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1、麻醉药理学习题集第一章 总论一、选择题A型题1下列哪项不属于特殊运转() A主动转运B易化扩散 C胞饮D胞吐 E滤过2有关药效动力学的叙述,下列哪项错误() A它包括药理作用、治疗作用和毒理反响 B它的主要任务是探究和说明药物作用机制和规律 C探讨药物如何作用于机体 D药效动力学一般可以看作是药理学的同义词 E探讨机体对药物的作用3下列哪项不属于药物被动转运() A膜孔扩散B简洁扩散 C脂溶扩散D易化扩散 E滤过扩散4有关药物的代谢和排泄的描绘,错误的是() A药物代谢大致包括氧化、复原、分解和结合四种方式 B肾脏是药物主要的排泄器官 C吸入全麻药主要以原形从肾脏排出 D结合作用使药物灭活,更
2、易被排泄 E有些药物也可以由胆系、肺、乳腺、汗腺排泄5有关的概念,以下哪项错误() A是在大气压下难受刺激时,50病人(或动物)不出现体动或躲避反射时的肺泡中某吸入全麻药的浓度 B吸入全麻药的强度可用来表示 C愈大,麻醉效能愈强 D可用于表示麻醉药的剂量 E是评价吸入全麻药药理特性的重要参数6下列常用药物的半衰期中,错误的是() A阿托品23h B地西泮2090h C芬太尼2. 43. 8h D潘库溴铵2. 93. 4h E新斯的明3. 3h7关于硫喷妥钠的叙述,下列哪项错误() A镇痛效果差B肌松不完全 C对呼吸循环抑制轻D水溶液刺激性强 E作用快而强,持续时间短8、正常血液维持在() A7
3、. 007.03 B7.157.25 C7. 357.45 D7. 557.65 E7.757.859治疗室性早搏的首选药物是() A普鲁卡因酰胺B奎尼丁 C苯妥英D维拉帕米(异搏定) E利多卡因10下列镇痛作用最强的药是() A吗啡B芬太尼 C镇痛新D曲马多 E哌替啶11、舌下给药的特点是() A经第一关卡影响药效B不经第一关卡效应,显效较快C给药量不受限制D脂溶性低的药物汲取快 E以上都不是12药物被动转运的特点是() A消耗能量B须要特殊载体 C无饱和现象D不受体液的影响 E从低浓度向高浓度一侧转运13药物作用开场的快慢取决于() A药物的汲取过程B药物的血浆半衰期 C药物的生物半衰期D
4、药物的排泄过程 E药物的转运方式14药物的效应随着剂量的增加而增加此关系称() A药物的平安范围B药物的治疗指数 C药物的依靠性D药物的量效关系 E药物的最大效应15药物t1/2恒定,一次给药后经过几个t1/2时间体内药物消退96以上()A9个B7个C5个D3个 E1个16按药物的t1/2(半衰期)给药,约几个t1/2时间药物血浆浓度达坪值()A1个B3个C5个D7个 E9个17产生副作用时的药物剂量被称为() A极量B治疗量 C最小致死量D阈剂量 E最小中毒量18下列哪两种药物均有预防局麻药毒性的作用() A安定和吗啡B苯巴比妥钠和安定 C吗啡和阿托品D阿托品和苯巴比妥钠 E安定和阿托品19
5、哌替啶作为麻醉前用药,不宜及下列哪一药物并用() A安定B吗啡 C苯巴比妥钠D阿托品 E东莨菪碱20碳酸利多卡因优于盐酸利多卡因的主要缘由是() A起效快弥散广B循环稳定 C毒性小D汲取慢 E感觉运动阻滞分别21全麻诱导去氮时,簇新氧气的流量应大于() A功能潮气量B病人氧耗量 C潮气量D分钟通气量 E肺活量22等效剂量条件下起效最快的肌松药是() A阿曲库铵B维库溴铵 C罗库溴铵D潘库溴铵 E哌库溴铵23丙泊酚的主要优点是() A起效快B醒悟快而完全 C止痛作用强D循环抑制轻 E静脉刺激小24血/气分布系数最低的麻醉药是() A七氟烷B氟烷 C恩氟烷D异氟烷 E地氟烷25关于麻醉气体在血液中
