《2022年乡村全科执业助理医师资格第二单元仿真模拟试题（含答案）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年乡村全科执业助理医师资格第二单元仿真模拟试题（含答案）.docx（39页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年乡村全科执业助理医师资格第二单元仿真模拟试题A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个答案。细胞在接受刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化，没有包括以下哪期A.没有应期B.相对没有应期C.超常期D.恢复期E.低常期答案：D解析：细胞兴奋过程包括没有应期、相对没有应期、超长期和低常期，没有包含恢复期，答案选D。Virchow淋巴结是以下哪种癌转移的标志A.甲状腺癌B.胃癌C.肺癌D.腺癌E.胸腺癌答案：B解析：魏尔啸淋巴结通常指向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口, 这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的
2、标志，答案选B。滴虫性炎最常见的传播途径是第1页/总63页 颅内压增高患者，病情有加重表现，处理的关键措施是A.头颅CT,明确病变的性质和部位B.安静卧床，头高30。C.保持大便通畅20%甘露醇250mLi日2次，静脉滴注E.水、盐入量答案：A解析：缓解颅内压升高急诊处理客用甘露醇脱水治疗，但最关键治疗为病因治疗。答案选A。流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A.血管脆性增强B.弥散性血管内凝血（DIC）C.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞E.凝血功能障碍答案：D解析：小血管炎致局部坏死及栓塞是流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要原因。答 案选D。早期妊娠确实诊依据
3、是A.停经史B.早孕反响C.尿妊娠试验D.黑加征第10页/总63页D. B超检查答案：E解析：尿妊娠试验是筛查早期妊娠的方法，但确诊那么需要B超检查。答案选E。没有协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A.人工破膜B.肌注哌替咤C.静滴缩宫素D.温肥皂水灌肠E.针刺合谷、三阴交穴位答案：B解析：没有协调性子宫收缩乏力的处理原那么是使用强镇静剂，将没有协调的宫缩转为协调宫缩。答案选B。患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所是A.被害妄想B.疑病妄想C.夸大妄想D.钟情妄想E.物理影响妄想答案：E解析：物理影响妄想是一种认为自己的思想、情感或身体均被外界力量和干扰的病态观念。这 种外界力量常被指
4、称为电波、超声波、激光等等现代先进技术，病人认为自己的一切均受到外 力的、操纵，自己无力违抗，如患者觉得自己的大脑被电脑，自己已是机器人，同时可因这种 电波或仪器干扰而有身体没有适的感觉。答案选E。第11页/总63页诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是()A.有呼吸困难、发绢等病症B.意识障碍伴球结膜水肿SaO250mmHgPaO260mmHg 或伴有 PaCO250mmHg答案：E解析：呼吸衰竭的诊断主要靠血气分析，血气分析提示PaO2V60mmHg或伴有PaCO250mmHg 那么提示呼吸衰竭，答案选E。枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是A.双顶径B.双颍径C.枕下前因径D.枕额径E.枕须
5、径答案：D解析：枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是枕额径，答案选D。关于宫颈糜烂，说确的是A.分为I、II度B.近年以物理治疗为主C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D.分为单纯型、颗粒型两型第12页/总63页E.磷状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂，宫颈光滑答案：B解析：宫颈糜烂一般有三种情况，有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女，宫颈轻度糜 烂，又没有任何的病症可以没有进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂，假如是中到重度糜烂，一定要在正规的医院得到确诊，除 了是宫颈癌病变以外，可以做一些物理治疗，现在用得比拟多的是微波、激光、冷冻、射频消 融，这些治疗比拟有效。一般治疗可能会好，多那么两
6、次。故答案选B。川崎病的治疗，除外A.主张应用大剂量抗生素B.有心肌损害者给予ATP、CoAC.注意休息供给足够水分和营养D.阿司匹林抗凝E.发生动脉瘤高危因素的患儿可用大剂量丙种球蛋白滴注答案：A解析：川崎病单独使用抗生素对治疗本病是没有的，故答案选A。关于急性肾炎实验室检查没有正确的选项是A.尿沉渣镜检均有红细胞增多B.早期尿白细胞可增高，并非C.常有轻度贫血D. ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关E.总补体及C3补体于起病2周内明显下答案：D解析：ASO滴度与肾炎有一定的相关性，但并没有是呈正相关，答案选D。第13页/总63页重度妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁治疗，镁中毒时最早的表现是A.心
