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1、麻醉学试题库一、名词说明（1）TCI （2）TOF （3） 反常呼吸 （4） 全脊髓麻醉 （5） 低流量吸入麻醉（6）MAC（7） 平衡麻醉（8） 静脉快速诱导 （9） 限制性降压（10） 屏气试验(11)静脉全身麻醉(12)摸索剂量二、单选择题1、麻醉学专业的任务及范围是（E）临床麻醉急救和复苏重症监测治疗难受治疗及其机制探讨以上均是2、ASA分类的类是指（ E）A 濒死状态，麻醉手术危急性很大。B 重要脏器病变严峻，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。E 重要脏器病变严峻，代偿不
2、全并已威逼生命，麻醉手术危急性较大。3、麻醉前病情评估的主要目的是：DA 相识病人以防发生麻醉错误B 及病人建立感情，获得病人信任C 理解手术方式D 理解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案4、高血压病人的术前打算，以下哪项正确：（ B）A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必需持续到手术日晨C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D 高血压并故意肌缺血者，择期手术应列为禁忌E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（ E）A 消退难受B 保证平安 C 便利外科手术D 意外状
3、况的预防及处理 E 以上全部6、ASA的含义为：（ A）A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological AssociationC American Surgical Association D Americal Standard AssociationE American Statistical Association7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E ）A 张口度 B 颈部活动度C 下颌间隙D 舌/咽的相对大小 E 以上全部8、在有难受存在时，下列哪种药可引起谵妄和担心：（C ）A 咪
4、达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（C）A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和冷静作用B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C 地西泮可产生解除恐惊、引导睡眠和遗忘作用D 阿托品不能干脆兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生冷静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：（C）A 必需考虑孕妇和胎儿的双平安性B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避开手术C 择期手术可在4个月以后施行D 妊娠46个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E 急症手术在麻醉时充分供氧，避开缺氧和低血压可施行手术11、脊麻后最常
5、见的并发症是：（B ）A 腰背痛 B 头痛 C 颅内感染 D 虚性脑膜炎 E 马尾综合征12、关于麻醉选择的确定因素，下面哪项是错误的（B ）A手术病种、方法和长短 B性别 C年龄 D客观条件 E麻醉者的阅历13、喉头的位置相当于颈椎：（E）A C3 B C4 C C5 D C6 E C4614、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（D ）A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg15、气管内一次吸痰时间应限制在：（D ）A 2秒以内 B 5秒以内 C 10秒以内 D 20秒以内 E 30秒以内16、成人男性门齿至隆突的间隔 是：（E ）A 1014
6、cm B 1518cm C 1922cm D 2327cm E 2832cm17、上腹部手术麻醉采纳CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（C ）A T2 B T3 C T4 D T6 E T818、下列哪项及双腔气管导管的特点不符：（B ）A可使左右总支气管的通气暂隔开 B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C 可随时分别吸除其中的分泌物D 可按需将患侧管放开以引充肺内分泌物E 可按需对两侧肺进展不同方式通气 19、围术期液体治疗的主要目的在于：（B ）A 供给机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢对氧的需求C 补充丧失或转移的细胞外液D 订正电解质和酸碱失衡E 保证患者尿量达0