6、的溶解度和诱导及醒悟速度的关系,正确的是() A溶解度小的麻醉药,诱导快速,醒悟也快 B溶解度大的麻醉药,诱导快速,醒悟也快 C溶解度小的麻醉药,诱导快速,醒悟慢 D溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,醒悟快E溶解度小的麻醉药,诱导缓慢,醒悟也慢26A解离常数的负对数,其值等于药物解离50时溶液的 B解离常数的对数,其值等于药物解离50时溶液的 C解离常数的对数,其值等于药物解离95时溶液的 D解离常数的负对数,其值等于药物解离95时溶液的 E药物的随药物溶液的酸碱度而变更27药物及血浆蛋白结合 A多以共价键形式结合,但是可逆的 B是无限的,增加剂量后,游离型和结合型按比例增加 C是有限的,饱和后增加
7、剂量,游离型会快速增多 D两种药物及血浆蛋白结合不产生竞争现象 E不影响药物的转运和排泄28表观分布容积 A某一药物的表观分布容积是一个恒值,不受疾病的影响 B是体内总药量(X0)及零时血药浓度的比值 C它是一个计算值,代表药物在机体内分布真实容积 D其值小,代表药物集中分布到某一组织中 E其值小,代表药物在机体内分布广泛29药物及血浆蛋白结合 A蛋白结合率系指血浆蛋白及药物结合的百分率 B是有限的,增加剂量后游离型和结合型按比例增加 C不影响汲取,也不影响排泄 D两种药物及血浆蛋白的结合不产生竞争现象 E结合不受疾病等因素影响30体液对药物转运的影响 A弱酸性药物在酸性条件下解离增多 B弱碱
8、性药物在碱性条件下解离增多 C弱碱性药物在酸性条件下解离增多 D弱碱性药物在细胞外液浓度高 E弱酸性药物在细胞内液浓度高31肝药酶 A药物在体内代谢仅受肝药酶的影响 B经肝药酶代谢后药物毒性消逝 C有些药物经肝药酶代谢后毒性可增加 D作用有很高的选择性,但活性有限 E其活性主要受遗传影响,不受生理、病理因素的影响32去除率 A某一药物在机体的去除率是一恒值,不受疾病的影响 B机体单位时间内能将多少体积血浆中的药物全部去除 C其单位为1而不是1D去除率增加使消退半衰期延长 E去除率高的药物明显受肝药酶活性影响33属一级动力学的消退半衰期 A是一恒值,不受疾病的影响 B某一病人某药的消退半衰期及去
9、除率成正比 C某一病人某药的消退半衰期及表观分布容积成正比 D某一病人某药的消退半衰期及表观分布容积成反比 E去除半衰期及血药浓度成正比34副作用 A是不符合用药目的的作用 B是不行预知的 C是剂量过大引起的 D是药物蓄积造成的 E是大多数药物不应有的35下面叙述哪项是错误的 A副作用是在治疗剂量下及不符合用药目的的作用 B后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应 C毒性反响是用量过大或长期用药蓄积而产生的 D变态反响是免疫机制产生的 E特异质反响是遗传缺陷造成的、有免疫机制参及的药物反响36下面叙述哪一项是正确的 A强度是药物产生最大效应的实力 B效能是产生确定效应所需的剂量 C芬太尼用量
10、是吗啡的百分之一,是效能的差异 D芬太尼用量是吗啡的百分之一,是强度的差异 E以上都不对37假如口服某药的胶囊剂所产生的血药浓度一时间曲线下面积及同剂量该药物静脉给药所产生的血药浓度一时间下面积一样,可以下的结论为 A静脉给药途径优于口服B药物极快被汲取 C静脉给药途径没有优点D胶囊剂中药物事实上完全被汲取 E该药物的口服剂型全部是生物等效的38弱酸性药物最可能在胃中汲取,因为 A该药主要以脂溶性较强的非离子型存在 B弱酸性药物在酸性溶液中更易溶解 C弱酸促使进一步降低 D该药主要以水溶性较强的离子型存在 E弱酸在胃中解离度增加39药物代谢一般产生 A酸性增加的化合物 B油水安排系数较高的化合
