐加量，防止引起恶心、呕吐、兴奋。 5遵守医嘱的服药时间，不得擅自增减和改变用药时间而影响治疗。十五 重症肌无力护理常规【概述】重症肌无力MG是神经-肌肉传递障碍的
30、获得性自身免疫性疾病，临床特征为受累骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻。 【护理常规】1轻症者充分休息，防止疲劳、受凉、感染、创伤、激怒。病情进展性加重者需卧床休息。2饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，防止干硬和粗糙食物。吞咽困难或咀嚼无力者给予流食或半流食，必要时鼻饲。服药后40分钟左右进食。3做好口腔护理、皮肤护理，保持衣裤清洁，勤更换内衣内裤。4鼓励病人表达心中的焦虑，给其提供适当的帮助。5监测生命体征、血氧饱和度及用药反响。注意观察肌无力危象等并发症。6保持呼吸道通畅，床边备好吸引器，必要时准备气管切开手术用物及呼吸机供紧急需要。7重症病人，卧床休息取半卧位，加用床挡。
31、8严格执行用药时间和剂量。制止使用一切加重神经肌肉传递障碍的药物，如吗啡、利多卡因、链霉素、卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物。9重症肌无力危象护理1绝对卧床休息，抬高床头。2维持呼吸，观察呼吸型态，遵医嘱给氧和呼吸兴奋剂，气管切开，呼吸机辅助呼吸。3吸痰前为病人翻身，拍背，定时雾化吸人。4保持静脉通畅，采取不同措施解除危象。5准备纸、笔、提示板等交流工具，了解病人需要。【安康教育】1病人出院后随身带有卡片，姓名、年龄、住址、诊断证明，目前所用药物和剂量，携带急救盒，以便在抢救时参考。2防止过劳、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，按时服药，防止受凉感冒及各种感染。在呼吸道感染疾病流行期，尽量少到公共场
32、所。3在医师指导下合理使用抗胆碱酯酶药物，定期复查。4生育年龄的妇女应做好避孕工作，防止妊娠、人工流产等。5鼓励病人参加家人和朋友的郊游或旅行。十六 周期性瘫痪护理常规【概述】周期性瘫痪是一组以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的疾病，发作时多伴有血清钾浓度的改变。根据血清钾的上下可分为高血钾、低血钾和正常血清钾性周期性瘫痪。每次发作持续数小时或数天，一般不超过一周。【护理常规】 1心理护理 病人常有恐惧、焦虑甚至悲观失望，对生活失去信心。应耐心细致地与病人沟通，使病人树立信心，配合治疗。2药物护理 口服10%氯化钾，因同时输入氯离子，不但可以纠正低血钾，还可以纠正局部酸中毒。静脉补钾时应注意，要求尿量30毫升/小时以上，含钾浓度一般不超过03%，同时要注意检测血钾和心电图的变化。3饮食护理 应给于高钾、高能量、高纤维素饮食。如桔子、香蕉、菠菜、薯类等新鲜水果。忌高糖饮食。4防止压疮： 协助病人每2-3小时翻身一次，保持床铺清洁枯燥、平整无皱。【安康教育】1防止病人过度疲劳、受寒、汹酒及剧烈运动。2遵医嘱按时服药，定期复查。3忌高糖饮食，多食含钾丰富的食物如桔子、新鲜水果。