《你会怎么做？丨Tarasoff血案——心理咨询师必晓的伦理案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《你会怎么做？丨Tarasoff血案——心理咨询师必晓的伦理案.docx（5页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、你会怎么做？ I Tarasoff血案心理咨询师必晓的伦理案2心理咨询师应清楚地了解保密原那么的应用有其限制。以下情 况为保密原那么的例外：（1）心理咨询师发现求助者有伤害自身或伤害 他人的严重危险时；（2 ）求助者有致命的传染性疾病且可能危及他人 时；（3）未成年人在受到性侵犯或虐待时；（4）法律规定需要披露 时;3、在遇到上述中的（1）、（ 2 ）和（3 ）的情况时，心理咨询师 有向对方合法监护人预警的责任；在遇到（4 ）的情况时，心理咨询师 有遵循法律规定的义务，但须要求法庭及相关人员出示合法的书面要 求,并要求法庭及相关人员确保此披露不会对临床专业关系带来直接 损害或潜在危害；1969
2、年10月27日，美国加州大学伯克利分校，女学生塔蒂亚 娜泰瑞索夫(Tatiana Tarasoff )被人残忍杀害。警方很快就抓住了杀 人凶手塔蒂亚娜的同学、印度男留学生宝达(Poddar)。这件看 似非常普通的谋杀案却在美国心理和精神病学界掀起了轩然大波，并 很大程度上影响了整个心理咨询与治疗伦理的开展历程。事情还要从当年的新年聚会讲起。1969年1月1日，加州大学伯克利分校的新年聚会上，每个参加 聚会的年轻学生都玩得非常开心、兴奋，在异常活跃的气氛下，女学 生塔蒂亚娜亲吻了来自印度的留学生宝达。在聚会中彼此亲吻。这在美国比拟开放的社会中司空见惯，也并 不能代表什么。但可能是印度的文化和美国
3、不太一样或者是留学生宝 达的个性比拟传统吧，他认定了 亲吻就代表已经建立了男女朋友于是宝达开始追求塔蒂亚娜。可塔蒂亚娜并不喜欢宝达，坚决地拒绝了他，并告诉他那个吻并 不意味着什么。可执着的宝达并没有放弃，而是反复纠缠塔蒂亚娜。 不堪其扰的塔蒂亚娜开始刻意回避宝达，这让宝达很气愤。在一次和 室友的聊天中，他告诉室友自己想杀了塔蒂亚娜。室友劝他别这样子, 建议他去找心理医生聊聊。宝达接受了室友的建议，在8月10日踏进了加州大学伯克利分校 考威尔医院心理室的大门。接待他的是心理医生莫尔（Moore ）博士。 随着治疗的逐步推进，宝达的情绪有所好转。在第九次咨询中，宝达 向莫尔透露了自己想杀死女友的打
4、算。只是他并没有提塔蒂亚娜这个 名字，而是提到女友正在巴西旅游。莫尔博士很重视这个事件，找来医院里的几位精神科的同事进行 交流，他们一致决定让宝达留院观察。在观察过后，精神科大夫诊断 宝达为偏执型精神分裂症急性发作。于是莫尔向校警报告，请求校警 协助将宝达关押起来。三名校警很快出动，将宝达带到警局。但在询问过程中，几位警 官觉得宝达其人看起来行为合理，心智健全，并不像一个精神病人。 同时，宝达也保证今后绝不再靠近塔蒂亚娜了。于是他们放走了宝达。莫尔得知此事后，立即将全部情况上报给了他的上级医生、精神 科主任包沃森。而包沃森那么指示莫尔撤回了让校警协助抓捕宝达的请 求，并让他销毁了一切关于宝达的
5、就诊记录。就仿佛宝达从来没有踏进过医院的大门一样。而从校警那里离开的宝达，也再也没有去找过心理医生莫尔。1969年10月27日,刚从巴西旅游归来的塔蒂亚娜被宝达杀害。那么，在这个案例中，究竟哪些人应该为塔蒂亚娜的死负责呢？ 如果你是心理医生莫尔，你会怎么做呢？检察官以二级谋杀罪的罪名起诉了宝达。宝达的律师那么以宝达精 神不正常为由进行辩护。经过控辩双方的激烈交锋，陪审团判定宝达 有罪。但在随后的上诉中，陪审团采纳了宝达律师的意见，认为宝达 处在精神分裂症急性发作状态，不应承当相应的责任，最终裁决将宝 达驱逐出境，并终生不得进入美国。宝达得免一死，离开美国。塔蒂亚娜的父母非常愤怒，他们难以接受杀
6、害自己女儿的凶手就 这样不被惩罚地逃脱。于是他们将加州大学伯克利分校诉上 公堂，并连带起诉莫尔医生没能有效地阻止宝达的杀人行为。直到五年后的1974年他们才迎来了的第一次开庭，但结果令塔蒂 亚娜的父母很失望，法庭认为心理医生莫尔报了警，已经尽了他的义 务，据此判定莫尔不承当责任。拿到一审判决结果的塔蒂亚娜的父母并不甘心，他们上诉到了州 巡回法庭。这一次，巡回法庭以5比2的裁决结果判定塔蒂亚娜的父 母胜诉：莫尔医生存在专业失职。法官托布里纳在判决书中写到：当一位心理治疗家确定,或者 按照这个职业的专业标准作出了判断,他的病人表现出了对他人的严 重暴力危险倾向时,他就立即有职责去采用一些合理的手段
7、来保护可 能的受害人免遭危险。执行这个职责会要求治疗师根据不同的情况采 取一个或多个不同的步骤。这样他就应当及时通告和警示受害人或相 关人员可能发生的危险,或通知警察,或采取在这个特殊情形下任何 合理的和必要的步骤.心理治疗师的职责是否充分完成还必须用传统 的过失标准来加以衡量,看他在不同的情况下进行的治疗和相关的行 动是否合理.，总的来说，心理治疗师不仅对其病人,而且对其病人 所图谋的受害人负有法律责任。这段可以这样理解：尽管莫尔已经报了警，但如果危害他人生命 的情况依然存在，作为心理医生应当想尽一切方法竭尽全力防止这样 结果的发生。换句话说，假设莫尔医生找到了塔蒂亚娜并告之其风险, 那他就可以免责了。时刻牢记：心理医生发现求助者有伤害他人的严重危险时，应当 突破保密原那么。最终，法庭判决莫尔医生需要向塔蒂亚娜一家赔偿10万美金，在 那个年代,10万美金大概相当于现在的500万美金。Tarasoff血案的 终审结果深刻地影响了美国心理治疗的开展历程。它促使美国心理协 会开办了一份保险，专门用于那些对心理医生诉讼而产生的赔偿。半个世纪过去了，不知道宝达其人还在世否？是不是在印度的某 地安享着晚年？愿逝者安息。END