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1、院感监控员在临床感染控制工作中的作用预防和控制医院感染是保障病人平安、提高医疗质量以及维护医务人员职业安康的一项重要工作。 作为科室的院感监控员，他们都是临床一线的护理人员，是患者的直接接触者,也是院内感染控制和预防的主要操作者,是院感工作第一手资料的获得者。院感工作的质量除了专职人员之外主要依靠的是监控小组的成员，他们处在预防医院感染的第一道防线，是预防医院感染的主力和尖兵。 他们有明确的职责分工：一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施；二、对医院感染管理病例及感染环节进展监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时
2、，及时向主管领导和院感办公室及护理部汇报医院感染控制动态。三、负责对医疗废物的处理进展监视管理。四、催促检查本科室护理工作中无菌操作的执行情况及消毒隔离制度的落实，负责本科室常规微生物监测工作并做好登记。五、负责培训本科护理人员掌握院感监测工作的内容和方法，及时引进和开展院内感染预防及监控的新技术，为科室医院监控工作奠定根底。六、每月参加监控员会议，总结汇报本科室医院感染检测及消毒隔离措施落实情况，对出现的问题进展分析评价并及时解决。七、做好对卫生员、陪护、探视者的卫生学管理。在临床中担负着多重责任：一、管理责任：对人 、对物 、对病区环境的管理。当今在医院、以人为本的管理模式中，不但要保护好
3、病人，还要保护好医务人员自身。因此，护理人员不但要认真执行标准预防和保护性隔离措施，还要时刻提醒临床上的其他医务人员，减少和杜绝不标准行为，如有的医务人员无菌技术操作不标准等，给病人换药不戴帽子，不戴口罩等等，院感监控员要敢管、敢说。还包括对每天物品的清洁、消毒、灭菌工作，如各种物品和器械的清洁、消毒、保管工作及一次性医疗用品使用后的消毒、毁型、回收工作等。如在临床中已发现的一次性新的注射器里有毛发，碘伏棉签密封性差，有的几乎都长了霉菌等等，这些违规物品的发现和及时上报都在一定程度上减少了医院感染事故的发生。在对各个科室的安瓿回收盒里，抽查出很多药液还是没有抽吸彻底，很多剩余药液浪费掉了，长期
4、下去对病人的治疗效果也会造成影响。作为监控员还应加强对病区环境的管理，并注意做好保护性隔离，创造一个安静、整洁、舒适、平安的病区环境。近几年，我国前后发生了如西安交大死婴事件、天津蓟县妇幼保健院新生儿感染事件，作为监控员要吸取教训，总结归纳，做好病区管理，如：1、在严格执行陪探制度上，陪护、探视者身体要安康,有上呼吸道感染或传染病患者及 7 岁儿童谢绝陪探，必须在规定时间，规定人数内探视，科室门卫处备快速手消毒液,探视者喷洒消毒双手前方能入室,不洁物品及禽类不得携带入室。探视期间不私自抱新生儿。通过孕妇学校及入院宣教,使孕产妇及家属都了解预防母婴同室穿插感染的重要性,从而能自觉、自愿地遵守陪探
5、制度。2、保证床单位的整洁，为防止穿插感染，探视家属不得坐卧母婴床，提醒患者住院期间最好不能使用个人携带的被服和衣物，以免发生因穿插感染、过敏反响等引起的院感事件。在对床位的管理上，很多监控员反响加床问题，加床虽然是能提高病床使用率,但加床无疑增加了人员密度,降低医院环境质量,同时由于加床,病人数量增加,而医护人员就会相对缺乏,消毒隔离工作压力增加,这一切都会增加医院感染的时机,必然导致院内感染发生率的升高。从而影响医疗质量，当我们医疗质量不提高,平均住院日就难以下降，最终影响医院的效益。二、教育责任：1 对缺乏主动预防和控制医院感染观念的其它医务人员，要言传身教，提高他们的主动参与意识和自我