7、率明显减慢B.呼吸次数明显减少C.血压大幅度降低D.尿量明显减少E.膝反射消失答案：E解析：镁缺乏临床上主要表现为膝反射消失继而情绪没有安、易激动、手足抽搐、反射亢进等, 实验室检查有低血镁、低血钾、低血钙，答案选E。在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是A.钙化B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.玻璃样变答案：C解析：子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后，亦可发生于绝经期妇女，肉眼见肌瘤剖面呈暗红色，无光泽，质软如变质的牛肉，多发生于妊娠中期，以浆膜下肌瘤为常见，答案选C。急性应激障碍可引起病性障碍主要是指A.以妄想、严重情感障碍为主B.以症为主C.以神经病症为主第14页/总63页D.以偏执性妄想为
8、主E.以强迫病症为主答案：A解析：急性应激障碍可引起病性障碍主要是指出现以妄想、严重情感障碍为主的病症，答案选Ao胸部损伤外科治疗原那么是A.纠正酸碱平衡失调B.纠正电解质紊乱C.给予脱水利尿药D.给予镇痛，输血E.纠正循环、呼吸功能障碍答案：E解析：胸部损伤外科治疗原那么为纠正循环、呼吸功能障碍，答案选E。妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下各项中没有合适的是A.孕期适当休息，防止过劳B.妊娠20周后建议每周检查C.孕中晚期常规给予铁制剂，及早预防和治疗贫血D.孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道E.有早期心衰的孕妇，给予地高辛治疗答案：D解析：给与抗生素的目的主要是预防亚急性心内膜炎发生，而
9、非防止呼吸道，答案选D。子宫内膜异位症病灶最多见的部位是第15页/总63页A.卵巢B.输卵管C.宫舐韧带D.直肠子宫陷凹E.子宫后壁下段答案：A解析：子宫内膜异位症最多见于卵巢，答案选A。以下没有是诱发重症肌无力患者危象的因素是A.疾病本身的开展B.合并、某些影响C.妊娠及分娩D.创伤、过度疲劳E.饮食没有当答案：E解析：饮食没有当没有会诱发重症肌无力，选项E显然错误，答案选E。手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是A.幼儿急疹B.风疹C.猩红热D.麻疹E.水痘答案：C解析：猩红热轻者为糠屑样，重者可成片状。颈、躯干部位常为糠屑样，四肢特别是手掌、脚第16页/总63页底常为大片状，有时
10、甚至呈手套、袜套状。面部皮疹少，但也可出现细屑样脱皮。重症者脱皮 可历时35周，头发也可暂时脱落。答案选C。与病理性缩复环关系最密切的是A.双胎妊娠B.先兆子痫C.子宫收缩过强D.胎盘早剥E.嵌顿性肩先露答案：E解析：出现病理性缩复环提示先兆子宫破裂，引起先兆子宫破裂的原因多维胎儿嵌顿难产，答 案选E。维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最可靠的指标是A.烦躁没有安、夜惊、多汗等神经病症B.日光照射没有足及维生素D摄入没有足的病史C.血 25 (OH) VD3 与 1, 25- (OH) 2 VD3 水平下降D.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常E.长骨X线检查异常及骨骼畸形答案：C解析：血25 (OH)
11、VD3与1, 25- (0H) 2 VD3水平下降是早期诊断维生素D缺乏性 佝偻病最可靠的指标，答案选C。妊娠期腺的生理变化，以下哪项正确A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育第17页/总63页B.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育C.腺发育只需泌素的作用D.妊娠期直至胎儿娩出前，挤压房没有应有汁溢出E.妊娠晚期无汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关答案：E解析：妊娠晚期，因母体的雌激素和孕激素水平较高，腺中无汁分泌，答案选E。休克监测中最常用的工程是A.心脏指数B.血气分析C肺动脉楔压D.静脉压E.心排血量答案：D解析：静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得, 它反映右房压，
12、是临床观察血液动力学的主要指标之一，答案选D。以下那种炎与雌激素低下有关A.滴虫性炎B.念珠菌性炎C.细菌性炎D.老年性炎E.外阴念珠菌病答案：D解析：妇女卵巢功能衰退和雌激素水平将降低时，壁萎缩、黏膜变薄、上皮细胞内糖原含量减第18页/总63页少、内pH值增高、呈碱性或接近中性，可使其他致病菌成为优势菌，而发生，一起老年性炎。故答案选D。没有符合小儿生长发育的一般规律的是A.由粗到细B.由近到远C.由下到上D.由低级到E.由简单到复杂答案：C解析：生长发育遵循一定的规律，比方说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级 到、由简单到复杂的规律。选项C错误。属于的囊肿是A.前庭大腺囊肿B.