7、.51.0ml/kg/hr20、下列哪一吸入麻药及肾上腺素合用时易增加心肌应激性？（B）氟烷安氟醚异氟醚七氟醚21、麻醉药血中浓度及脑组织浓度达平衡须要：（C ）A 一个时间常数 B 56分钟 C 三个时间常数 D 约10个臂-脑循环时间 E 以上都不是22、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外：（D ）A 婴幼儿麻醉 B 产妇行剖腹产术 C 帕金森病人 D 颅脑外伤病人 E 严峻呼吸功能不全伴哮喘病人23、关于肌松药的运用，下列说法错误的是（B ）A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B 化学构造为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C 增
8、加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D 去极化肌松药及非去极化合用时其作用互相拮抗E 非去极化肌松药的起效时间及强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快24、深低温是指体温在：（C）A 30以下 B 28以下 C 20以下 D 10以下 E 0以下25、限制性降压的适应症除外：（E）A 颅内血管瘤 B 中耳手术 C 麻醉期间高血压 D PDA结扎术 E 低血容量26、误吸引起的处理不必要的是：（E）A 取左侧卧头低足高位 B PEEP通气 C 支气管冲洗 D 激素治疗 E 呼吸兴奋剂27、法乐氏四属于下列哪种分流？（B ）A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分
9、流同时存在 E 无分流28、临床上可用于降低颅内压的方法有（E）A利尿剂和液体限制 B过度通气 C部分低温 D削减CSF的容量 E以上均是29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的缘由是：（D）A 药液误入硬脊膜外腔间隙 B 局麻药的毒性作用C 膈神经阻滞 D 迷走神经阻滞 E 颈交感神经阻滞30、（B ）成人脊髓终止于：A 胸12椎下缘 B 腰1椎下缘 C 腰2椎下缘D 腰3椎下缘 E 腰4椎下缘31、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E ） A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽腔的相对大小 E 以上全部32、关于心律失常及麻醉危急性关系，以下说法哪种错
10、误：（C ） A 年龄30岁的病人，其偶发房早及室早多为功能性，麻醉危急性小； B 单纯左/右束支传导阻滞，无临床病症一般不增加麻醉危急性； C 室上性心动过速，麻醉危急性小； D 老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危急性大； E II度房室传导阻滞施行麻醉前应做好心脏起搏打算。33、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的：（C ） A 甲亢病人须用较大剂量的冷静剂； B 高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱； C 卟啉病病人应常规运用鲁米那 ； D 体重小于10kg的小儿一般不用冷静药； E 迷走张力高的病人应常规运用阿托品34、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：（D ） A 20mmHg B 24
11、mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg35、气管内一次吸痰时间应限制在：(C ) A 2秒以内 B 5秒以内 C 10秒以内 D 20秒以内 E 30秒以内36、显露声门的第二标记是：（C ） A 会厌 B 门齿 C 悬雍垂 D 咽前壁 E 声带37、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（C ） A 位置比成人高 B 从上向下看呈漏斗状 C 最狭窄的部位在声门裂 D 粘膜下血管丰富，易发生水肿 E 会厌呈U形或V形38、围术期液体治疗的主要目的在于：（B ） A 供给机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢需求 C 补充丧失或转移的细胞外液D 订正电解质和酸碱失衡 E 保证患
12、者尿量达0.51.0ml/kg/hr39、麻醉、手术期间影响体液的因素有（E） 手术创伤 水分蒸发过度通气 麻醉药以上均是40、二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的（C ） A 呼吸加深 B脉搏加快 C血压下降 D 肌张力增加 E 面部潮红41、毒性最小的吸入麻醉药是（A） B 异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E甲氧氟烷42、关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是（A ） A 抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药 B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用 C 为消退抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物 D酸碱及电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用 E 运用抗胆碱酯酶药必需根据肌