6、保护能力。2对病人及家属要进展有针对性的宣传，用通俗易懂的方式、讲述疾病的原因，病原体侵入的途径，潜在的并发症，让他们掌握预防和控制医院感染的根本方法，并取得他们的积极配合，采取防范措施。 3我院保洁员也对院感工作的开展有很大的影响。保洁公司仅对他们进展了日常保洁培训教育，缺乏卫生消毒、医院感染知识。由于文化水平偏低，承受医院的消毒隔离知识较慢，自我防护意识较差，对有些重点科室的环境陌生，有恐惧心理。这时应该合理分工在重点科室安排一些无菌观念强，个人素质高，责任心强的保洁员。 加强培训，采取通俗易懂的语言，采用示范演示的方法讲解，使他们认识到医院环境和医院感染的密切关系和重要性。加强洗手培训，
7、使之做到自觉标准洗手，是对患者和自身双向保护的有效手段。监控员在日常工作中监视保洁员的工作状态，发现问题及时解决、给予指导并严格按照奖罚制度执行，使她们在思想上有了充分的认识，提高了医院感染预防意识和个人防护能力，能保证在日常工作中平安有效的工作。举例：我们发现有的保洁员带着胶皮手套刚捡完垃圾，就用这双手去开关门，而我们工作人员出入经常会碰触门把手，再去接触病人，为病人做治疗，这无疑会造成穿插感染。三、监测责任：监控员参与了护理部组织的对各临床科室不定期的质控检查后对科室内遇到疑难问题会主动与院感组进展沟通，对存在问题难以解决的会与院感组一起商讨，改变了以往在检查时把自已科室的存在问题遮遮掩掩
8、、生怕被发现的情况，使日常的感染控制措施落到实处，各项质控指标均明显提升。四、学习责任：现代医学开展很快，作为质控员，只有博学多知，才能紧跟医学的开展步伐。因此，应树立主动学习的观念，掌握多种新知识、新技术，提高自身水平，做到掌握医院感染的因素，查找病原体，切断传播途径，随时表达出护理人员在预防和控制医院感染中的价值。前面提到的西安交大死婴事件、天津蓟县妇幼保健院新生儿感染事件、还有山西血透感染丙肝事件，这些都是对医院感染管理的重要性认识缺乏导致的。我院护理部院感组注重对护士进展医院感染知识的培训，将医院感染知识纳入到护士上岗前培训的内容，考试合格前方可岗。上岗后，各科室监控员会在他们每个月的
9、业务学习和业务考试中均有有关医院感染方面的知识。利用继续教育这一契机，组织科室护理人员学习有关医院感染的专业知识，加强护士的无菌观念和隔离操作技术。我院感组也会适时举办护理新技术讲座，使护士认识到院内感染对患者、医院、社会甚至护士本人的危害，增强院内感染意识。强调无论何时何地都应该标准履行护理行为。加强工作责任心，提倡“慎独精神，遵守各项规程和制度，使她们的一言一行、一举一动都表达护理人员的高素质、高水平。现在，各监控员在各科室之间穿插检查，发挥了监控小组人员的作用及参与院感管理的热情，提高工作的主动性,她们自觉的学习各种院感的法律法规及各种标准要求、指引，积极进展科室院感知识的培训工作及相关
10、的具体监控工作，到达与其他科室互相学习、取长补短的目的，对不好的做法作为一种警觉作用，对好的做法在全院中学习，从而进一步提高了全院医院感染管理质量。为科室的医院感染监控和管理工作奠定了根底。监控员也成为了院感组与各科室之间的一个沟通桥梁。可见在预防和控制医院感染工作上，院感监控员又起着非常重要的作用。有文献证明：控制医院感染,不仅减少患者的痛苦和经济负担,减少一些医疗纠纷,而且可以加快病床的周转,提高医疗设备的使用率,减少医药资源的浪费,增加医院的收入,提高医院的医疗质量及信誉,从本钱效益角度而言,所得的效益远大于本钱。所以从可持续开展道路的观点看，提高医院效益必须控制好医院感染，而我们临床科室的监控员作为预防医院感染的主力和尖兵，起着举足轻重的作用。