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1、本文档下载自文档中心,更多免费文档请访问网址中医辨证治疗高血压病山西职工医学院学报年月第卷第期有效地解决药材采集与资源更新的矛盾;野生药材供应短缺与需求不断增加的矛盾;药材生产与生态环境保护的矛盾;当前利益与长远利益的矛盾。野生抚育药材在原生环境中生长,人为干预少,不易发生病虫害,远离污染源,产品为近乎天然的野生药材,道地性好。能较好地保护珍稀濒危药材,促进中药资源的可持续利用。物种保护的主要措施有“就地保护”、“迁地保护”。而野生抚育是这二者与栽培的有机结合。有效保护中药资源生长的生态环境,在野生抚育模式下,药材采挖与生产是在生物群落动态平衡的基础上进行,野生抚育基地药材所有权专有化克服了野
2、生药材滥采滥挖对生态环境的严重破坏,野生抚育不占用耕地,低限度的人为干预,所以,国家正加大力度推行此项工程的进行。中药材野生抚育的基本模式了长期毁林栽参破坏植被造成的水土流失的矛盾。讨论目前山西药材市场出现了经规模化人工栽培后药材性状和质量发生明显改变的药材,如:黄芩、防风、黄芪等。比如人工栽培的黄芩质重实心水分大,失去了基本的鉴别特征,并且贮藏过程极易发绿变质;从东北引种的关防风(药典规定的正品)种子,经多年人工栽培,基本丧失关防风的鉴别特征,且与产于西北的水防风(关防风的伪品)极其相似;由于山西黄芪质优价高,多供出口,对药材种子没有相应立法,所以,没有标准。例如,菊科药材白术应生长到第二年
3、方可留种种植,而事实上,在两年生白术种子没有成熟时,药农为提高地下白术根茎(药用部位)的产量而将花蕾摘除即无种可留了。市场上一年生的白术种子在发芽率、抗灾性、成苗率等方面均大大降低。类似这种情况必定导致品种退化。同样,中药材异地种植种子变异的现象很严重,如青海、甘肃的马蹄大黄引种到安徽、河南就变成水根大黄了。另外,家种药材一般都有农药残留,近几年,许多国家从不同渠道进口我国的中药材种子、种苗,运回本土种植,使得我国中药材出口危机正一步步逼近。应引起政府与业内人士高度重视。因此,制定相关立法,加强药材野生资源保护,积极推进中药材野生抚育工作是十分必要的。参考文献陈士林,肖培根.中药资源可持续利用
4、导论.北京:中国医药在生产实践中,因药材种类、所处的自然或社会经济环境与技术研究状况不同,往往采用封禁、人工管理、人工补种、仿野生栽培等方式进行野生抚育。目前,我国已有野生抚育药材的成功实践。野生甘草围栏养护:甘草是常用药材,也是西北地区重要的生态植物。由美康中药材进出口公司在宁夏灵武马家滩野生甘草分布区,采取围栏封闭措施,并加以适当的人工管护,建成围栏养护基地,实效甚佳。川贝母的半野生栽培:由于引种川贝母药材性状变异较大,国家药用植物研究所与成都恩威集团公司合作,在四川康定折多山的高山灌丛与高山草甸中人工模拟野生群落,建立了川贝母野生抚育基地。石柱参的仿野生栽培:野生人参较栽培人参有更高的药
5、用和市场价值,辽宁石柱山参股份有限公司模拟野山参生长环境实行林下栽参。不仅能提供高品质的近野生人参商品,还解决科技出版社.作者简介齐玉歌(),女,山西太原人,主管中药师年毕业于山西中医学院。本文编辑:李夏中医辨证治疗高血压病张兰霞(山西省清徐县清源镇卫生院,山西清徐)摘要目的:探讨高血压病中医辩证分型的临床疗效。方法:运用中医辨证法,对常见高血压分为肝火上炎、阴虚阳元、肝阳化风、痰湿中阻型、肝气脾虚等种症型,进行辩证治疗。结果:用中医辨证治疗高血压病,治愈率达以上,患者病情稳定,复发率低。结论:根据祖国医学辨证治疗高血压疗效可靠,副作用小,可有效预防高血压病并发症发生。关键词中医辨证;高血压;
6、疗效中图分类号文献标识码文章编号()近年来,人们生活水平不断提高,高血压病在我国已呈逐年上升发病趋势,是促成心血管疾病意外的重要因素之一,常易并发高血压性心脏病、急性心力衰竭、肾功能不全、脑出血或脑血栓等多种病症,因此对高血压的早期防治意义重大。祖国医学将高血压统归为眩晕、头痛,肝阳肝风等病症范畴,中医辨证主要为肝火上炎、肝阳上亢、肝风内动、痰湿中阻以与阴阳两张兰霞:中医辨证治疗高血压病年月第卷第期虚、肝肾阴虚,临床上也常常见到气郁血逆、肝脏脾虚等所致,山西省清徐县清源镇卫生院多年运用中医药在临床治疗高血压病取得了一定的疗效。治疗主以清热降火、平肝潜阳化痰除湿、调补阴阳、疏肝调血等方法治之,现