13、张力监测结果，当T4/T30.3 时拮抗效果较好43、缩短非去极化起效时间可以采纳预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（C ） A 1/2 B 1/31/4 C 1/51/10 D 1/15 E 1/2044、慢性肾功能衰竭患者肾移植时，最志向的肌松药是（B ） A 泮库溴铵 B 阿曲库铵 C 加拉碘铵 D 维库溴铵 E 罗库溴铵45、引起左心室后负荷增加的主要因素是（B ）肺循环高压 体循环高压 主动脉瓣关闭不全 血容量增加 左向右分流的先心病46、下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（B ） A 硫喷妥钠 B氯胺酮 C异丙酚 D咪唑安定 E依托咪酯47、腋路
14、臂丛阻滞不易阻滞的神经是：（D ） A 桡神经 B 正中神经 C 尺神经 D 肌皮神经 E 前臂内侧皮神经48、为预防局麻药中毒反响，以下哪项错误：（D ） A 一次用药不超过最大剂量 B 运用最低有效浓度 C 避开药物注入血管内 D局麻药内都必需参加肾上腺素 E 术前赐予巴比妥类药49、脊麻时神经纤维被阻滞的依次是：（B ） A 温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经 B 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力 C 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力 D 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力 E 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力50、椎管内麻醉时麻醉平面达T4
15、后引起心率减慢，其主要缘由是：（A ） A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞51、硬膜外麻醉常见生理干扰有（E ） A 血压下降 B 呼吸抑制 C 恶心呕吐 D 脉搏减慢 E 以上都是52、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（A） A 下腔静脉 B髂内静脉 C髂外静脉 D髂总静脉 E子宫静脉53、小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（C ） A 0.71.5%,12mg/kg B 12%,45mg/kg C 0.71.5%,810mg/kg D 1.52%,57mg/kg E 2%,10mg/kg54、影响硬膜外阻滞平面的因素
16、是（E ） A 导管的位置及方向 B 药物的容量 C注药的速度 D病人的状况 E以上都是55、患者男性，70岁。因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术，患者有二期高血压，术前应将血压限制在（E ） A 180/105mmHg以下 B 170/105mmHg以下 C 170/100mmHg以下 D160/100mmHg以下 E 140/90mmHg以下56、患者68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满足。手术开场2小时后，血压渐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应实行的措施应除外（E ） A 经硬膜外追加局麻药 B停顿输液 C静注速尿 D静注西地兰 E快速输入6
17、%羟乙基啶粉57、在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种（D ） A氧化亚氮 B安氟醚 C氟烷 D异氟醚 E甲氧氟烷58、预防脊麻后头痛的措施哪项是错误的：（D ） A 局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡 B 麻醉操作者宜常规刷手消毒 C戴手套后应冲净滑石粉 D 术前访视时应告知病人脊麻醉后可能头痛 E 麻醉后应去枕平卧6小时59、限制性降压时，MAP应维持在（B ） A 50mmHg以上 B 60mmHg以上 C 70mmHg以上 D 80mmHg以上 E 90mmHg以上60、低温对血液的影响，以下哪项是正确的（D ） A使血液稀释 B 血浆蛋白浓度降低 C血粘滞度降低 D血
