【大对比】补钙,钙制剂的优劣(6页).doc

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1、-【大对比】补钙,钙制剂的优劣-第 6 页【大对比】补钙,钙制剂的优劣。核心:强烈反对向中老年人推荐碳酸钙(液体钙)等制品!目前常见的钙剂种类主要有:羟基磷灰石钙,碳酸钙(包括液体碳酸钙)、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙等几种。1、羟基磷灰石钙 hydroxyapatite: 脊椎动物骨骼和牙齿的主要组成,人的牙釉质中羟基磷灰石的含量在96%以上。羟基磷灰石具有优良的生物相容性,并可作为一种骨骼或牙齿的诱导因子,在口腔保健领域中对牙齿具有较好的再矿化、脱敏以及美白作用。一般很少用于口服,主要用途为:骨替代材料、整形和整容外科、齿科、层析纯化、目前广泛应用于制造认同牙齿或骨骼成份的尖

2、端新素材。缺点:无机盐化合物,他能够直接做人体的骨代替,牙齿整形,但是,他的口服利用和吸收很差,需要消耗大量胃酸(盐酸),药片崩解和吸收较难,加之它含磷高,对肾功能障碍者有害,因此应用较少。不适用于老年人,胃酸不足人群。动物来源易受到重金属生物累积的污染。代表产品:Jarrow Formulas, Bone-Up2、碳酸钙 Calcium Carbonate:固体碳酸钙是一种化合物,俗称大理石、石灰石等。碳酸钙和上面的羟基磷灰石一样,都是无机钙的一种,而且成本极低,是目前临床上最常用的补钙剂。液体碳酸钙主要是扇贝、牡蛎、鲨鱼软骨提取而来的,其中以牡蛎钙最为常见。液体钙的实验室数据比固体碳酸钙吸

3、收率稍微高,但是实际上和固体碳酸钙钙的吸收利用率差别不大。缺点:对胃酸质量和分泌数量的要求很高,胃酸不足的情况下补充碳酸钙,会导致严重便秘等情况发生。因此身体虚弱的病人和中老年人不适合补充碳酸钙。液体钙有一个很严重的问题,就是重金属含量非常高。因为牡蛎等海产的重金属含量是非常高的,以这些东西为原料提取的所谓液体钙,实际上很难完全解决含有重金属的问题。同时容易导致动脉粥样硬化的几率提高,引起肾结石等。因此,我强烈反对给老年人推荐和使用碳酸钙特别是液体碳酸钙。代表产品:Nature Made, 液体钙以上两种属于远古时代的产物:第一代钙。特点是:以无机盐为主的产品,主要是由动物鲜骨、珍珠粉、贝壳等

4、为原料加工成的多羟基钙和碳酸钙。第一代钙的主要缺点是在胃中实际要消耗大量的胃酸,才能将其中的钙离子释放出来,这很不利于胃酸量较少的儿童和老年的吸收。3、乳酸钙 Calcium Lactate:乳酸钙是常见的有机钙,其特点是溶解度高、溶解速度快、生物利用率高、口感好。吸收速度慢,适用于慢性缺钙症患者。可促进铁吸收,故缺铁性贫血患者如需选钙制剂,可适当考虑。但是乳酸钙的缺点是含钙低大概只有分子的10%多一些。达到膳食补充推荐量需要消耗大量药片。因此乳酸钙不适合严重缺钙的人群使用。代表产品:Now Foods, Calcium Lactate4、葡萄糖酸钙 calcium gluconate:有机钙

5、,优点同乳酸钙。但是,致命缺点是钙含量太低(仅 9%),不“超大剂量”口服葡萄糖酸钙,就起不到补钙效果。葡萄酸钙溶解度高、溶液稳定、对血管刺激性小,又可参与体内供能,是急性血钙缺乏症、过敏性疾病、镁中毒的首选注射用钙剂。多年来葡萄糖酸钙反而用于静脉注射的效果要好于口服的效果。代表产品:Solgar, Calcium Magnesium Plus Zinc (混合制剂)5、柠檬酸钙 calcium citrate,有机钙,应该是目前最为理想的第二代钙制剂。首先,柠檬酸钙的钙含量高于 20%,在有机钙盐系列中是“钙含量”较高的钙盐。其次,柠檬酸钙对口腔、消化胃肠道均无刺激,服用柠檬酸钙一般少有便秘

6、反应。最后,柠檬酸钙容易被人体吸收,檬酸钙在空腹及饱餐后吸收均好。本人也比较推荐柠檬酸钙作为日常补钙选择之一。代表产品:ChildLife, Essentials, Liquid Calcium with Magnesium, Natural Orange FlavorNow Foods, Calcium CitrateNow Foods, Calcium Citrate, 100% Pure Powder以上属于第二代钙 以普通有机盐为主的产品,这些有机酸钙盐普遍存在含钙量偏低,因此造成吸收利用率低的缺点。实验结果表明,他们在体内的吸收率只有30左右,与第一类产品相比并没有较大的改进。副作用

7、同样和第一代一样,主要表现在容易导致动脉粥样硬化痉挛,血管钙化及软组织钙化,引起肾结石等。第三代:氨基酸螯合钙:amino acid chelate Calcium螯合一词来源于希腊词汇chele,意为蟹爪。螯合就像蟹钳钳制着钙,具有很高的稳定性。它突破传统钙需维生素D参与的吸收方式,采用高科技术,使分子结构更稳定,遇到强烈的胃液分解也不会发生化学变化,而是在肠道内通过氨基酸特定通道直接被吸收,因此不仅吸收速度快,而且吸收量也多。特点1:结构稳定,吸收高效 它是由普通钙源与氨基酸结合在一起的新一代钙源,化学结构非常稳定。上海市卫生防疫站用中科院提供大白鼠进行“氨基酸钙吸收试验”通过尿钙、粪钙、

8、血钙全面分析,结论是吸收率高达90%。特点2:安全性上无结石 80%以上结石的成分都是草酸钙,食物中特别是从蔬菜里如菠菜、草豆、茭白、香葱、冬笋中含有较多草酸,其与胃腔里游离钙离子易生成草酸钙沉淀。而螯合型氨基酸钙在胃腔里没有游离钙离子存在,也就无从产生草酸钙,故安全可靠不易结石。特点3:溶解性上对肠胃无刺激螯合型氨基酸钙溶解性好,能速溶于水,溶解度为食用碳酸钙的400倍,不用胃酸水解而加重胃的负担,胃舒服、无便秘。 特点4:生物利用度上高利用 螯合型氨基酸钙对骨骼有特异的亲和力,其在体内存留率比服用传统的典型离子钙氯化钙高出64%,对骨的留存率为其他靶器官组织的七倍多。并且,实验多次证实对肾

9、、肺无钙沉积,绝对安全,无副作用。缺点:价格较高。代表产品:Natures Plus, Cal/ Mag Caps, 180 Veggie CapsCarlson Labs, Chelated Cal-Mag, 180 TabletsNatures Plus, Source of Life, Cal/Mag第四代:食物钙:最佳的钙制品来源。所有钙制品的副作用( 提到的)都是没有的。所有钙制品的作用都是齐全的!缺点:价格相对与三代产品更加昂贵。代表产品:Garden of Life, Vitamin Code, Raw CalciumNew Chapter, Bone Strength Take Care

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