11、物 C极性增加的化合物 D水溶性减弱的化合物 E碱性增加的化合物40药物汲取是指药物进入 A胃 B小肠 C体循环 D肝 E口服41通常用于表示肾脏排泄功能的是 A生物半衰期 B体内总去除率 C表观分布容积 D速度常数 E肾去除率42正确阐述药物在体内代谢过程的是 A大多数药物经过代谢而活化 B少数药物经过代谢而活化 C药物代谢的部位主要在胃肠 D. 药物代谢的部位主要在肾脏 E药物的代谢反响大都不须要酶的参及43经哪一途径给药,不涉及汲取过程 A静脉 B舌下 C皮下 D直肠 E口服44血药浓度一时间曲线下面积可用来表示 A半衰期 B肾脏消退药量 C汲取程度 D汲取速度 E. 尿排泄药量45经消
12、化道汲取的药物通常A从门静脉经肠肝循环进入体循环B从门静脉经肝脏进入体循环C贮藏于肝脏,再以一级速度释放到体循环中 D不受肝内各种酶的影响 E汲取后经肾滤过,然后由肾小管重汲取进入体循环中46关于药物在胃中的汲取,下列正确的是 A低的酸性药物比高的易汲取 B高的碱性药物比低的易汲取 C在胃中主要呈离子型的药物胃中汲取好 D高的酸性药物比低的易汲取 E及胃的相等时最易汲取47药物通过细胞膜转运的特点正确的是A被动转运的物质可由高浓度区向低浓度区转运,不耗能 B被动转运须要消耗能量 C主动转运要借助载体,故不需消耗能量 D主动转运不会出现饱和现象 E被动转运物质经载体也可由低浓度区向高浓度区转运4
13、8“生物利用度”一词系指到达何处的药量及速度 A小肠 B胃 C体循环 D肝 E肾49某药,X0 = 60,若测得初始浓度为15g1,则其表观分布容积为A20LB4 C30LD4LE15L50血管外给药血药浓度时间曲线的峰值接近于 A呈现最大药理作用的那一时刻 B尿中最大药物浓度 C药物的汲取和消退速度相等的那一时刻 D消化道内全部的药物被汲取所需的时间 E以上都不是51消退速率常数的单位是A1B时间的倒数CL1DL E152有A, B两种药物,给同一位患者静脉注射,测得其剂量及半衰期数据如下:剂量()药物A的t1/2(h)药物B的t1/2(h)40103.4760153.4780203.47依
14、据以上结果,下列哪些说法是正确的。 A两种药物均以一级过程消退 B药物B以零级过程消退 C药物B以一级过程消退 D两药均以零级过程消退 E药物A以一级过程消退53分布达平衡时,机体各房室的药物浓度通常不相等,这是因为 A机体各房室大小、重量不同 B机体最靠近汲取部位的房室汲取药量多 C只有血中药物从尿液排出 D药物不能匀称地到达各房室,而各房室对药物的亲和性也不同 E以上都不是54药物的表观分布容积是指 A人体总体积 B人体的体液总体积 C游离药物量及血药浓度之比 D体内药量及零时间血药浓度之比 E体内药物分布的实际容积55对于一弱酸性药物,上升,汲取降低,可能缘由是 A弱酸性药物在碱性条件下
15、,溶出减慢引起 B上升时,弱酸性药物的解离型削减 C上升时,弱酸性药物的非解离型削减 D上升时,胃空速率减慢引起 E上升时,弱酸性药物溶解度变小引起56测得某药的消退速率常数为0. 6931,则它的生物半衰期为A4h B1.5h C2.0h D0.693h E1h57静脉注射某药100,马上测出血药浓度为2,其表观分布容积为A5LB20LC50LD100LE150L58血浆半衰期是指 A及血浆蛋白结合一半所需时间 B药效下降一半所需时间 C体内药量排泄一半所需时间 D血药浓度下降一半所需时间 E不受肾功能变更的影响B型题(15题) A排泄 B肠肝循环 C首关消退 D蓄积现象 E药物汲取1从胆汁
16、中解除物质,在小肠中向下挪动期间又重新汲取返回门静脉并进入肝脏的现象2当药物连续应用时,汲取大于消退称为3口服药物在胃肠道汲取后经门静脉到肝脏,易在肝脏代谢失活,使进入血液循环的药量削减,称为4药物从体内排向体外5药物从给药部位进入血循环的过程(69题) A药物从给药部位进入血循环 B常用房室模型进展描绘 C主要通过肾脏 D主要在肝脏 E反映药物体内过程6药物汲取7药物分布8药物代谢9药物排泄 X型题1体内催化药物代谢的酶系主要包括() A微粒体酶系B线粒体酶系 C非微粒体酶系D非线粒体酶系 E肠道菌丛的酶系统2有关药代动力学的房室理论,哪些是正确的() A房室模型分为链状模型和线性乳突模型
