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1、2021年2月28日护理核心制度考核题科室： 姓名： 分数：一、填空题每题1分，共50分1、确定患者的护理级别，应当以患者 和 能力为依据，并根据患者的情况变化进展动态调整。、2、交接班必须做到书面写清、 、 。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由 负责，接班后发生问题应由 负责。3、交班者整理及补充 的物品，为下一班做好必需用品的准备。4、接班者提前到科室，完成 清点、交接并签名，阅读重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。5、交接双方共同巡视病房，注意查看病人的 是否与交班相符，重病人的根底护理及 是否符合要求以及病室是否到达管理要求等。6、对特
2、殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应的措施，必要时向 汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好 。7、床边交班：与接班者共同巡视病房，重点交接 及大手术者、老年与小儿患者及 的患者。8处理医嘱时，应查对医嘱是否符合 ，并在确认无误前方可执行。9、各班应查对医嘱。输入电脑或处理医嘱者需签全名及 ，每日必须总查对医嘱一次， 每周参与总查对一次，并有记录。10、备药前要检查 ，注意有无变质，针剂有无裂痕、 。如不符合要求或标签不清者，不得使用。11、备药后必须经 核对前方可执行。配药时应注意 .12、抽血穿插时要有两名护士一名护士值班时，应由值班医师
3、协助，一人 ，一人 ，核对无误后执行。13、输血前用物查对：检查采血日期，血袋有无 ，血液外观质量，确认无溶血、 ，无变质前方可使用。14、住院患者入院时或 、病情变化意识、肢体活动改变及 时实施坠床/跌倒的风险评估并记录。15、高危坠床、跌倒患者在床头有 ，加用 ，必要时实施约束带 保护性约束，以保证患者平安。16、导管评估内容应及时记录，发生 、 各类导管必须及时记录。、17、标准地实施防范压疮的护理措施。建立 ，严格 ，密切观察局部皮肤变化并记录压疮好发部位皮肤情况。18、使用“ 作为识别患者身份的标识，我院唯一标识的信息是患者的 和姓名。19、“腕带填入的识别信息必需经 核对前方可使用
4、，假设损坏需更新时同样需要经 核对。20、属于护理过失、护理事故或引起护理纠纷的不良事件必须上报，遵循 和 上报的原那么。21、 抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置， 、 放置、定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、 、 封存。22、医疗废物的分类为： 、 、 、 、 。23、发生职业暴露后刺激局部出血，有伤口应 ，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进展冲洗。24、控制医院感染最简单、最经济、最有效的方法是 。一、 选择题每题2分，共20分1. 以下哪项不属于一级护理内容( ) A病情趋向稳定的重症患者；B手术后或者治疗期
5、间需要严格卧床的患者； C重症监护患者； D生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。2. 以下哪项不属于二级护理要点( ) A每2小时巡视患者，观察患者病情变化； B根据患者病情，测量生命体征； C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； D根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；3.交接班病人动态不包括 A病人总人数 B出入院、转科、转院、分娩、手术等人数 C重危病人、抢救病人、一级护理病人 D请假病人、心理异常病人4. 以下关于输血错误的选项是 A输血时，由两名医护人员共同到病人床旁核对 B输血时，应携带病历及穿插配血单到病人床旁核对
6、 C输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道 D完成输血操作后，血袋放入医疗垃圾桶内5. 以下哪项不属于护理平安管理制度( ) A 内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。 B严格进展物品交接班 C严格执行消毒隔离制度 D认真执行危急值报告制度。 E严格执行手术确认制度与工作流程。6. 以下关于压疮评估错误的选项是 A患者入院时或转科时立即进展评估。 B病情变化时及时评估 C 12分的患者要求每班评，并填写压疮呈报表，向护理部/压疮管理小组上报严格执行 D 13-18分的患者要求每周评 E 18分的患者入院评一次。7.以下关于身份识别说法错误的选项是 A在重危患者转运及转科、全麻四类手术病人转运时使
7、用重危患者转运交接单。C应至少同时使用两种患者身份识别方法，制止仅以房间号或床号作为识别的依据。 B为患者实施任何护理操作前，实施者应请患者自己说出自己的姓名。 C 如患者无法答复，可以直接称呼患者姓名确认身份。 D手术患者同时使用手术交接单，并按要求核对记录。8. 报告护理不良事件及平安隐患的范围不包括 A给药错误、压疮、烫伤、跌倒、坠床C药物外渗、管道滑脱、走失等。 B与患者平安相关的非正常的护理意外事件。 C但凡威胁患者平安的潜在危险因素。 D患者在住院期间发生的一切平安隐患。9.关于执行口头医嘱错误的选项是 A抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误前方可执行B夜间值班
8、医生睡觉时可以执行口头医嘱C抢救后请医生及时补开医嘱 D并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保存备查10.关于消毒隔离制度错误的选项是 A不着工作服进食堂或离院外出。B用过的医疗器材和物品，应先消毒，再彻底清洗干净，再灭菌C病人使用的各种导管、连接收、医疗用品等，做到一人一更换 D接触病人和治疗、诊疗、换药处置等前后均要洗手或手消毒，使用洗手液和擦手纸。二、 判断题每题2分，共30分1、日常生活能力(ADL) 一级是指，完全依赖，完全需要帮助。需要协助被动活动，指导局部主动活动。 2、交接班物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好。3、血液标本按要求抽足血量，不能从正在
9、补液肢体的静脉中抽取。4、高危性跌倒/坠床患者总分4分，每天重新评估一次。5、T管属于高危导管。6、高危、中危导管发生滑脱者，立即上报护理部。7、低危导管，至少每班评估一次，有情况随时评估。8、我院规定：产科新生婴儿腕带统一系在左下肢脚踝处，其他患者一般系在右侧手腕处。9、各护理单元应备有抢救车，每周至少清查一次。10、没有明确的潜伏期的感染，发生在入院48小时以后的感染属于医院感染 11、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开场或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。12、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。 13、碘酊、乙醇应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌。14、置于无菌储槽中的灭菌物品棉球、纱布等一经翻开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装 15、医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染