13、宫颈腺囊肿C.卵巢巧克力囊肿D.输卵管卵巢囊肿E.卵巢皮样囊肿答案：E解析：卵巢皮样囊肿属生殖细胞中成熟型囊性畸胎瘤，可发生在任何年龄，但80%90%为生 育年龄妇女。一般无病症，当体积增大时，有腹胀、腹痛及压迫病症。发生扭转、破裂、时， 出现急腹症表现。答案选E。外阴硬化苔碎型营养没有良的治疗，目前没有主张采用的方法是第19页/总63页A.性直接接触B.经血循环C.间接接触D.内源性E.经淋巴循环答案：A解析：滴虫性炎最常见的传播途径是性传播，答案选A。910个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病，常见的骨骼改变是A.颅骨软化B.肋骨串珠C.方颅D.鸡胸E.肋膈沟答案：C解析：910个月婴儿患维生素
14、D缺乏性佝偻病，常见的骨骼改变是方颅，答案选C。食物动力作用效应的食物是A.糖B.脂肪C.蛋白质D.维生素E.混合食物答案：C解析：引起食物动力作用效应的食物是蛋白质，答案选C。第2页/总63页A. 口服B.手术治疗C.禁用刺激性擦洗D.激光治疗E.局部用药答案：B解析：对病情严重或治疗无效者，可行表浅外阴切除术或激光切除，但激光切除仅能切除表皮 病变，而表皮下的病变无效；手术切除率高，没有仅在切除边缘，甚至移植也可。此外，本病 恶变机会极少，故目前很少采用手术治疗。无排卵型功血最常见的病症是A.出血时伴有下腹痛B.没有规那么子宫出血C.月经周期缩短D.经期延长E.贫血及全身没有适答案：B解析
15、：典型病症，月经无规律，时而闭经没有行，时而出血没有止，或量多如崩，或量少如漏, 崩漏交替。故答案选B。1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重80kcalA. 1 OOkcalHOkcalB. 120kcal第20页/总63页C. 150kcal答案：C解析：1岁以内婴儿总能量约需每日llOkcal/kg,答案选C。初产妇，26岁。妊娠38周，没有完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重3800g。最恰当的处理方法是A.等待自然分娩B.抬高孕妇臀部C.缩宫素静脉滴注D.人工破膜E.行剖宫产术答案：E解析：胎儿臀先露，应剖宫产术，答案选E。关于子宫内膜癌，以下哪项是错误的A.子宫内膜发生的癌，
16、绝大多数为腺癌B.为女性生殖道常见三大恶性之一C.多见于老年妇女D.占女性生殖道恶性的20%30%E.在我国其发生率明显下降答案：E解析：子宫内膜癌在我过的发病率呈逐年增高的趋势，答案选E。剖宫产术后3个月哺期妇女最恰当的避孕方法应选择A.短效口服避孕药第21页/总63页B.期避孕法C.宫内节育器D.皮下埋植法E.阴茎套避孕法答案：E解析：哺期妇女最恰当的为套避孕，答案选E。关于小儿免疫系统，错误的选项是A.IgG没有能通过胎盘B.新生儿B淋巴细胞发育已完善C.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显没有足D.脐血IgM平过高，提示可能有宫内E.小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平答案：A解析：
17、IgG是免疫球蛋白G的缩写，是血清主要的抗体成分，约占血清坨的75%。其中40 50%分布于血清中，其余分布在组织中。IgG是可以通过胎盘的免疫球蛋白。IgG的功能作用主 要在机体免疫中起保护作用，大多数、抗；应对麻疹、甲型肝炎等，能有效地预防相应的性疾 病。故答案选A。患者女，73岁。先天性颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血。以下治疗没有正确的选项是A.卧床休息46周B.预防血管痉挛C.静脉滴注甘露醇D.静脉点滴碱E.预防再出血第22页/总63页 答案：D解析：主要用于缓解伴有动脉痉挛的大脑及外周血管疾病，治疗脑血栓、肺栓塞、肢端动脉痉 挛及动脉栓塞性疼痛等；亦可用于治疗肠道、输尿管及胆道痉
18、挛疼痛和痛经，以及作为复方支 气管扩张喷雾剂的组分之一；还可用于高血压、心绞痛、并发心律失常的心脏局部缺血症等。 仅用于出血的患者，答案选D。新生儿开始排便的时间常为出生后24hA. 36h48hB. 60h72h答案：A解析：新生儿开始排便的时间常为出生后24h,答案选A。出生时新生儿的身长、头围平均是A.身长46cm头围32cmB.身长50cm头围34cmC.身长40cm头围30cmD.身长42cm头围31cmE.身长50cm头围32cm答案：B解析：新生儿的身长、头围平均为身长50cm头围34cm,答案选B。中毒型细菌性痢疾多见于第23页/总63页A.1214岁青春期儿童36个月体格健壮