17、B房室是理论上的空间组合 C房室可分为封闭式和开放式两类 D房室模型有繁有简通用的是二室模型 E开放二室模型是假设将身体分成二部分,即中央室和周边室3药物在体内的分布受以下哪些因素的影响() A血脑屏障、胎盘屏障的作用B药物本身的理化特性 C组织脏器的血流量D药物及血浆蛋白的结合量 E药物在脂肪组织的储积量4吸入全麻药在体内扩散转运的速度受以下哪些因素的影响() A药物扩散的面积B生物膜两侧的分压差(浓度差) C药物在组织或血液的溶解度D药物分子量 E药物的血浆半衰期5药物通过细胞膜的特殊转运有哪几种方式() A简洁扩散(脂溶扩散)B滤过(膜孔扩散) C胞饮和胞吐现象D膜泵转运(耗能载体转运)
18、 E易化扩散(中介转运)6药代动力学是探讨() A药物在体内的转运和转化规律B药物作用机制 C量效关系D时量关系 E以上都不是7下列哪些药物增加脑血流() A异氟烷B硫喷妥钠 C芬太尼D恩氟烷 E咪达唑仑8常态下,组成混合气体各成分的分压强及各成分关系正确的是() A分压强及各成分所占的质量百分比成正比 B分压强及各成分所占的容积百分比成反比 C分压强及各成分的分子量成正比 D分压强及各成分的分子数成正比 E分压强及各成分的摩尔数成正比9 A解离常数的负对数,其值等于药物解离50时溶液的 B对于某一药物,它是一个常数 C其值的大小及药物的解离度有关 D其值的大小及药物进入靶细胞的量有关 E其值
19、大小受药物溶液值的影响10 A对于某药物它不是一个恒值 B其值大小及药物的解离度有关 C其值大小及药物的跨膜转运有关 D其值大小受药物溶液的影响 E体液不变,其值大小及药物的作用强度有关11表观分布容积 A任一时间内体内药量及血药浓度的比值 B静脉推注药量及零时血药浓度的比值 C正常机体某一药物它是一个恒值 D其值越大代表药物集中分布某一组织中 E其值越小代表药物集中分布某一组织中12药物及血浆蛋白结合 A结合是有限的,随药物剂量增加游离型和结合型按比例增加 B结合既不影响汲取也不影响排泄 C两种药物及血浆蛋白结合不产生竞争现象 D结合量受疾病的影响如血浆蛋白变性 E结合后短暂失去活性是一种短
20、暂贮存形式13体液对药物解离度的影响 A弱酸性药物在酸性条件下解离增多B弱碱性药物在碱性条件下解离增多 C弱碱性药物在酸性条件下解离增多 D弱碱性药物在细胞外液浓度低 E弱酸性药物在细胞内液浓度低14下列叙述哪些是正确的 A2是竞争性拮抗参数 B2是非竞争性拮抗参数 C2的值越大其拮抗强度越大 D2的值越小其拮抗强度越大 E2的值等于拮抗药亲和力的对数15下列叙述哪些是正确的 A2是竞争性拮抗参数B2是非竞争性拮抗参数 C2的值越大其拮抗强度越大D2的值越小其拮抗强度越大 E2的值等于拮抗药亲和力的对数16硫喷妥钠 A在碱中毒时易出现毒性反响B在酸中毒时易出现毒性反响 C尿液酸化易从尿中排出D
21、尿液碱化不易从尿中排出 E尿液碱化易从尿中排出17去除率 A去除率表示单位时间内能将多少体积血浆中的药物全部消退 B去除率的增加,消退半衰期明显延长 C去除率高的药物明显地受肝药酶的影响 D去除率低的药物明显地受肝药酶的影响 E去除率高的药物明显地受肝血流量的影响18输注即时半衰期 A系指输注期间任一时刻停药血药浓度下降一半所需时间 B在多房室模型中,药物的输注其输注即时半衰期的时间是一恒值 C药物的消退半衰期长,输注即时半衰期也长 D药物的消退半衰期短,输注即时半衰期也短 E及药物的消退半衰期无明显相关性190A是效应室的药物消退速率常数Bt1/2 =0. 693 e0C其值大则其半衰期短D