18、流缓慢 E以上都错61、麻醉学专业的任务及范围是（E） 临床麻醉急救和复苏重症监测治疗难受治疗及其机制探讨 以上均是62、ASA分类的类是指（E ） A 濒死状态，麻醉手术危急性很大。 B 重要脏器病变严峻，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严峻，代偿不全并已威逼生命，麻醉手术危急性较大63、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄，但能正常工作生活，其ASA分级为：（B ） A I B II C IIID IV E V64、心肌堵塞病人，择期手术应推延到堵塞发生（C）
19、 A 2个月后 B 4个月后 C 6个月后 D 8个月后 E 10个月以后65、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的（E ） A 消退难受 B 保证平安 C 便利外科手术 D 意外状况的预防及处理 E 以上全部66、麻醉学上ASA的含义为（A ） A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association C American Surgical Association D Americal Standard Association E American Statistical Association67
20、、东莨菪碱和阿托品药理作用的区分，哪条正确（B ） A 阿托品的冷静作用强 B 东莨菪碱抑制腺体分泌作用强 C 阿托品散大瞳孔的作用弱 D 东莨菪碱对根底代谢影响大 E 阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强68、术前访视病人除哪项外均应着重理解（A ） A 婚姻史 B 过去史 C 以往麻醉手术史 D 治疗用药史 E 个人史69、喉头的位置相当于颈椎（E ） A C3 B C4 C C5 D C6 E C4670、气管插管前通常应打算几根导管？（C ） A 一根气管导管 B 两根气管导管 C 三根气管导管 D 四根气管导管 E 五根气管导管71、成人男性门齿至隆突的间隔 是（E ） A 1014cm
21、 B 1518cm C 1922cm D 2327cm E 2832cm72、显露声门的第一标记是（C ） A 会厌 B 门齿 C 悬雍垂 D 咽前壁 E 声带73、对手术进展中因蒸发而丧失的体液一般选用以下哪种液体补充？（A ） A平衡盐液 B代血浆 C10%GS D血浆 E以上均是74、全麻的根本要求，不正确的是（B ） A意识丧失；B完全抑制应激反响； C镇痛完全 D肌肉松驰 E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。75、可能引起痉挛性EEG变更的吸入麻醉药是（C） 异氟醚C 安氟醚 氟烷 乙醚76、吸入麻醉药在体内代谢最小的是（A） B 异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E甲氧氟烷77、关于肌松药
22、的运用，下列说法错误的是（B ） A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长 B 化学构造为同一类的两肌松药复合应用其作用协同 C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 D 去极化肌松药及非去极化合用时其作用互相拮抗 E 非去极化肌松药的起效时间及强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快78、通过Hoffman 降解的肌松药是（ A ） A 阿曲库铵 B 罗库溴铵 C 泮库溴铵 D 哌库溴铵 E 维库溴铵79、烧伤后12周内下列哪种药可诱发心跳骤停（B） A 管箭毒 B 琥珀胆碱 C 阿曲库铵 D 泮库溴铵 E 维库溴铵80、除
23、下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标（E） A 脑电图 B 血浆药物浓度 C 听觉诱发电位 D 食管内压力 E 病人无体动反响81、限制性降压最易发生的并发症是（A ） A 器官缺血 B 心跳骤停 C 醒悟延迟 D 呼吸衰竭 E 反响性出血82、Mendelson综合征是由误吸哪项引起（B） A 碱性食物碎片 B 低酸性胃液 C 酸性食物碎片 D 高酸性胃液 E 胆汁液83、处理喉痉挛的首先措施是（E ） A 静注琥珀胆碱 B快速气管插管 C环甲膜穿刺 D 气管切开 E 面罩加压吸氧84、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的？（C） 、普鲁卡因、可卡因、丁卡因 、利多卡因、布
24、比卡因85、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是（D ） A 气胸B膈神经麻木、声音嘶哑、霍纳综合征 C 出血及血肿、局麻药毒性反响 D吞咽困难，口角歪斜 E高位硬膜外阻滞或全脊麻。86、成人仰卧位时脊柱最高部位是（C ） A C3 B L1 C L3 D T6 E T1087、法乐氏四属于下列哪种分流？（B ） A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分流同时存在 E 无分流88、临床上可用于降低颅内压的方法有（E ） A利尿剂和液体限制 B过度通气 C 部分低温 D削减CSF的容量 E以上均是89、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（D ） A 输液 B 呼吸管