19、的婴幼儿B. 27岁体格健壮的小儿810岁营养状况较差的儿童E.低出生体重儿答案：C解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速 恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于27岁儿童，病死率高。答案选C。患者男，22岁。1年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学、哲学，有时突然变得茫 然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样，回家路上听到母 亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇 怪。患者4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是A.症B.癫痫所致障碍C.人格障碍D.偏执
20、性病E.脑外伤性障碍答案：B解析：癫痫性障碍人们通过长期观察发现，癫痫患者容易出现多种类型的问题，情感障碍、社 会心理适应障碍、人格改变等。癫痫性障碍的病症表现各异，可大致分为发作性和非发作性两 种。发作性障碍表现为感觉、知觉、记忆、思维、运动性发作、情绪变化等。非发作性障碍那么 表现为类病性障碍、情感障碍、人格改变或痴呆等。该患者病症符合癫痫性障碍特点，答案选 Bo第24页/总63页以下细胞中吞噬能力最强的是A.单核巨噬细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案：A解析：单核一巨噬细胞是机体重要的免疫细胞，具有抗、抗和免疫调节等重要作用。（-）抗：非特异性吞噬伤多种病
21、原微生物，是机体非特异性免疫防御中的重要细胞。（二）提呈抗原、启动免疫应答：在特异性免疫应答中，绝大多数TD抗原（胸腺依赖抗原） 都需经巨噬细胞吞噬和加工处理，并与其外表的MHC分子形成抗原肽一MHC复合物，表达在 细胞膜外表，提呈给T细胞。巨噬细胞外表有很多黏附分子，可与T细胞外表的协同刺激分子 受体，产生协同刺激信号，诱导T细胞的活化，启动免疫应答。（三）抗：巨噬细胞被某些细胞因子如IFNy后能有效地伤细胞，是参与免疫监视的重要效应 细胞。（四）免疫调节：在特异性免疫应答中，巨噬细胞可分泌释放多种细胞因子，参与免疫调节。 选项中单核巨噬细胞的吞噬能力，答案选A。中度营养没有良患儿热量和蛋白
22、质供给开始应为A.热量 40kcal/ (kg-d),蛋白质 2g/ (kg-d)B.热量 60kcal/ (kg-d),蛋白质 2g/ (kgd)C.热量 lOOkcal/ (kg-d),蛋白质 2g/(kgd)D,热量 120kcal/ (kg-d),蛋白质 4g/ (kgd)E.热量 140kcal/ (kg-d),蛋白质 3g/ (kg-d)答案：B第25页/总63页 解析：中度营养没有良患儿热量和蛋白质供给开始热量60kcal/ （kgd）,蛋白质2g/ （kg-d）,答 案选B。小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为1020分钟A. 3060分钟6090分钟B. 9012
23、0 分钟120150 分钟答案：B解析：重度脱水有明显周围循环障碍时应输液以补充血容量，输注时间为3060分钟，答案选Bo患儿女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐, 无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg,双肺未见异常。尿常规示：红细胞（+）, 白细胞（+）,蛋白（+）。血肌酢68pmol/L,血尿素氮7.8mmol/L, ASO阳性,C30.27g/Lo 最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎合并急性肾功能没有全C.急性肾小球肾炎合并高血压脑病D.急性肾小球肾炎合并严重循环充血E.急进性肾小球肾炎答案：D解析：急性肾炎
24、的主要表现为：（一）血尿、蛋白尿（二）水肿（三）肾功能异常（四）充血性 心力衰竭（五）免疫学检查异常。患者病症，符合急性肾炎特点。患者存在头晕、血压高等循第26页/总63页环淤血的病症。故答案选D。凝血酶的主要作用是a.因子xnB.促进血小板聚集C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白D.加速因子VE复合物的形成E.加速凝血酶原复合物的形成答案：C解析：当循环凝血因子在暴露的血管外组织与组织因子相接触时，凝血酶会在组织上聚集。凝 血酶通过激小板，催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白，促进血块稳定而在血栓性疾病的引发和传 播上有着核心作用。故答案选C。疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应先做Guthrie细菌生长抑制试验B.