22、其值小则其半衰期长 E其值大效应室药物浓度上升快20受体 A受体大多数是蛋白质B能选择性地及配体结合 C在机体内有特定的分布D能识别配体 E其数量受疾病的影响21效能 A药物产生最大效应的实力 B产生确定效应所需的剂量 C舒芬太尼可降低异氟烷的,使异氟烷效能增加 D氯噻嗪每日最大排钠量150,速尿可排200以上,故速尿的利尿效能高 E对骨折痛阿司匹林无效而吗啡有效,故吗啡的镇痛效能高22下列叙述哪些属于效能的差异 A氢氯噻嗪、速尿排钠利尿作用的差异 B芬太尼的镇痛作用是吗啡的100倍 C阿司匹林及哌替啶的镇痛差异 D地塞米松的用量是氢化考的松的1/30 E氟烷的较大,甲氧氟烷的较小,故氟烷的效
23、能低23下列叙述哪些属强度差异 A氢氯噻嗪、速尿排钠利尿作用的差异 B芬太尼的镇痛作用是吗啡的100倍 C阿司匹林及哌替啶的镇痛差异 D地塞米松的用量是氢化考的松的1/30 EN2O的最大,甲氧氟烷的最小24 A相当于效价强度 B是一个质反响指标 C不同吸入麻醉药的不同 D吸人麻醉药的具有确定的相加作用 E不同麻醉药在一样的时产生一样的心血管作用25下面叙述哪些是正确的 A增加吸入麻醉药的吸入浓度则肺泡麻醉药浓度进步 B吸入浓度恒定时,易溶性吸入麻醉药肺泡分压上升慢 C吸入浓度恒定时,易溶性吸入麻醉药肺泡分压上升快 D吸入浓度恒定时,难溶性吸入麻醉药肺泡分压上升慢 E吸入浓度恒定时,难溶性吸入
24、麻醉药肺泡分压上升快26简洁扩散汲取的特点是 A需消耗能量B有载体的饱和现象C有竞争转运现象 D需借助载体转运E不需消耗能量27被动转运的特点是 A不消耗能量B确定有竞争性抑制 C,确定有饱和现象D必需借助载体进展转运 E由高浓度向低浓度转运28主动转运的特点是 A有载体的参及B不消耗能量C顺浓度梯度 D符合扩散定律E耗能29血药浓度经时过程方程式:,应同时满足下列那些条件 A口服给药B单室模型C静脉注射(快速) D单剂量给药E双室模型30药物按一级动力学消退时具有以下特点 A消退速率常数不变B药物消率速度不变 C半衰期及给药剂量无关D不受肝功能的影响 E不受肾功能的影响31下列关于表观分布容
25、积的叙述正确的是 A药物血浆蛋白结合率高,表观分布容积大 B表观分布容积小,说明药物在体内分布不广泛 C表观分布容积不行能超过体液总量 D表观分布容积具有生理学意义 E表观分布容积是体内药量及零时间血药浓度之间互相关系的一个比例常数二、名词说明1药物的作用 2药物效应 3药物作用的选择性4治疗作用5不良反响6副反响7构效关系8时效关系9潜藏期10持续期11量效关系12阈剂量13半数有效量14半数致死量15药物的治疗指数16效能1718药物转运19汲取20首关消退21表观分布容积22酶诱导作用23酶抵抗作用24肝肠循环25器官消退速率26器官摄取率27全身去除率28肝去除率29肝内在去除率30消
26、退半衰期31静输即时半衰期32残留期33蓄积中毒34部分作用35全身作用三、填空题1药物的被动转运包括()、()和()。2药物及血浆蛋白的结合有利于(),但不利于进一步()。 3药物效应动力学主要探讨药物对机体的作用,包括()和()等。4药物代谢动力学主要探讨机体对药物的作用,包括()()()和()等。5任何药物都不能使机体产生新的作用,只能使机体原有活动的功能程度发生变更。使原有功能进步的称为()、();功能降低的称为()、()。6药物的不良反响又可分为()、()、()、()、()、()和()等。7在药物的双室模型中,一般将心、肝、脾、肺、肾等称为(),而将骨骼、脂肪、肌肉等称为()。8细胞
