高血压患者出院健康指导.docx

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1、高血压病出院指导1饮食:以低盐低脂低热量少甜少酒少饮茶即三低三少为原那么。具体如下:饮食有节:一日三餐,定时定量,不可过饥过饱,不可暴饮暴食。平衡膳食:各种食物搭配合理,平衡膳 食。每天食谱可做以下安排:碳水化合物250350克(相当主食6-8两),新鲜蔬菜400-500克,水果100 克,食油2025克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50100克,或鸡蛋1个,或豆 腐100克,或鸡、鸭100克,或鱼虾100克。其中鸡蛋每周45个即可)。降低食盐量:每日食盐量控制 在2 5克以内。WHO的新建议:酒,越少越好男性每日饮酒精量不超过25克,即葡萄酒小于100-150毫升 (2

2、-3两)或啤酒小于250-500毫升(半斤斤)或白酒小于25-50毫升(0. 5-1两),女性那么减半量, 孕妇不饮酒,不提倡饮高度烈性酒.减肥:超重或肥胖是血压升高的重要因素,体重是衡量肥胖的指标,一般采用体重指数(BMI)即体重(Kg) /身高(m) 2O减少热量投入,减轻体重。减重目标:体重指数(BMI) 24,体重指数=体重(公斤)+身高(米)2。基线体重指数每增加3 kg/ m2 ,其4年内发生高血压的危险女性增 加57 % ,男性增加50 %,腰围:男性腰围85cm (相当于2尺6寸)女性腰围80cni (相当于2尺4寸).注意劳逸结合,情绪稳定,防止长期紧张工作劳累。生活有规律,

3、起居定时,不熬夜,睡眠充足。2 .选择适宜的运动和放松疗法,如慢跑,散步,太极拳,听音乐等。什么强度的运动量最合适呢?教您一 个简单的计算方法,一般以心率小于“170 一年龄”为适中的运动量。思考:60岁老年人运动后的心率?答 案:不超过110次/分钟(170-60=110).遵医嘱,坚持长期用药,按时服药,不要突然停药或自行减量。切忌吃吃停停,以免血压反弹,如需调 整,咨询医生。24小时控制血压。用药过程中,要经常测量血压,并记录。治疗高血压的主要目的是最大 限度地降低病人的心血管病和死亡的总危险。降压治疗的目标是:普通高血压患者的血压降至140nmiHg/ 90mmHg以下,糖尿病、肾病等

4、高危患者的血压降至130nlmHg/ 80mmHg以下,老年高血压患者的收缩压降至 150mmIlg以下,如果能耐受,还可进一步降低。需要说明的是,降压目标是140mmHg/ 90nlmHg以下,而不仅仅是到达140mniHg/ 90mmHg。如病人能耐受,还可进一步降低,如对年轻高血压患者可降至130mmHg/80mmHg 或 120mmHg/ 80nmiHg。6预防便秘,用力排便时会厌关闭,使胸腔腹腔的压力升高,极易诱发收缩压升高,甚至血管破裂,7.突发血压升高时,应静卧休息,全身放松,舌下含服或口服降压药物,并及时就诊。8不要听信任何根治高血压的广告及宣传,以免上当受骗。9.如何正确测量

5、血压一、掌握正确的测量血压的方法是较好的控制血压的一个必要条件。择符合计量标准的水银柱血压计 或者经国际标准(BHS和AAMI)检验合格的电子血压计进行测量。,下面就如何正确的测量血压做一介绍。(以汞柱式血压计为例)1 .测量血压时首先应选择合适的卧位,取坐位或仰卧位,被测肢体应和心脏处同一水平(坐位平第四 肋,卧位平腋中线)。2 .卷袖露臂,手掌向上,肘部伸直,放稳血压计,开启水银槽开关。3 .驱尽袖带内空气,平整地缠于上臂中部,袖带下缘距肘窝23厘米,松紧以能放入一指为宜。4 .将听诊器放于肱动脉搏动的最明显处。5 .关闭气门,充气至肱动脉搏动音消失再升高2030mniHg。6 .缓慢放气

6、(每秒4mmHg速度),注意肱动脉声音和水银柱刻度变化。7 .当听到第一声搏动音时水银柱所指的刻度为收缩压(高压)。当搏动声突然减弱或消失,此时水银柱所指刻度为舒张压(低压)。8 .测完血压后,将气带内余气排尽,血压计向水银槽方向侧倾45。角,使水银柱内的水银全部退回 槽内,再关好水银槽开关。二、在测量血压时考前须知1 .需长期观察血压的病人应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。2 .应选择健侧肢体测量血压。3 .袖带缠的不可过紧也不可过松,以能放入一指为宜。4 .发现血压听不清或异常时,应重新测量。重测时,应先驱尽袖带内空气,水银柱降至“0”点,稍待 片刻后再测量,必要时可双侧对照。5 .被测量者至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱,以消除紧张和劳 累因素对血压的影响。

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