25、血清苯丙氨酸浓度测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.苯丙氨酸耐量试验答案：C解析：尿三氯化铁试验是筛查苯丙酮尿症的检查，答案选C。婴幼儿易患呼吸道的主要原因是A.呈腹式呼吸B.呼吸频率快第27页/总63页C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.鼻腔短小、狭窄，黏膜血管丰富E.呼吸表浅答案：C解析：婴幼儿因呼吸道黏膜缺少SIgA,故易患呼吸道，答案选C。患儿男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见24mm大 小疱疹。最可能的病原体是A.柯萨奇A组B.呼吸道合胞C.腺D.鼻E.冠状答案：A解析：柯萨奇A型潜伏期13天，上呼吸道，起病急，流涕、咳嗽、咽痛、发烧，全身没有 适
26、。典型病症为疱疹性咽峡炎，即在鼻咽部、会厌、舌和软腭部出现小疱疹，粘膜红肿，淋巴 滤泡增生、渗出，扁桃体肿大，伴吞咽困难，食欲下降。皮疹可为疱疹和斑丘疹，主要分布于 躯干外周侧、背部、四肢反面，呈离心性分布，尤以面部、手指、足趾、背部皮疹多见，故称 手、足、口三联症。患者病症，符合柯萨奇A组的特点，答案选A。男性，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3d切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆 除后引出20ml脓液，再次缝合10d后而愈合。该病人切口愈合类型应记为A. 11/乙A. 11/丙C-HI/甲第28页/总63页d. in/乙in/丙答案：E解析：阑尾炎穿孔手术为n【类手术，术后患者切口
27、，为丙级愈合，答案选e。关于小儿消化系统解剖特点的说法，以下表达没有正确的选项是A.贲门括约肌发育没有成熟B.胃呈水平位C.幽门括约肌较松弛D.肠道相对较长E.肠道固定性较差答案：C解析：小儿油门括约肌并没有松弛，反而更为紧张，选项C错误。生理性贫血最明显的时间为生后的A.1个月以后B. 23个月45个月C. 6个月79个月答案：B解析：生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降 低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长迅速， 循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至23个月时（早产儿较早）红 细胞数降至3
28、.0X1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血。答第29页/总63页以下关于胆汁淤积性黄疸特点的描述，正确的选项是A.血清非胆红素降低B.血清胆红素升高C.血清总胆红素基本正常D.尿胆红素试验阴性E.尿胆原增加答案：B解析：胆汁淤积性黄疸时，血清中胆红素升高更为明显，答案选B。胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是因为A.负重量较大B.胫骨形状的棱角C.位于皮下软组织少D.易受直接或间接E.骨的形态转变移行处答案：E解析：胫骨中下1/3交界处是骨的形态转变移行处，所以更易骨折，答案选E。小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是A.临床有明显征象B.用支气管扩张剂可使
29、咳嗽发作缓解C.低热三周以上D.以往有呛咳病史E.镇静剂可缓解病情第3页/总63页案选B。患者女，25岁。停经48天，1个月前曾没有正规服用过探亲避孕片。现少量出血5天，伴腹痛,B超示宫内早孕。以下哪项为处理A.注射黄体酮B.注射绒毛膜促性腺激素C.吸宫术终止妊娠D.中药安胎E.注射缩宫素答案：C解析：患者怀孕后口服避孕药，先出现少量流血，应及时行吸宫术终止妊娠，答案选C。男性，45岁，上腹痛4d伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染, 体温38C,白细胞15x109/l血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶32温氏单位。可考虑为 A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D
30、.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡病穿孔答案：A解析：患者病症及淀粉酶高于正常值，应诊断为经胰腺炎可能性大，答案选A。有关支原体肺炎的描述，没有正确的选项是A.刺激性干咳为突出表现B.肺部体征没有明显第30页/总63页C.易形成肺大疱D. X线为间质性肺炎或支气管肺炎改变E.婴幼儿以喘憋和呼吸困难较突出答案：C解析：支原体肺炎一般没有形成肺大疱，选项C错误。28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3, 宫颈刮片巴氏染色II级。本例恰当处置应是A.涂硝酸银腐蚀B.内放置C.物理治疗D.宫颈切除E.宫颈锥形切除答案：C解析：患者病症及刮片结果提示宫颈糜烂可能