27、膜上的镶嵌蛋白质具有许多的功能,如转运膜外物质的()、药物或流毒的(),催化作用的(),具有特异性的()等。附着蛋白质的功能则及()、()等作用有关。9影响药物汲取的因素许多,如药物的()、()、()、()以及()等。10硫喷妥钠静脉注射后快速分布到脑中产生麻醉作用,而后渐渐转移向脂肪中并被储存起来,这一过程称为()。11摄取率大于0.7的药物其去除依靠于(),称为()限速型;而摄取率0.3的药物,其去除依靠于(),称之为()限速型。四、简答题1哪种麻醉药物对恶性高热是平安的?2的特点有哪些?3药物的非特异性作用机制有哪些?4药物的特异性作用机制有哪些?5为什么口服给药后,进入体循环的量常小于
28、所给剂量?参考答案一、选择题A型题01E02E03D04C05C06A07C08C09E10B11B12C13A14D15C16C17B18B19B20A21D22C23B24E25A26A27C28B29A30C31C32B33C34A35E36D37D38A39C40C41E42B43A44C45B46A47A48C49D50C51B52B53D54D55C56E57C58DB型题1B2D3C4A5E6A7B8D9CX型题01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031二、名词说明1药物的作用:是指药物对机体所产生
29、的初始作用,是动因,是分子反响机制。2药物效应:指初始作用所引起的机体功能和/或形态变更,是继发的。3药物作用的选择性:同一剂量的某一药物对不同的组织器官引起不同(兴奋或抑制,强度亦可不同)的反响称为药物作用的选择性。4治疗作用:符合用药目的,到达防治疾病效果的药物作用称为治疗作用。5不良反响:不符合用药目的、甚或引起不利于患者的反响称为不良反响。6副反响:又称副作用,是药物在治疗剂量时出现的及治疗目的无关的作用。7构效关系:药物的化学构造及其效应的关系称为构效关系。8时效关系:药物效应刚好间的关系称为时效关系。9潜藏期:从给药到开场出现效应的一段时间称为潜藏期。10持续期:从药物开场起效到效
30、应消逝的时间称为持续期。11量效关系:药物的剂量及其效应的关系称为量效关系。12阈剂量:能引起药理效应的最小剂量(浓度)称为最小有效量或阈剂量。13半数有效量:指药物引起半数试验动物发生阳性反响(质反响)的剂量。14半数致死量:指引起半数试验动物死亡的剂量。15药物的治疗指数:5050,表示对半数动物有效的剂量增大多少倍可以引起半数动物死亡,是评价药物平安性的指标。16效能:药物(不受剂量限制)产生最大效应的实力叫效能。17:即肺泡气最低有效浓度,指在一个大气压下,使50的病人或动物对损害性刺激不再产生体动反响(躲避反射)时呼气末潮气(相当于肺泡气)内麻醉药浓度。18药物转运:药物跨过生物膜的
31、运动称为药物转运。19汲取:指药物从给药部位进入血循环的过程。20首关消退:某些药物口服后,经肠壁或(和)肝内药物代谢酶的作用,进入体循环的药量削减,这一现象称为首关消退。21表观分布容积:即体内总药量及零时间血药浓度的比值。22酶诱导作用:一些药物可诱导肝药酶的数量或活性增加,称为酶诱导作用。23酶抑制作用:一些药物可抑制酶的作用称为酶抑制作用。24肝肠循环:药物经胆汁排泄时,一些药物被小肠重汲取进入血循环,称为肝肠循环。25器官消退速率:指当器官血流灌注恒定时,药物进入和分开该器官的速率之差。26器官摄取率:表示血流恒定时,该器官对某药消退的效率。27全身去除率:等于全身各器官去除率之和,
32、等于全身消退速率及血药浓度的比值。28肝去除率:表示肝消退的实力。29肝内在消退率:表示酶系统参及下药物的肝代谢率。30消退半衰期:指机体消退一半药物所需的时间,又称终末半衰期。31静输即时半衰期:在静脉输注中,任一时间停顿输注,血浆药物浓度下降50所需的时间。32残留期:药物血药浓度下降到最小有效程度以后,但尚未被机体完全消退的这段时间称为残留期。33蓄积中毒:反复用药,药物在体内蓄积引起中毒,称为蓄积中毒。34部分作用:指药物被汲取进入血液之前对其所接触组织的干脆作用。35全身作用:指药物进入血液循环后,分布到全身各部位引起的作用,也称汲取作用或系统作用。三、填空题1简洁扩散 滤过 易化扩