7、总结如下。肝火上炎痰湿中阻型患者多因嗜食厚味,中气不足,湿邪停留,久而聚湿为痰,致脉络阻塞,荣卫运行不通,故头昏沉重,眩晕欲倒,伴肢体沉重,下肢浮肿,舌质淡,苔白腻,脉儒缓,症屡痰湿闭阻活当豁痰开窍,清热利湿,方取:半夏、天麻、白术汤合温胆汤加减,方中:天麻,定风止眩晕,半夏、云苓、白术、陈皮,健脾利湿,除痰理气,脾健则痰无生源,理气则痰可自化,竹茹、胆星,清热化痰,降血压散风热,全方遵“脾为生痰之肝主疏泄,肝藏血,肝气上逆,肝气郁结,则出现“气有余,便是火”的肝火上炎症状,再则肝胆相表里,故可出现眩晕、头胀痛,面红目赤,口苦口干,瘦黄便秘,心烦易怒,舌红苔黄,脉弦数。平肝泻火治疗以龙胆泻肝汤
8、加减:方中龙胆草,枝子,黄芩,柴胡,丹皮,当归,赤芍,生地;柔肝养血凉血:决明子,钩吞,夏枯草;平肝明源,肺为贮痰之气”“,气顺痰自利”学说,效果优佳例如月初诊,肥胖体形,喜食,嗜睡,测血压,伴有肢体沉重,心烦,喜脉。目:泽夕,车前子;利尿引火下行,通腑泄热;对于老年人便秘:半夏白术天麻汤加减,方中天麻定风止眩晕,白术、云苓、生苡仁健脾利湿,半夏、代诸石、怀牛配合,年月初诊患高血压年余,遗史,平时血压波动于,刻诊,血压,平素膝引血下行,陈皮理气健胃,地龙熄风镇痉,服药剂后效果良好,现已停药。肝旺脾虚常出现头部胀痛,面部潮红,口中干苦,耳鸣,以上午至午时为重,情绪易激动,常与家人吵架,舌质红,苔
9、薄黄,脉弦数,以上方加减治疗,平肝泻火,兼柔肝凉血,服上方剂后,诸症均减,连服余剂,症情基本痊愈,阴虚阳亢,肝阳化风肝主运血,脾主运化,肝运血充足,疏泄功能正常,有助于脾之运化,脾运化正常,生血有源,则有助于肝之藏血,肝脾生理相关,病理相互影响,金匮要略言:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,肝旺日久横逆克土或脾胃虚寒,嗜食寒冷之物,均可出现头痛头晕、失眠多梦、胸胁痞满、腹胀纳少、呕恶便溏等肝脾同病,升降失宜等证,诊舌淡边缘有齿痕,苔薄白,脉弦细,此证多见于久病高血压患者,治疗培土健中缓肝,自拟健脾缓肝汤合逍遥散加减,方中党参、白术、云苓、山药,健脾以制风,陈皮理气健肾,生苡仁淡肾健脾,木瓜、枣
10、皮、生白芍,酸敛缓肝,配当归养血柔肝,柴胡舒肝肾同居下焦,相火寄,肝藏血,肾主精,平时肝肾相济,精血互生,呈“乙癸同源”之说,如情志失调,肝火耗伤阴血,或素体肝肾阴血虚少,以致阴不致阳,则引起阴虚阳亢,出现眩晕、头痛、耳鸣、耳隆,面部潮红,腰膝酸软,口苦咽干,心烦不寐,尿黄便结,舌红苔薄或黄,脉弦细数,严重者出现眩晕欲仆四肢抽动、昏不识人等肝阳化风之症。治则,育阴潜阳,凉肝熄风,自拟育阴潜阳凉肝汤,方中代者石,重锁降逆,同怀牛夕,引血下行,龙骨,牡蛎,钩吞;清肝热,平肝潜阳,菊花,生地,石决明;凉肝清热,元参,生白芍,枸杞子;滋阴以制阳,桑寄生,女贞子;如出现肝阳化风之症,加用天麻,全蝎(后下
11、)或安宫牛黄丸熄风止症清药配合起到滋阴补肾、平肝潜阳的功能,则水火济血脉宁静,诸症消失。例如,患者男性岁,患高血压余年,服西药数年,血压较能稳定,近年,因劳累,病情复发,血压波动在,伴有腰膝酸软,心烦不寐,手足肝解郁,如头晕重,耳鸣,加天麻、磁石、川牛夕,临床随症加减,取得了很好的效果。高血压病是一种病情多变、病型复杂的心脑血管疾病,中医学对高血压病的治疗,历史悠久,效果显著。采用中医药防治高血压病具有临床意义。参考文献邓旭光.高血压病中医病机若干问题探讨.中医杂志黄淑芳,梁红文.高血压病的中医综合治疗.中国临床医生杂心发烧,眩晕,头痛,走路如踩棉花状,右耳有如蝉鸣声,左耳正常,小便黄,大便干日次,舌苔不黄,脉弦数,方中用代诸石、怀牛夕、生龙骨、生牡蛎、钩吞(后下)、生志().郭维琴.治疗高血压病经验.中医杂志()地、元参、麦冬、枸杞子、杜仲、天麻、陈皮、甘草滋阴补肾,平肝潜阳,服剂时,自述背部有灼热感,原方加鳖甲(先煎)、地骨皮继服剂,症状消失,测血压一直波动在之间,至今随访,病情稳定。作者简介张兰霞(),女,山西交城人,主治医师年毕业于山西省中医学校。本文编辑:李夏文档中心海量免费文档,模板下载。涵盖教育、职场、生活应用等各行业。荟萃营销,职业规划,工作简历,入党,工作报告,工作总结,学习资料,知识点总结等精品文档。文档中心