25、理 C 心脏按摩 D 体位左侧倾斜30度 E 体位右侧倾斜30度90、肾移植病人选择硬膜外麻醉，应及最终一次血液透析相距（ D ） A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时 E 48小时91、抢救重度支气管哮喘的措施，错误的是CA.静脉补液 B.氧气吸入 C.注射强心剂 D.静脉滴注氨茶碱 E.静脉滴注糖皮质激素92、影响脑复苏的关键因素是CA.病人的年龄 B.本来的体格状况 C.脑缺血缺氧的时间 D.人工呼吸的时间E.胸外按压的时间93、临床上中度脱水，其缺水量约为体重的DA.9%94、吸氧时肺的损害主要取决于AA.吸入氧浓度 B.吸入氧分压 C.主动吸氧 D.被动吸氧 E.吸入氧
26、时间95、每两次心跳中一次为正常心跳，一次为异样心跳，称CA.奇脉 B.交替脉 C.二联律 D.三联律 E.窦性心律不齐96、充血性心力衰竭时不宜应用的药物AA.甘露醇 B.氨苯喋叮 C.氢氯噻嗪 D.乙酰唑胺 E.呋塞米97、经腹股沟部位置入中心静脉管的说法中，错误的是CA.易发生感染 B.易引起血栓性静脉炎 C.便利，并发症较少 D.护理不便利E.CVP监测误差大98、下列因素中，不能引起低渗状态的是EA.腹泻 B.肠梗阻 C.肝硬化 D.肾病综合症 E.原发性醛固酮增多症99、高压氧疗法适应证除外EA.脑复苏 B.中毒性脑病 C.偏头痛 D.重症肌无力 E.气胸100、胃内容物反流误吸至
27、肺内，下列处理应列为禁忌的是EA.快速将手术台摇到头低30 B.气管内吸引 C.机械呼吸 D.插入带有气囊的气管内导管 E.即刻大量冲洗支气管三、填空题1、剖胸对呼吸的生理影响是肺萎陷、纵膈挪动及摇摆、反常呼吸和摇摆气。 2、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：确定导管位置是否正确，是否漏气，通气是否良好。3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为46mg/kg，给药后15 分钟即可出现麻醉作用，维持1525 分钟。4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过20 分钟，肾不得超过40 分钟。5、低温时易发生的心律失常是室性心律失常，其缘由是低温的刺激 。6、麻醉
28、期间呼吸道梗阻的常见缘由为：舌后坠、呼吸道分泌物、反流及误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛及支气管痉挛。7、麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg 。而麻醉期间的高血压则是指血压上升超过麻醉前的20%或血压上升达160/95mmHg以上。血压过高是指血压上升超过麻醉前30mmHg 。8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则确保注入造影剂时病人宁静不动 、尽可能保持呼吸道通畅 、维持循环功能稳定 、不使颅内压接着上升 。9、有右室流出通道严峻堵塞的紫型心脏病如法洛四联症，耐受缺氧的实力很低，可因恐惊、难受、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛，出现“
29、紫绀性缺氧危象 ”，可致心脏停搏，应引起警觉。10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的23 倍，麻醉和手术的危急取决于有无心绞痛及严峻程度如何、是否发生过心肌梗死，有无并发症、目前心功状况 。11、双腔支气管插管的主要目的是使安康肺和病侧肺的气道隔离通气。12、临床麻醉学的任务是消退手术难受，为手术供给良好条件，保证病人平安。13、心房抖动最常见的缘由是风湿性心脏病、冠心病等，可导致严峻的血流淌力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。麻醉前应将心室率限制在80 次/分钟左右，至多不应超过100次/分钟。14、正常成人喉头位置在C56 ，而小儿则位于C34。15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为
30、2mg/kg，作用时间为58min ，麻醉维持剂量为50150ug/kg/min 。16、开胸对呼吸生理的干扰为肺萎陷、纵膈挪动及摇摆、反常呼吸和摇摆气。17、在CPB开场前，麻醉处理的目的是要为为体外循环创建良好条件 。在CPB过程中主要应防止病人意识醒悟和维持血流淌力学相对稳定 。18、糖尿病病人术前血糖限制：术前空腹血糖应维持在8.3mmol/L ，最好在6.17.2mmol/L范围内 范围内，最高不超过11.1mmol/L 。19、全麻深度的监测应包括意识程度、肌松监测、应激反响抑制程度的监测 。20、全麻后第1小时内的输液速度为2030ml/kg，循环稳定后维持速度为34ml/kg