33、散 2汲取 转运 3防治作用 不良反响 4汲取 分布 生物转化 排泄 5兴奋 亢进 抵抗 麻木6副反响 毒性作用 后遗效应 停药反响 特异质反响 变态反响 “三致”作用7中央室 外周室8载体 受体 酶 抗原 吞噬 胞饮9理化性质 剂型 给药途径 给药部位的血流量 病理状态10再分布11血流的灌注 血流 肝药酶活性 酶四、简答题1对恶性高热敏感患者来说,运用以下药物是平安的:苯二氮卓类(如咪哒唑仑、安定、氯羟安定);巴比妥类(如硫喷妥钠、甲黑西塔耳);局麻药(如利多卡因、布比卡因);非去极化肌松药(如潘库溴铵、罗库溴铵、维库溴铵);异丙酚;氯胺酮。 氯胺酮和潘库溴铵用于恶性高热敏感患者时应当心,
34、因为由此产生的心动过速可能掩盖恶性高热的发病。2具有以下特点:肺泡内药物浓度简洁反复、频繁、准确地测定;对各种损害性刺激,无论是夹鼠尾还是切开腹壁,或是电刺激,几乎不变;个体差异、种属差异都较小;性别、身长、体重以及麻醉持续时间等无不明显影响(但结合用药、温度和年龄等可使之变更,如老年人较低)。此外,麻醉药的可以“相加”,即一种药物0.5加另一种0.5全麻药仍旧使一半动物对损害性刺激不发生体动反响。3药物的非特异性作用机制有:变更细胞外环境的;鳌合作用;浸透压作用;通过脂溶性影响神经细胞膜的功能;消毒防腐。4药物的非特异性作用机制有:对酶的影响;对离子通道的影响;影响自体活性物质的合成和储存;
35、参及或干扰细胞代谢;影响核酸代谢;影响免疫机制;通过受体。5因为一些水溶性差的药物剂型,到达结肠前仅释放了一小部分药物;极性大的药物汲取受到了限制;有些药物存在着明显的首关去除等等。第二章 冷静催眠药及安定药一、选择题A型题1下列哪项不属于苯巴比妥的药理作用() A冷静B催眠 C抗惊厥D抗癫痫 E静脉麻醉2氟马西尼主要作用机制是() A增加乙酰胆碱的作用 B增加谷氨酸和天门冬氨酸的作用 C及受体结合拮抗苯二氮卓类药物的效应 D降低的作用 E降低去甲肾上腺素能神经元兴奋性3下列哪种药物注入动脉可引起部分组织坏死() A硫喷妥钠B羟丁酸钠 C依托咪酯D丙泊酚 E氯胺酮4咪达唑仑的消退半衰期是()
36、A23小时B34小时 C45小时 D56小时 E78小时5地西泮的肌松作用是通过() A阻断多巴胺受体 B阻断神经肌接头乙酰胆碱释放 C阻断突触膜受体 D抑制脑干网状构造内和脊髓内的多突触通路 E加速乙酰胆碱分解6地西泮抗焦虑作用的主要部位是() A大脑皮质最外层B边缘系统 C脑干网状构造D黑质、纹状体 E延髓腹外侧部7关于咪达唑仑的叙述,正确的是() At1/2约为5小时B不溶于水 C可及碱性药物混合后应用D部分刺激稍微 E口服首过消退稍微8下列哪一种药物应用时并发静脉炎和静脉血栓的可能性最大() A氯硝安定B地西泮 C氟硝安定D硝基安定 E咪达唑仑9地西泮药理作用除外() A冷静B催眠 C中枢性肌松D麻醉 E抗惊厥10关于氯丙嗪的叙述正确的是() A几乎不会引起锥体外系病症B可使外周血管阻力增加,血管收缩 C有抗肾上腺素作用D可引起呼吸抑制 E可诱发心律失常 11下列哪项不符合安定的临床应用() A消退焦虑,治疗失眠B限制肌痉挛和抽搐 C治疗共济失调D麻醉前用药 E消退氯胺酮的精神作用12苯巴比妥中毒挽救时,能促使其快速排泄的是 A碱化尿液,解离度减小,增加肾小管再汲取 B酸化尿液,解离度增加,削减肾小管再汲取 C碱化尿液,解离度增加,削减肾小管再汲取 D碱化尿液,解离度减小,减小肾小管再汲取 E以上均不对13诱导肝药酶作用最强的药