31、性大，现宫颈糜烂多采用物理治疗，疗效较好， 答案选C。初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度为胎头已入盆，头盆相称，这一结果没有会出现的工程是A.入口前后径11cmB.骼靖间径27cmC. C耻外径17cmD.最窄棘间径25cmE.子宫收缩正常答案：B第31页/总63页 解析：赶超服头盆相称，无需测量骼峭间径，答案选B。女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，大小，侵及后壁，肠系膜淋巴结3/7,查见转移癌。该病人Dukes分期应为A. B1 期B2 期B. C1 期C2 期E.D期答案：E 解析：Dukes分期A期：癌瘤限于肠壁，
32、未超出浆膜层。B期：癌瘤虽已超出浆膜层，但尚无 局部淋巴结转移。C期：癌瘤已超出浆膜，且已有局部淋巴结转移。D期：出现远处转移。患 者病症，应诊断为D期，答案选E。正常小儿白细胞分类出现两次中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄是13天和23岁A. 46天和46岁79天和79岁B. 1015天和89岁1520天和910岁答案：B解析：正常小儿白细胞分类出现两次中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄是：46天和46 岁，答案选B。28岁产妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2C,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,第32页/总63页下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及
33、有压痛实性肿块。本例 应诊断为A.弥漫性腹膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性子宫内膜炎答案：C解析：盆腔结缔组织是腹膜外的组织，位于盆腔腹膜的后方，子宫两侧及膀胱前间隙处，这些 部位的结缔组织间并无明显的界限。急性盆腔结缔组织炎是指盆腔结缔组织初发的炎症，没有是继发于输卵管、卵巢的炎症，是初 发于子宫旁的结缔组织，然后再扩展至其他部位。炎症初期，患者可有高热，下腹痛，体温可达3940,下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。 如病史中在发病前曾有全子宫切除术、剖宫产术时曾有单侧壁或双侧壁损伤，诊断更易获得。 如已形成脓肿，除发热、下腹痛外，常见有直肠、膀胱压迫病症如大
34、便次数增多、排便痛、恶 心、呕吐、排尿痛、尿频等病症。答案选C。双胎妊娠。胎儿自然经娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现多量流血;数分钟内流血达500m1。本例最可能的诊断是A.胎盘残留B.副胎盘残留C.宫缩乏力D.软产道损伤E.凝血功能障碍答案：D第33页/总63页 解析：分娩过程中软产道（子宫下段、会阴）发生的裂伤。按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤 和会阴裂伤（会阴裂伤），以会阴裂伤最常见。原因为分娩过程中骨盆狭窄、胎位没有正造成梗 阻性难产或使用催产素没有当造成子宫破裂；宫颈口未开全时产妇用力屏气，宫缩过强或手术 助产造成宫颈裂伤；产程过快、胎儿过大或接产时保护会阴手法
35、没有当造成会阴裂伤。患者第 二胎产出后数分钟内大出血，有应诊断为软产道损伤，答案选D。男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2h。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。以下治疗中，的手术方式是A.胃大部切除术B.大网膜覆盖，穿孔缝合术C.迷走神经切断加胃窦切除术D.高选择性迷走神经切断术E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术答案：A解析：患者病症，应诊断为胃溃疡穿孔可能性大，患者为老年男性，排除恶性溃疡可能，应行 胃大部切除术，答案选A。造成先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因是A.碘缺乏B.甲状腺没有发育或发育没有全C.甲状腺合成过
36、程中酶的缺乏D.促甲状腺激素缺乏E.甲状腺或靶器官反响性低下答案：B解析：先天性甲减的主要原因为甲状腺没有发育或发育没有全，答案选B。第34页/总63页 足月女婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，差，血清总胆红素250pmol/L,母血型。型，子 血型A型，Rh （-）,直接抗人球蛋白试验（+ ）。最可能诊断为A.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血症C.新生儿败血症D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎答案：B解析：新生儿溶血病是指由于母子血型没有合，母亲体内产生与胎儿血型抗原没有配的血型抗 体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系 统的