31、。21、麻醉期间的低血压是指指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg 。而麻醉期间的高血压则是指指血压上升超过麻醉前的20%或血压上升达160/95mmHg 。血压过高是指指血压上升超过麻醉前30mmHg 。22、麻醉学专业的主要任务及范围包括：临床麻醉、重症监测治疗、难受治疗 。23、剖胸后对呼吸的影响是肺萎陷、纵膈挪动及摇摆、反常呼吸和摇摆气。24、临床上将心功能分为：IV 级；日常活动后明显不适，活动受肯定限制应为III级。25、临床常用的复合麻醉技术有全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉。26、麻醉前用药的主要目的是消退惊慌、焦虑、恐惊；缓解术前难受；消退不良反射 。27、经口气管
32、插管时，要求口轴线、咽轴线、喉轴线三轴线重叠成一条线。28、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为4-6mg/kg ，给药后15分钟即可出现麻醉作用，维持1525 分钟。29、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是新斯的明。30、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过20分钟，肾脏不得超过40分钟。四、简答题 1、 为什么要进展麻醉前检诊？ 2、 简述复合麻醉的优点及用药原则。 3、 简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的缘由、表现及处理 4、 单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作留意事项有哪些？ 5、胆心反射的预防和处理6、推断全身麻醉深度的临床体征有哪些？（请举例说明）
33、7、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要缘由有哪些？如何预防和处理？8、志向的肌松药应具备哪些条件？9、一颅内肿瘤患者在手术过程中突然出现颅内压增高，请简述其处理方法。10、简述单肺通气期间低氧血症的处理。 11、 简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。 12、 简述麻醉期间高血压的缘由及防治。 13、 简述氯胺酮麻醉的并发症。 14、 为什么要进展麻醉前检诊？ 15、 胆心反射的预防和处理。五、病案分析题 （一）患者，女，中年女性，已婚。因猛烈腹痛10小时入院，经妇产科诊断为宫外妊裂开，需急诊手术。既往有高血压病史，自述平常常服用优降宁，血压稳定于110150/7090mmHg。入手术室时，病员神志冷
34、淡，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。查体：血压12/9Kpa，心律齐，135次/分，呼吸20次/分。血色素：70g/L，血糖12mmol/L。请拟定麻醉方案。要求阐述：1、麻醉前病人存在的问题2 、手术时机3、麻醉方法及麻醉药物选择4、术中生命体征监测（ 5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进展肾功能爱护的措施（二）患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门漫步遭受车祸入院。入院查体病人面色苍白，苦痛面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/min。腹肌惊慌，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾裂开？拟在急诊下行开腹探查术。请你就该病人答复以下问题： 提出麻醉安排、麻醉
35、方案、麻醉处理和麻醉管理，根据是什么？（10分） 该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素？在麻醉手术期间易发生哪些问题？如何预防和处理？答案名词说明1、TCI: Target controlled infusion,即靶控输注，是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况，通过调整相应的目的血药浓度以限制麻醉深度的计算机给药系统。2、TOF:即四个成串刺激，是一串由四个频率为2Hz，波宽为0.20.3ms的矩形波组成的成串刺激波，四个成串刺激引起四个肌颤搐，连续刺激时串间间隔 为1012s。神经肌肉传递功能正常时，四个肌颤搐幅度相等，但当部分非去极化阻
36、滞时出现衰减，四个肌颤搐的幅度依次减弱。，用四个成串刺激监测时可不须要在用药前先测定比照值，可以干脆从T4/T1的比值来评定阻滞程度，而且可以根据有无衰减来确定阻滞性质，非去极化阻滞程度增加时，T4/T1比值渐渐降低，当T4消逝时，约相当于单刺激对肌颤搐抑制75%。3、反常呼吸：一侧胸腔剖开后，在吸气时，因健侧胸内压降低，部分气体从剖胸侧吸入健肺，呼气时，健侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内，这种现象称为反常呼吸。来回于两侧肺之间的气体则称为摇摆气。4、全脊髓麻醉：行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时，如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能刚好发觉，将超过脊麻数倍量的局麻药光滑度入蛛网膜下隙，产生异
37、样广泛的阻滞或全部脊神经甚至鼎神经均被阻滞，叫全脊髓麻醉。5、低流量吸入麻醉：是指簇新气体流量低于2L/min。6、MAC:即肺泡最小有效浓度，指挥发性麻醉药入纯氧同时吸入时在肺泡内能到达50%病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反响的浓度。7、平衡麻醉：又叫复合麻醉，是指同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术、麻醉疗法，到达镇痛、遗忘，肌松驰、自主反射抑制并维持生理功能稳定的麻醉方法。8、静脉快速诱导：这是目前最常用的诱导方法，是病人经过充分吸氧后，先用冷静催眠或静脉麻醉药使病人意识消逝，随即经面罩加压给氧，再用麻醉性镇痛药，接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进展气管插管的一
38、种麻醉诱导方法。9、限制性降压：对某些手术，为了削减手术野失血，给手术操作创建良好条件，削减输血量，术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压，并视详细状况限制降压的程度和持续时间，这一技术称为限制性降压。10、屏气试验：先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般民屏气时间在30秒以上为2，为如屏气时间短于20秒，可认为肺功能属显著不全11、静脉全身麻醉：将药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉。12、摸索剂量：进展持续硬膜外麻醉时，首次注入相当于脊髓麻醉的剂量（35ml），以确定存在脊髓麻醉的征象或硬膜外麻醉
39、是否有效或病人对麻醉的耐受性。四、简答题1、为什么要进展麻醉前检诊？ 麻醉手术前，通过复习病历及检视病人，理解主要病理生理问题及详细病情特点，对病人全省状况，各器官、系统功能状态，术前打算状况，以及麻醉手术中可能出现的问题及危急性等做出客观的评估，为制定合理的麻醉安排供给根据。2、 简述复合麻醉的优点及用药原则复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点，削减每种药物的剂量和副作用，最大限度地维持生理功能的稳定，进步麻醉的平安性和可控性，更好地满足手术须要，供给完善的术后镇痛。其应用原则为：A 合理选择药药；B 优化复合用药 C 精确推断麻醉深度；D 加强麻醉期间的管理；E 坚持个体化的原则
40、3、 简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的缘由、表现及处理缘由：正常状况下声门闭合反射是使声门关闭，以防异物或分泌物吸入气道。喉痉挛则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增加，使咽部应激性增高，致使声门关闭活动增加。硫喷妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药。喉痉挛多发生于全麻III期麻醉深度，其诱发缘由是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物及反流胃内容刺激咽喉部，口咽通气道、干脆喉镜、气管插管操作等干脆刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下进展手术操作如扩张肛门括约肌等均可引起反射性喉痉挛。表现：轻度喉痉挛仅吸气时呈现喉鸣，中度喉痉挛吸气和呼气都出现喉鸣音，重度喉痉挛声门紧闭气道完全堵塞。处理：轻度喉痉挛在去除部分刺
41、激后会自行缓解，中度者需用面罩加压吸氧治疗，重度者可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱快速解除痉挛，然后加夺吸氧或马上行气管插管进展人工通气4、 单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作留意事项有哪些？ （1）尽量缩短单肺通气的时间，争取在手术侧肺大血管结扎后开场运用单肺通气；（2）成人单肺通气的潮气量一般就在810ml/Kg以上。（3）单肺通气时常规监测PaO2、PaCO2，亲密留意有无低氧血症的体征。（4）查找术中低氧血症的缘由，如单肺通气时的潮气量，吸气压力、呼吸频率、吸氧浓度等均已符合要求，仍存在低氧血症，应检查是否操作不当或麻醉设备故障等因素并刚好订正，如找不出低氧血症的缘由，可采纳多种不同形式的两肺分别通气法加以改善。（5）单通气时，非通气侧肺因肺血管氧分压急剧下降，发生“缺氧性肺血管收缩”（HPV），可能是一种“自我调整机制”。使该侧肺血流削减，可减轻该侧静脉性掺杂血，降低动脉血氧分压的不良作用，从而减轻该侧肺缺氧的危急。（6）只要有充分的通气量，一般可把CO2排出，保持PaCO2 正常或偏低程度，如动脉血二氧化碳分压明显增高，应找出缘由，实行加大通气等方法，予以订正