37、血型没有合。患者病症及血型，应诊断为新生儿溶血，答案选B。患儿女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉， BP70/40mmHg, P126次/分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是A.热性惊厥B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒性细菌性痢疾D.结核性脑膜炎E.急性风湿热答案：D解析：结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。低热、盗汗、食 欲减退、全身倦怠无力、萎靡没有振，脑膜刺激病症和颅内压增高、脑实质损害和脑神经损害, 患者病症，符合结核性脑膜炎诊断，答案选D。第35页/总63页 男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，
38、左下肺没有张，左下肺支气管胸膜瘦。最适 宜的手术方式是A.支气管疹缝合术B.胸膜纤维板剥除术C.胸廓改形术D.病肺切除加胸廓改形术E.左下肺叶切除术答案：D解析：患者病变肺叶局限在左下肺，可行病变肺叶切除术+胸廓改型术，答案选D。女性，59岁，髅关节骨关节炎，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量，应A.髓关节融合术B.截骨术C.人工关节置换术D.关节清理术E.钻孔减压术答案：C解析：患者59岁，患有髓关节骨关节炎影响生活，应人工关节置换术，答案选C。女性，29岁，停经50+天，流血伴下腹痛5天，加剧半天，停经后有恶心、食欲减退等没有适。 妇科检查：内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵
39、塞于宫颈口内，子宫约50天孕大, 最可能的诊断为A.先兆流产B.完全流产C.没有全流产第36页/总63页D.难免流产E.稽留流产答案：D解析：难免流产即没有可防止流产，一般多由先兆流产开展而来，但流血更多，阵发性腹痛更 加剧烈，或出现流水。患者病症，应诊断为难免流产，答案选D。患者，30岁。一年来反作瞪视没有动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约3分钟逐渐清醒，事 后对行为毫无记忆。最可能的诊断是A.症B. Jackson 癫痫C症D.性病E.复杂局部性发作答案：A解析：症是一组病因未明的重性病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为病症各 异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的
40、障碍以及的没有协调。症的临床病症 复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间病症差异很大, 即使同一患者在没有同阶段或病期也可能表现出没有同病症。患者病症。符合症特点，答案选 Ao某心性水肿患者，用地高辛和氢氯喔嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A.低血钾B.低血钙C.低血钠第37页/总63页D.高血镁E.低氯碱血症答案：A解析：心源性水肿患者使用利尿剂易引起低血钾而导致室性早搏，答案选A。女，26岁。停经41天，少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg,后穹穿刺抽出没有凝血6mL诊为异位妊娠,
41、出血性休克。处理是A.静脉输液，输血B.纠正休克同时手术C.待血压正常手术D.自体输血E.保守治疗答案：B解析：患者病症。考虑异位妊娠破裂引起大出血而失血性休克，治疗是应在抗休克治疗的同时手术治疗，答案选B。妊娠30周均正常，自妊娠31周起出现水肿，35周出现头痛。检查发现血压160/100mmHg,水 肿（+）,尿蛋白（+）,未见红、白细胞及管型，眼底小动脉与静脉管径比例为1:2,视网膜 水肿。应考虑诊断为A.中度妊高征B.妊娠合并慢性肾炎C.原发性高血压合并妊娠D.先兆子痫E.没有能确定诊断答案：A第38页/总63页解析：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫
42、、慢性高 血压并发子痫前期以及慢性高血压。妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无病症或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或 轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多, 水肿明显，甚至昏迷、抽搐。患者病症，应诊断为妊高症，答案选A。患儿男，5岁。咳嗽40天，多为夜间、清晨和运动后咳嗽；无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头 施克洛等治疗没有佳。PPD试验（），胸片未见异常。其母有过敏性鼻炎。最可能的诊断是 A.过敏性鼻炎B.咳嗽变异性哮喘C.支气管炎D.支气管肺炎E.原发性肺结核答案：E解析：原发性肺结核主要表现为：（-）起病缓慢，常以全身结核中毒病症为主，
43、长期没有规那么低热、食欲没有振、盗汗、乏力 等。婴幼儿可呈急性起病，突然高热23周后降为持续低热。（二）高度肿大淋巴结可出现压迫和刺激病症，常见为干咳和刺激性咳嗽、哮鸣、声音嘶哑； 引起支气管穿孔可发生呼吸困难甚至窒息；压迫静脉可致胸部静脉怒张；局部患者有胸痛。（三）少数患者可伴有结核反响引起的过敏表现：结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核风湿症等。（四）患者常呈发育缓慢、营养没有良、消瘦、贫血，可同时伴有周围浅表淋巴结肿大，以颈 部和耳后常见。胸部常无阳性体征，原发灶范围大者叩诊可呈浊音，听诊呼吸音减弱或有管状 呼吸音，当有肿大淋巴结压迫支气管时可听到局部哮鸣音。（五）常见合并症有支气管结核、淋巴
44、结支气管瘦、肺没有张及血行播散。患者病症，应诊断 为原发性肺结核。第39页/总63页答案：B解析：用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解是咳嗽变异性哮喘的特征，答案选B。小儿蛋白质一能量营养没有良出现的是A.体重没有增B.体重下降C.腹部皮褶厚度消失D.身高低于正常E.肌张力减低，肌肉松弛答案：A解析：小儿蛋白质一能量营养没有良出现的病症为体重没有增，答案选A。胫骨中、下1/3骨折最常见的并发症是A.血管损伤B.骨折延迟愈合C.损伤性骨化D.骨筋膜室综合征E.神损伤答案：B解析：胫骨中、下1/3骨折易损伤血管，所以容易造成骨折延迟愈合，答案选B。肩周炎没有正确的治疗方法为A.封闭B.理疗C.按摩第4页
45、/总63页答案选E。女性，23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钢剂检查示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性 A.食管下段癌B.贲门失缓和症C.食管炎D.食管瘢痕狭窄E.食管平滑肌瘤答案：B解析：贲门失缓和症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食 管功能障碍引起食管下端括约肌缓和没有全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、 蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压 和对吞咽动作的松弛反响减弱，X线钏剂检查示食管下端呈鸟嘴样狭窄，答案选B。女性，50岁，血性白带1个月，妇科检查：未受，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚
46、,未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是A. la期I b 期B. Ha期Hb 期E.Illa期答案：D解析：患者病症，考虑宫旁可能性大，应为Hb期，答案选D。14岁男孩，因腹痛来医院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿第40页/总63页(+),该患者最可能的诊断是A.肾血管畸形B.过敏性紫瘢肾炎C.急性肾盂肾炎D.肾绞痛E.肾下垂答案：B解析：过敏性紫瘢肾炎系指过敏性紫瘢以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的 肾损害。过敏性紫瘢肾炎临床表现除有皮肤紫瘢、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表 现为血尿和蛋白尿、局部重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫瘢
47、后数天至数 周内。患者病症，应诊断为紫瘢性肾炎，答案选B。患者女，22岁。因下腹疼痛逐渐加重伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查体：P110次/分，BP90/60mmHgo面色苍白、表情痛苦、微汗。后穹隆穿刺抽出没有凝血。需对该患者采取的措 施是A.中药化瘀治疗B.立刻行腹腔镜探查术C.期待疗法，密切随访D.立刻行刮宫术E.静脉滴注甲氨蝶吟答案：B解析：患者腹痛加重、面色苍白，血压低，后穹窿抽出没有凝血，应急诊行腹腔镜探查术止血, 答案选B。男性，18岁，2个月前因急性脓胸经屡次胸腔穿刺抽脓及抗生素治疗后，仍有低热、消瘦，胸第41页/总63页 部X线右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式术，每日脓液3050mL X线胸片及胸